REPRODUCTIVE EXPLORATORY CHURGERY
Hopper, der gennemgår en oviduktal eksplorativ kirurgi, fastes i 24 timer præoperativt og får 4 L mineralolie via nasogastrisk rør 18 til 24 timer inden operationen. Preoperative antibiotika og antiinflammatoriske midler (penicillin G-procaine, 30.000 IE / kg IM-bid; gentamicin, 6,6 mg / kg IV sid; og flunixin meglumin, 1,1 mg / kg IV sid) administreres og fortsættes i 3 dage.
Hoppen placeres i ryggen ved generel anæstesi. Et apparat til bækkenhældning bruges til at bøje hoppet ved lumbosacral-krydset, hvilket giver bedre adgang til reproduktionskanalen (Figur 11-6). Et 10 cm ventralt midtliniesnit er lavet lige kranialt til yveret. Et æggestok og ipsilateralt livmoderhorn isoleres og udryddes gennem snittet. Æggestokkene, fimbria, ovidukt og livmoderhorn undersøges for eventuelle åbenlyse abnormiteter. Lejlighedsvis kan enten stor- eller tyndtarmen klæbes til æggestokken og / eller livmoderen, især hvis der tidligere har været en abdominal kirurgi eller uterustraume (dvs. dystoki).
En Doyen-tarmpincet er placeres på tværs af livmoderhornet ca. 5 cm fra spidsen af hornet for at okkludere denne del af hornet (Figur 11-7). Ovidukten kateteriseres på en normograd måde med et fleksibelt kateter med ballontip (Cook V-PFC 8-30, 8.0 French Foley 30 cm 5 ml ballonkateter, Cook Veterinary Products Inc., Bloomington, Ind.). Efter at kateteret er ført ind i ampullen, pumpes ballonkateteret op med 1 til 1,5 ml luft for at okkludere ampullen. Stærkt digitalt tryk påføres bare kranial på ballonen for at undgå kateterudstødning fra det modtryk, der er udviklet under skylning af ovidukten. Omhyggelig opmærksomhed på placering af spidsen af kateteret er nødvendig for at undgå at skubbe mod ampulavæggen. Dette hjælper med at forhindre iatrogen skade på æggelederen.
En 20 ml opløsning af sterilt 5% nyt methylenblåt farvestof i normal saltvand injiceres langsomt gennem kateteret i æggelederen (figur 11-8). Ovidukten vil udvide sig under tryk ned til den muskulære distale tredjedel, som skal være træthed, så opløsningen kan passere ind i spidsen af livmoderhornet. Hvis der er problemer med væskepassage, skal æggelederen være mættet med 2% lidocainhydrochlorid, hvilket kan hjælpe med at etablere åbenhed (figur 11-9). Efter passage af farvestofopløsningen injiceres 20 ml luft i æggelederen, hvilket giver en karakteristisk gurglende lyd, når luft passerer ind i og distribuerer det okkluderede uterinhorn. Injektion og aspiration af 10 til 20 ml normal saltvand i det udspilte livmoderhorn skal bekræfte tilstedeværelsen af farvestof i aspiratet (Figur 11-10). Det kontralaterale æggestok og uterinhorn udryddes derefter, før Doyen-pincet frigøres fra sin oprindelige position og udskiftes som tidligere beskrevet. Oviduktkateteriseringen og skylningsproceduren gentages derefter.
Fuldstændig okklusion vil resultere i, at farveløsningen eller luften ikke kan passere ind i livmoderhornet (Figur 11-11). Intens pres mod en helt okkluderet ovidukt kan forårsage oviduktets brud, på hvilket tidspunkt farvestof vil blive visualiseret i mesosalpinx. Ensidig irreversibel okklusion af ovidukten kan behandles med ensidig ovariektomi, og bilateral blokering af ovidukten sletter hoppen fra konventionelle avlsmetoder.
Fimbriale adhæsioner fjernes, og fimbrielle cyster reduceres, hvis de er til stede. Nd: YAG-laseren har vist sig at være gavnlig med forebyggelse af postoperative adhæsioner af fimbria. Fimbria er meget vaskulær, og blødning opstår let ved hård manipulation. Fimbriel sygdom resulterer i en beskyttet prognose for fertilitet.3
En rutinemæssig abdominal lukning udføres efter proceduren. Postoperativ pleje indebærer hvilestop i 4 uger efterfulgt af valgdeltagelse i en lille paddock i yderligere 4 uger. Avl kan genoptages så tidligt som 3 uger postoperativt.
