Omsorgsetikken er en markant tilgang til moralsk teori, der understreger vigtigheden af ansvar, bekymring og forhold over konsekvenser (utilitarisme) eller regler ( deontologisme). Begrebet pleje er iboende for erhverv, der tager sig af enkeltpersoner, og denne tilgang til etik har derfor været en central del af faglige etiske spørgsmål inden for både sygepleje og medicinsk etik, men har faktisk meget bredere anvendelser i forhold til videnskab og teknologi. “Behørig omhu” har for eksempel været en del af udsagn inden for teknik og er blevet brugt til at inkludere sådanne typiske tekniske aktiviteter som vedligeholdelse og reparation af et konstrueret system.

Oprindelse og udvikling

Som en moralsk teori opstod omsorgsetikken i 1970’erne og 1980’erne i forbindelse med udfordringer for standardmoralsteorierne om utilitarisme og deontologisme, primært af kvindelige filosoffer. Det originale værk var Carol Gilligan “, udført i begyndelsen af 1970’erne og artikuleret i In a Different Voice (1982). Gilligan argumenterede som svar på psykologien om moralsk udvikling formuleret af Lawrence Kohlberg (1927–1987). Kohlberg byggede selv på ideer fra Jean Piaget (1896–1980), der udførte indledende arbejde med moralsk udvikling som en facet af kognitiv vækst.

I sin forskning stillede Kohlberg moralske dilemmaer til mænd i forskellige aldre og sammenlignede den slags ræsonnement med som de reagerede på. Dilemmaerne havde tendens til at blive afskåret af detaljer om de involverede mennesker. Svarene flyttede fra selvcentreret tænkning og understregede vigtigheden af fysisk nydelse gennem tænkning under indflydelse af gruppepres til en moralsk orientering mod retfærdighed og abstrakte appeller. til universelle rettigheder (Kohlberg 1984). Gilligan, på grundlag af alternativ forskning med både mænd og kvinder, opdagede en kontrasterende tendens, overvejende men ikke udelukkende blandt kvinder, til at fortolke ” det moralske problem som et problem med omsorg og ansvar i forhold snarere end som et af rettigheder og regler “(s. 73). “Mens en retfærdighedsetik går ud fra forudsætningen om ligestilling – at alle skal behandles ens – hviler en forsigtighedsetik ud fra forudsætningen om ikke-vold – at ingen skal blive såret” (s. 174).

igesom Kohlberg ser Gilligan imidlertid en etik for pleje opstå i tre faser. I den tidlige fase plejer individer mere for sig selv end for andre. I en mellemfase kommer pleje til at understrege bekymring for andre over omsorg for sig selv. Endelig søger etik i sin modne form en balance mellem omsorg for sig selv og omsorg for andre. Det, der alligevel forbliver primært i hvert tilfælde, er personlige relationer: af andre til sig selv, af sig selv til andre eller indbyrdes mellem sig selv og andre.

Denne nye omsorgsetik blev udviklet yderligere af Nel Noddings (1984) i forhold til uddannelse og givet en mere filosofisk formulering af Annette C. Baier (1985). Ifølge Baier eksemplificerer Gilligan en stærk skole for kvindelige filosoffer, der inkluderer Iris Murdoch (1919–1999) og GEM Anscombe (1919-2001), hvoraf der er udviklet moralske teorier, der understreger levende forhold over abstrakte forestillinger om retfærdighed illustreret, for eksempel. af Immanuel Kant (1724–1804). Faktisk, tre årtier før Gilligan, havde Anscombe allerede foreslået behovet for en filosofisk psykologi som porten til enhver moralsk filosofi, der kunne være tilstrækkelig til spørgsmål, der opstår i forbindelse med videnskab og teknologi.

Baier kritiserer selv rationalistisk individualisme, der hviler på indhold med at etablere et minimalistisk sæt trafikregler for social interaktion som utilstrækkelig på en lang række tællinger. Historisk har det undladt at modsætte sig uretfærdighed over for kvinder, de fattige og race og religiøse mindretal. Mens de fleste menneskelige relationer er mellem ulige, har det næsten udelukkende fokuseret på forholdet mellem påståede ligemænd. På trods af at mange moralsk betydningsfulde relationer ikke vælges frit, har det lagt vægt på valgfrihed og rationel autonomi. Og selvom følelser ofte er lige så vigtige som årsager, har det vedvarende understreget den rationelle kontrol med adfærd. Samtidig er Baier omhyggelig med at understrege, hvordan en omsorgsetik supplerer snarere end kasserer en retfærdighedsetik. En god moralsk teori “skal imødekomme begge de indsigter, mænd har lettere end kvinder, og disse kvinder har lettere end mænd” (Baier 1985, s. 56).

Anvendelser i biomedicin

Fra sine empiriske studier af mennesker, der står over for vanskelige moralske beslutninger, identificerede Gilligan en særskilt tilgang – en om pleje, ansvar, bekymring og forbindelse baseret på personlige relationer. Denne plejeorientering danner grundlaget for plejeetikken, “baseret på lydhørhed over for andre, der dikterer at yde pleje, forhindre skade og opretholde relationer” (Larrabee 1993, s. 5).Det var naturligt, at en sådan tilgang til etik blev anvendt inden for medicinområdet, især inden for sygepleje, hvor omsorg allerede er et afgørende kendetegn. Det hævdes ofte, at pleje er fordrejet af dominansen af videnskabelig og teknologisk praksis inden for lægevirksomhed.

I denne henseende kan man f.eks. Bemærke, hvordan pleje er kommet til at spille en stadig mere fremtrædende rolle i sådan en indflydelsesrig tekst som Tom L. Beauchamp og James F. Childress “Principles of Biomedical Ethics. Fra sin første udgave (1979) understregede denne repræsentant for” Georgetown School “for bioetik et deontologisk” system af moralske principper og regler ” der fremhævede fire principper: autonomi (af patienten), maleficiens, velgørenhed og retfærdighed. Hverken i den første eller anden udgave (1983) spillede plejeetikken en rolle. I den tredje udgave (1989) og efterfølgende udgaver plejede er ikke desto mindre blevet anerkendt især i forbindelse med en redegørelse for kritik af principlisme.

Selv om upartiskhed er en moralsk dyd i nogle sammenhænge, er det en moralsk vice i andre … overser denne to- sidethed, når det simpelthen tilpasser god og moden moralsk vurdering med moralsk afstand. Omsorgsperspektivet er især meningsfuldt for roller som forælder, ven, læge og sygeplejerske, hvor kontekstuelt svar, opmærksomhed på subtile spor og uddybning af særlige forhold sandsynligvis vil være mere vigtig moralsk end upartisk behandling. (Beauchamp og Childress 2001, s. 372)

Forfatterne bemærker fortsat centraliteten af to temaer i omsorgsetikken – gensidig indbyrdes afhængighed og følelsesmæssig lydhørhed. Af hensyn til omsorgsetikken “involverer mange menneskelige relationer personer, der er sårbare, afhængige, syge og skrøbelige. Den ønskelige moralske reaktion er knyttet opmærksomhed til behov og ikke løsrevet respekt for rettigheder” (s. 373). Omsorgsetikken korrigerer yderligere en “kognitivistisk bias ved at give følelserne en moralsk rolle” (s. 373) og tilskynde opmærksomheden på aspekter af moralsk adfærd, der ellers kunne ignoreres.

Inden for sygepleje, hvor omsorg udøver en endnu mere definerende rolle end inden for andre medicinske erhverv, har plejeetikken fået endnu større betydning. Helga Kuhse’s Caring: Nurses, Women, and Ethics (1997) giver et godt overblik på dette område.

Kritik

Beauchamp og Childress opsummerer også nøglekritik af plejeetikken i den biomedicinske kontekst. For det første er plejeetikken ufuldstændigt udviklet som en teori. For det andet kan man let forestille sig situationer, hvor pårørende eller medicinske fagfolk opfordres til at tilsidesætte følelsesmæssige reaktioner og til at overholde principper. For det tredje, omsorgsetikken kan forvrænges af kulturelle forventninger. Faktisk har nogle feministiske kritikere hævdet, at omsorg let forvrænges af nutidige interesser, som i tilfælde, hvor den dødssyge anmoder om at få lov til at dø, fordi de ikke vil fortsætte med at være en byrde for dem Endelig har endnu andre udfordret det empiriske grundlag for nogle af konklusionerne fra Gilligan og andre og stillet spørgsmålstegn ved populære tilknytninger mellem omsorgsetikken og kvindelig oplevelse.

Mere konstruktivt er det unødvendigt essarie for at opretholde en essentiel sammenhæng mellem omsorgsetikken og kvindelig oplevelse. Faktisk hævder Gilligan selv, at forbindelsen muligvis kun er historisk. Det kan bare være, at de, der marginaliseres i en regelstyret videnskabelig og teknologisk kultur, har en naturlig tendens til at understrege alternativer. Men denne mulighed forstærker snarere end mindsker behovet for at tage højde for påstandene om omsorgsetik. I en kultur, der sætter pris på konkurrence og effektivitet, fremmer etisk pleje også sådanne aktiviteter som konfliktløsning og tvistmægling, når man beskæftiger sig med etiske og andre konflikter.

Anvendelse på teknologi og teknik

The den mest fremtrædende definition og ramme for pleje, der skal anvendes i sammenhængene inden for videnskab og teknologi, er Joan C. Tronto og hendes kollega Berenice Fisher. Tronto og Fisher foreslår, at omsorg betragtes som “en artsaktivitet, der inkluderer alt, hvad vi gør for at opretholde, fortsætte og reparere vores verden, så vi kan leve i den så godt som muligt. Den verden inkluderer vores kroppe, vores selv og vores miljø, som vi alle sammen søger at flette ind i et komplekst, livsopretholdende web “(Tronto 1993, s. 103).

Etikken mellem teknologi og videnskab skal være en systemetik, der skal følges af et system af aktører, gerere og interessenter. Det skal arbejde i sammenhæng med de videnskabelige og teknologivirksomheder, som er forskellige. Retfærdigheds- og rettighedsperspektivet giver et abstrakt, universaliserbart mål, som Kohlberg, og faktisk Kant før ham, havde til hensigt, men videnskaben og teknologiens praksis kræver en vejledning til handling i termer af handling.Dette er, hvad plejeetikken giver. Omsorg i denne forstand er større end pleje, der er underforstået af familiære og tætte samfundsforhold. Pleje er også universaliserbar, men ikke abstrakt.

Definitionen af Fisher-Tronto tilvejebringer de handlinger – vedligehold, fortsæt og reparerer – som pleje kræver, ord, der er tæt forbundet med teknik, handlingselementet i teknologi. Denne definition af pleje anerkender også, at menneskelig eksistens er indviklet ind i nettet af det naturlige miljø, og at omsorgsetikken skal gælde for naturen såvel som mennesker og deres samfund. I dette perspektiv er pleje godt positioneret som en etik for en bæredygtig verden, en primær udfordring for nutidens teknologi. I sin analyse af pleje minder Tronto om David Humes forståelse af retfærdighed, en kunstig lidenskab, som et nødvendigt supplement til velvillighedens naturlige lidenskab, som måske ikke alene er tilstrækkelig som et moralsk grundlag i et menneskeligt samfund. Disse ideer harker også tilbage til Aristoteles, der ser praktisk overvejelse som middel til at opnå det etiske gode og praksis som afslutningen på etik.

Marina Pantazidou og Indira Nair (1999), der har undersøgt pleje især i kontekst af ingeniørarbejde, identificer pleje som en værdistyret praksis, ikke et værdisystem. Omsorg opstår som svar på et behov. At imødekomme menneskelige behov er virkelig det ideelle til teknologi. Tronto har tilvejebragt en ramme for praktiserende pleje, der er særligt velegnet til anvendelse på teknologi og faktisk til videnskab. Tronto identificerer fire faser af pleje, der parallelt tæt identificeres med processen med ingeniørdesign.

1. Opmærksomhed eller “at passe på” er fasen med at erkende det korrekte behov og at realisere pleje er nødvendig. Dette er parallelt med behovsidentifikationsfasen i design.
2. Ansvar eller “at tage sig af” er den fase, der involverer “at påtage sig ansvaret for det identificerede behov og bestemme, hvordan man skal reagere på det” (Tronto 1993 106). Dette er parallelt med konceptualiseringsfasen af design.
3. Kompetence eller “pleje” er den fase, hvor behovet imødekommes med den nødvendige ekspertise. Dette er parallelt med det faktiske design og produktion.
4. Responsivitet eller “plejemodtagelse” er den fase, hvor “genstanden for pleje vil reagere på den pleje, den modtager” (Tronto 1993, s. 107 ). Dette er parallelt med accept (eller afvisning) af det designede produkt.

Total pleje kræver en afstemt omsorgsperson, som gennem engagement, læring og erfaring har forståelse af processen såvel som kompetencen og færdighederne og følger reaktionen fra den, der er taget hånd om. Tronto introducerer en femte komponent for at fuldføre processen. Hun kalder dette Integrity of Care, der kræver “at de fire moralske elementer i care integreres i en passende helhed.”

Figur 1 er repræsentationen af denne proces af Pantazidou og Nair med Integrity of Care som et prisme, der fokuserer de fire plejekomponenter på et socialt og teknisk ansvarligt teknologisk produkt. Hvis man bærer prisme-analogien fremad, kræver en teknologi, der ikke har plads til nogen fejl, ekstremt finjustering af de fire vinkler i plejefaserne for at give et skarpt fokus. Man kan argumentere for, at en omsorgsetik, der anvendes på en teknologi, generelt vil sige, at en sådan teknologi udgør en høj risiko og bedst kan undgås. Hvor en sådan præcision ikke er påkrævet, kan der være mere tolerance for, hvordan faserne kommer sammen. I nogle tilfælde er en enkelt fokuseret løsning muligvis ikke mulig, eller måske ikke kritisk. Derefter kan en række måske suboptimale løsninger – et udtværet fokus – være tilstrækkelig eller endda nødvendig af pragmatiske grunde.

Figur 2 viser, hvordan etikken i pleje og beskrivelsen af den tekniske designproces sammenligner.

Omsorg inden for videnskab

Videnskab generelt kortlægges ikke så let i et sådant skema, medmindre det er videnskab, der udtrykkeligt udføres med det formål at besvare et teknologiafledt spørgsmål eller problem. I dette tilfælde gælder figur 1 direkte, fordi videnskaben udføres som reaktion på et behov.

I tilfælde af videnskab generelt kan plejeetikken give nogle etiske tests, der er tilpasset hver fase. / p>

1. Opmærksomhed: Udføres videnskaben som svar på et opfattet behov? Eller vurderes behov videnskabeligt, så en given teknologi sandsynligvis er det bedste svar? Når menneskelige behov opfattes, rettes videnskabelige ressourcer mod dem?
2. Ansvar: Hvad er videnskaben, der bestemmer, om en teknologisk proces eller et produkt er svaret på behovet? Videregiver ny videnskabelig viden handlinger mod det passende menneskelige behov?
3. Kompetence: Dette er måske den ene fase mod gennemførelsen, som den nuværende videnskabelige etik næsten udelukkende er rettet mod.
4. Respons: Videnskaben om konsekvensen af en teknologi er en forudsætning. Dette vil omfatte forudsigende videnskab.Hans Jonas (1984) har antydet, at et imperativ af menneskelig teknologisk magt er, at “viden (videnskab) skal være i overensstemmelse med kausalskalaen for vores handling … at forudsigende viden falder bag den tekniske viden, der nærer vores magt til at handle, selv antager etisk betydning “(s. 8).

Denne sidste resultat er måske det vigtigste resultat, som omsorgsetikken kan give i videnskabens tilfælde – at videnskab for at reducere usikkerheden ved menneskelige teknologiske handlinger får betydning i den videnskabelige virksomhed.

Care in Engineering

“Rimelig standard for pleje” har været almindelig sprogbrug i produktspecifikationer adskilt fra hensynet til enhver etisk standard. Produktansvarsproblemer vurderer, om der blev taget “behørig omhu”. Således er pleje blevet en iboende opfattelse af teknologiske produkter, der over tid er ansporet af juridiske krav. Joshua B. Kardon (2002) har foreslået en arbejdsdefinition af standard for pleje til ingeniørarbejde, der er fastsat af juridisk præcedens, som “Dette niveau eller den servicekvalitet, der normalt leveres af andre normalt kompetente fagfolk med god status inden for det område .. under de samme omstændigheder. ” Selvom det foreslås som en etik for ingeniøren at følge, adresserer denne standard ikke fuldt ud alle elementerne i plejeetikken.

Desuden er teknologisk planlægning begyndt at overveje systemkarakteristika udfordret af kravene til bæredygtighed. såsom miljøpåvirkninger af en produkts livscyklus i design af et produkt eller en proces. Med teknologi, der fletter ind i hverdagen på indviklede måder, er interface design af alle mulige teknologier blevet vigtig. Industriel økologi, grønt design, grøn kemi og humant design er nogle af de tendenser, der illustrerer etikken i pleje på arbejdspladsen (Graedel og Allenby 2003; Collins internetartikel).

En systematisk anvendelse af etikens pleje af videnskab og teknologi er endnu ikke udført og kan faktisk gavne praksis. En sådan analyse og en syntese af standarder for praksis inden for videnskab og teknologi med omsorgsetikken kan give en ramme, der er realistisk nok til at håndtere kompleksiteten af teknologisk og videnskabelig udvikling. Omsorgsetikken kan hjælpe med dette ved at reagere på Jonas ’tilstand af menneskehedens bæredygtighed som et teknologisk imperativ, Manfred Stanleys opfordring til at placere menneskelig værdighed på niveau med artsoverlevelse (1978) og Anthony Westons bemærkning om, at hårde etiske problemer behandles som problematiske situationer og ikke som gåder (1992).

INDIRA NAIR

SE OGSÅ Anscombe, GEM; Bioetik.

BIBLIOGRAFI

Dieter, George E. (1991). Engineering Design: A Materials and Processing Approach, 2. udgave. Boston: McGraw-Hill. Standardtekst i ingeniørdesign.

Flanagan, Owen. ( 1991). Varieties of Moral Personality. Cambridge, MA: Harvard University Press. En udforskning af forholdet mellem psykologi og etik, der argumenterer for at konstruere etisk teori og teori om moralsk udvikling ud fra en forståelse af kognitiv psykologi.

Gilligan, Carol. (1982). Med en anden stemme: Psykologisk teori og kvindes udvikling. Cambridge, MA: Harvard University Press. Et klassisk værk, der skitserer plejeperspektivet i moralsk ræsonnement.

Gilligan, Carol; Janie Victoria Ward; og Jill McLean Taylor, red. (1988). Kortlægning af det moralske domæne. Cambridge, MA: Harvard University Graduate School of Education. Samling af essays, der diskuterer forsknings- og forskningsstrategier til udforskning af pleje- og retfærdighedsperspektiver i forskellige befolkningsgrupper.

Graedel, Thomas E. og Braden R. Allenby. (2003). Industrial Ecology, 2. udgave. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. Første lærebog, der dækker det nye felt for industriel økologi.

Jonas, Hans. (1984). Nødvendigheden af ansvar: På jagt efter en etik i den teknologiske tidsalder. Chicago: University of Chicago Press. Jonas, en pioner inden for bioetik, udforsker begrænsninger, som teknologien skal følge for at kunne bevare livet på planeten.

Kohlberg, Lawrence. (1984). Essays on Moral Development, Vol. 2: Psykologien ved moralsk udvikling. San Francisco: Harper and Row. Standard arbejder på moralpsykologi af pioner Lawrence Kohlberg.

Kuhse, Helga. (1997). Omsorg: sygeplejersker, kvinder og etik. Malden, MA: Blackwell.

Larrabee, Mary Jeanne, red. (1993). En etik om pleje. New York: Routledge. Samling af essays, der beskæftiger sig med etikens pleje i et årti efter Gilligans første arbejde.

Noddings, Nel. (1984). Caring: A Feminine Approach to Ethics and Moral Education. Berkeley og Los Angeles: University of California Press. 2. udgave, 2003. Anvender plejeetikken til uddannelse.

Pantazidou, Marina og Indira Nair. (1999). “Ethic of Care: Guiding Principles for Engineering Teaching and Practice.” Journal of Engineering Education 88 (2): 205–212.Første artikel om anvendelse af plejeetik til teknik.

Stanley, Manfred. (1978). Den teknologiske samvittighed. New York: Gratis presse. En sociolog opfordrer til en etik for teknologi, der værdsætter menneskelig værdighed over artsoverlevelse.

Tronto, Joan C. (1993). Moral Boundaries: A Political Argument for an Ethic of Care. New York: Routledge Præsenterer pleje som en central og vedvarende aktivitet i menneskelivet; undersøger de moralske grænser, som magtpolitikken sætter i devaluering af plejeprofessioner.

Weston, Anthony. (1992). Mod bedre problemer: nye perspektiver på Abort, dyrerettigheder, miljø og retfærdighed Philadelphia: Temple University Press. En anvendelse af filosofien om pragmatisme, der anerkender konteksten og mangfoldigheden af værdier i etiske problemer.

INTERNETRESSOURCER

Kardon, Joshua B. (2002). “Strukturteknikerens standard for pleje.” Online etikcenter for ingeniørvidenskab, Case Western Reserve University. Tilgængelig fra http://onlineethics.org/cases/kardon.html. Påpeger den rolle, som pleje spiller i udøvelsen af teknik.