Gå til: Oversigt – Gå videre til: Kan drikke af alkoholholdige drikkevarer hjælpe mig med at slappe af og stimulere mælkeproduktionen?
Gå videre til: Hvad er risikoen for min baby ?
Gå videre til: Hvilke andre effekter skal jeg overveje, når jeg beslutter, om og hvornår jeg skal drikke?
Gå videre til: Hvordan kan jeg sygeplejerske min baby og stadig drikke nogle gange?
Gå videre til: Hvordan defineres en drink?
Gå til: Vigtige overvejelser
Gå videre til: Skal jeg pumpe og dumpe efter at have drukket en alkoholholdig drikkevare?
Gå videre til: Hvad hvis jeg bliver fuld?
Gå videre til: Kan alkoholafhængighed / selv -medicinering med alkohol påvirker en ammende baby?
Gå videre til: Afvejning af risici og fordele
Gå videre til: Referencer
Spring til: Yderligere ressourcer

Oversigt

Ammende mødre og forældre får ofte modstridende råd om, hvorvidt alkoholforbrug kan påvirke deres baby. Mens der ofte gives advarsler om ikke at indtage alkohol under graviditet på grund af bevis for, at det kan forårsage skade på et ufødt barn, har risikoen for at indtage alkohol under amning ikke fået så meget forsknings opmærksomhed. En række undersøgelser har fokuseret på virkningen af alkohol på amning og spædbarnet, men langtidsresultater er stadig ukendte.

Især hvis alkohol indtages i store mængder, kan det forårsage døsighed, dyb søvn, svaghed, og unormal vægtøgning hos spædbarnet og muligheden for nedsat mælkeudkastrefleks hos moderen. Der er ikke fundet nogen skadelige virkninger for babyer, når ammende mødre ikke drikker mere end en drink om dagen. Læs mere

Afhængigt af mængden af alkohol, du spiser, kan din baby opleve en række effekter fra alkoholen i din mælk. Selv en lille til moderat mængde alkohol kan påvirke mælkeproduktionen og mælkeudstødningsrefleksen. Nogle af de negative virkninger hos babyen kan være:

• Søvnforstyrrelser,
• Øget græder
• Øget overraskelse
• Øget ophidselse
• Øget REM-søvn i perioden fra 3,5 timer til 24 timer efter udsættelse for alkohol
• Nedsat mælkeindtag af baby
• Nedsat vægtøgning

Potentielt, afhængigt af hvor meget du drikker, og når du ammer din baby efter at have drukket, kan der også være andre, mere alvorlige virkninger på din baby . Som et resultat ændrer vejledningen om drikke og pleje. Ifølge CDC er “moderat alkoholforbrug defineret som at have op til 1 drink pr. Dag for kvinder og op til 2 drinks pr. Dag for mænd” .. Vi vil gå nærmere ind på nedenstående.

Kort fortalt , LactMed®, en database, der indeholder information om stoffer og andre kemikalier, som de, der ammer, kan blive udsat for, tilbyder følgende oplysninger:

“Alkoholniveauer i modermælk er tæt parallelle med alkoholindholdet i blodet. De højeste alkoholniveauer i mælk forekommer 30 til 60 minutter efter en alkoholholdig drik, men mad forsinker tidspunktet for maksimalt mælkealkohol. Sygepleje efter 1 eller 2 drikkevarer (inklusive øl) kan nedsætte spædbarnets mælkeindtag med 20 til 23% og forårsage spænding hos spædbørn og dårlige søvnmønstre. Amning eller pumpning inden for 1 time før indtagelse af alkohol kan reducere de efterfølgende mængder alkohol i modermælk let. ”

Spædbørn, der udsættes for en betydelig mængde alkohol (0,3 g / kg forældres kropsvægt) gennem modermælk bruger betydeligt mindre tid i både aktiv og total søvn. REM-søvn forstyrres også. Da spædbørn er mindre i stand til at behandle alkohol end voksne på grund af deres umodne systemer, mener nogle forskere, at den dosis, de får gennem deres forældres mælk, kan være stærkere, end den ville være hos en voksen. I forskning udført af Mennella og Garcia-Gomez, da et spædbarns eksponering opstod inden for 3,5 timer efter at en forælder havde indtaget en betydelig mængde alkohol, var virkningerne stærkere. I den følgende 24-timers periode blev søvnmønstrene fortsat forstyrret, da spædbarnet kompenserer for den tidligere forstyrrelse. Derudover viste forskningen, at de tidspunkter, hvor spædbørnene var vågen, var mindre aktive.

Her er nogle almindelige spørgsmål, som forældre stiller med anbefalinger understøttet af de tilgængelige beviser. Nedenfor vil vi besvare disse spørgsmål og se nærmere på de mulige virkninger af at drikke alkohol under amning. Vi slutter med nogle tip til at drikke sikkert under amning / amning / amning (se Hvordan kan jeg pleje min baby og stadig drikke lejlighedsvis?). Pumpning og dumpning fjerner ikke alkoholen fra din blodbane, så det påvirker ikke alkoholniveauet i din mælk.

KAN DRIKKE EN ALKOHOLISK DRIK HJÆLPE MIG SLAPE AF OG STIMULERE MÆLKPRODUKTION?

En langvarig “gammel kones fortælling” om indtagelse af alkohol, især øl, mens du ammer, er at det kan hjælpe med at øge mælkeproduktionen.Mens en bygkomponent i øl – ikke alkoholen – øger produktionen af prolactin, gør alkohol alene det også. Dog blev mælkeproduktionen faktisk nedsat. Derudover hæmmer alkoholen også mælkeudstødningsrefleksen og reducerer således babyens mælkeindtag.

Derfor viser forskningen, at ammende spædbørn faktisk indtog mindre mælk i løbet af tre til fire timer efter mødre brugte en lille til moderat mængde alkohol. Efter at en forælder drikker alkohol, er deres opfattelse, at babyen plejer normalt og normalt, så de er ikke klar over, at deres baby ikke får så meget mælk. Ifølge Menella, der undersøgte dette i en årrække, “spiste spædbørn ca. 20% mindre modermælk”, selvom de plejede et “lignende antal gange i løbet af de første 4 timer efter udsættelse for alkohol i modermælk” ( s. 591-592) sammenlignet med ammende spædbørn, der ikke blev udsat for alkohol i deres forældres mælk. Tilsvarende viste undersøgelsen foretaget af Menella og Beauchamp, at spædbørn indtog ca. 23% mindre mælk. Derudover fandt Mennella, at når man pumpede mælk to timer efter at have drukket alkohol, fik forældrene betydeligt mindre mælk. I stedet for at producere mere mælk til din baby ved at drikke alkohol, betyder virkningerne af alkohol på din krop faktisk, at din baby får mindre af din værdifulde mælk. Hvorfor er dette?

Mennella, Pepino og Teff fandt ud af, at alkohol reducerer oxytocinniveauet markant, samtidig med at det øger prolactinniveauet. Begge hormoner påvirker mælkeudstødningsrefleksen. Jo lavere niveauet af oxytocin, jo længere er forsinkelsen i udstødning af mælk. Jo højere niveauet af prolactin, jo længere er forsinkelsen. Kombinationen af alkohols virkning på de to hormoner fører til en væsentlig forsinkelse i mælkeudkast.

HVAD ER RISIKOERNE FOR MIN BABY?

Afhængig af den mængde alkohol, som sygeplejersken bruger forælder, og når babyen ammes efter indtagelse, har forskellige forskere fundet de mest almindelige negative resultater for babyen at være:

• Søvnforstyrrelser, herunder kortere søvn perioder, hyppigere vågenhed og mindre total aktiv og REM-søvn i tre-timersperioden efter indtagelse af alkohol
• Øget gråd
• Øget overraskende
• Øget ophidselse
• Øget REM-søvn i perioden fra 3,5 timer til 24 timer efter eksponering for alkohol
• Nedsat mælkeindtag af barnet
• Væksthæmning
• Nedsat immunfunktion
• Forsinkelse af motorisk udvikling
• Potentiel svækkelse af kognitiv udvikling
• Reduktion i evnen til abstrakt begrundelse i skolealderen (6-7 år)

Akademiet for ammemedicin anførte i klinisk protokol nr. 21, at indtagelse af alkohol under amning har flere negative virkninger fra mild til svær, afhængigt af den mængde alkohol forældrene har indtaget og andre faktorer relateret til hvor hurtigt forældrenes krop behandler alkohol.

Da alkohol er helt vand- og fedtopløselig, kommer den ind i blodbanen og human mælk meget let. Mængden af alkohol i modermælk efter indtagelse af en standarddrink er ca. 95% af mængden af alkohol i forældrenes blodomløb.

En anden gennemgang foretaget af Nonacs viste, at motorisk udvikling af spædbørn, der var udsat for alkohol i modermælk regelmæssigt blev nedsat eller forsinket. Jo mere alkohol spædbørn indtog gennem modermælk, jo lavere scorede spædbørn på motorindeksindeks. Spædbørn kan ikke metabolisere alkohol så hurtigt som voksne kan; nyfødte kan kun metabolisere alkohol i 25% til 50% af den hastighed, hvormed voksne kan.

Bekymringer om negative effekter på spædbarnets hjerne, der udvikler sig, er baseret på dyreforsøg. Oei bemærker, at “robuste dyredata” indikerer, at “alkohol kan være giftigt for hjernen, der udvikler sig, især i perioder med hurtig hjerneudvikling”, som det sker i det første år efter fødslen. Nedsat hukommelse og hæmmende reaktioner kan også forekomme som et resultat af spædbarns indtagelse af alkohol.

Selvom forskningen fortsætter, sagde Haastrup, Pottegård og Damkier, at “de mulige langtidsvirkninger af alkohol i modermælken er ukendte ”(s. 171).

HVILKE ANDRE VIRKNINGER SKAL JEG VÆRE NÅR jeg beslutter, om og hvornår jeg skal drikke?

Afhængigt af hvor meget du drikker ud over virkningen din mælkeproduktion og ejektionsrefleks, kan du forvente en vis grad af andre effekter på dig selv.

Alkohol giver beroligende virkninger såvel som nogle stimulerende effekter. Der er nogle beviser, der tyder på, at ammende forældre kan metabolisere alkohol hurtigere end ikke-ammende mennesker.Der er klare beviser for, at spisning af mad under indtagelse af alkohol også reducerer alkoholen i blodet efter indtagelse. At drikke alkohol på tom mave øger alkoholens virkning på prolactin og oxytocin såvel som på din krop. Du bør ikke sove med din baby, hvis du har drukket alkohol, da dine naturlige reflekser er blevet nedsat.
Oplysninger om sengedeling og alkohol her: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Derudover kan alkohol ved at forstyrre din mælkeudkastrefleks yderligere reducere din mælkeproduktion: uden denne refleks kan din baby ikke amme og tømme brystet effektivt. Når mælk forbliver i brysterne, fortæller det din krop at reducere produktionen.

HVORDAN KAN JEG PLEJE MIN BABY OG FORTSAT DRIKKE LÆGENDE?

Flere kilder giver tip til sikker amning / pleje og drikke

• Vær opmærksom på, at nyfødte ikke kan metabolisere alkohol godt; hvis det er muligt, undgå at drikke, indtil din baby er mindst 8 uger gammel
• Syg din baby straks inden alkohol, hvis det er muligt, eller pump eller spar din mælk .
• Begræns dit alkoholindtag til et (helst) eller to glas vin (i alt 8 ounce) eller et eller to øl (se “Hvordan defineres en drikke” for mere information om mængder alkohol)
• Vent mindst 2 timer efter at have drukket en standarddrink, før du ammer din baby.
• Vær opmærksom på, at jo mere du drikker, jo længere tid tager det for alkoholen at rydde dit system.
• Hvis din baby skal plejes før to timer eller mere er op, brug din tidligere udtrykte mælk til at fodre din baby.
• Drik juice, når du drikker alkohol
• Spis mad, når du drikker alkohol – det vil sænke den hastighed, hvormed alkohol kommer ind i din b loodstream.
• “Pump og dump” kun, hvis det er nødvendigt for komfort. Så længe der er alkohol i din blodbane, vil der være alkohol i din mælk.

HVORDAN DEFINERES EN DRINK?

En ‘standarddrink’ måles forskelligt i forskellige lande. Det er vigtigt at forstå, hvad en ‘standarddrink’ er, hvis du vælger at drikke alkohol og amme.
Spørg dit sundhedsministerium eller anden relevant myndighedsressource for at få passende oplysninger i dit land.
Nogle eksempler:
For at bestemme standard drikkeforanstaltninger i Europa henvises der til standard drikkeforanstaltninger i Europa.

I USA defineres det af National Institutes of Health (NIH) på denne måde:

I USA indeholder en “standard” -drink (eller en tilsvarende alkoholholdig drik) ca. 14 gram ren alkohol, som findes i:

• 12 ounce almindelig øl, som normalt er ca. 5% alkohol
• 5 ounce vin, hvilket typisk er ca. 12% alkohol
• 1,5 ounce destilleret spiritus, hvilket er ca. 40% alkohol

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D, siger dette i sin bog Medicin og modermælk (17. udgave, 2019):

“Alcoho Jeg overføres let til modermælk med et gennemsnitligt plasma / mælk på ca. 1. Dette betyder ikke nødvendigvis, at dosis af alkohol i mælk er høj, kun at niveauerne i plasma svarer tæt til dem i mælken. Den absolutte mængde (dosis) alkohol, der overføres til mælk, er generelt lav og er en funktion af moderens niveau. Ældre undersøgelser, nogle på dyr, foreslog, at øl (eller mere sandsynligt byg) kan stimulere prolactinniveauer. Betydelige mængder alkohol udskilles i modermælk, selvom det ikke betragtes som skadeligt for spædbarnet, hvis mængden og varigheden er begrænset. Den absolutte mængde alkohol, der overføres til mælk, er generelt lav.

Overskydende niveauer kan føre til døsighed, dyb søvn, svaghed og nedsat lineær vækst hos spædbarnet. Moderalkoholniveauer i blodet skal nå 300 mg / dl, før der rapporteres om væsentlige bivirkninger hos spædbarnet. Reduktion af svigt er tilsyneladende dosisafhængig og kræver alkoholforbrug på 1,5 til 1,9 g / kg kropsvægt. Andre undersøgelser har antydet psykomotorisk forsinkelse hos spædbørn med moderate drikker (2+ drinks dagligt). Undgå amning under og i 2-3 timer efter at have drukket alkohol. Tunge drikkere bør vente længere.

I en interessant undersøgelse af virkningen af alkohol på spædbørns indtagelse af mælk er hastigheden af spædbørns mælkeforbrug i de 4 timer umiddelbart efter udsættelse for alkohol (0,3 g / kg) hos 12 mødre var signifikant mindre. Kompensatoriske stigninger i indtagelse blev derefter observeret i de 8 – 16 timer efter eksponering, når mødre afstod fra at drikke.

Voksnes metabolisme af alkohol er ca. 1 ounce på 3 timer, så mødre, der indtager alkohol i moderate mængder, kan generelt vende tilbage til amning, så snart de føler sig neurologisk normale. Kroniske eller tunge forbrugere af alkohol bør ikke amme. ”

VIGTIGE VURDERINGER

• • Din babys alder
    • En nyfødt har en umoden lever og vil blive mere påvirket af alkohol
    • Op til omkring tre måneders alder metaboliserer spædbørn alkohol med omkring halvdelen af voksne voksne
    • En ældre baby kan metabolisere alkohol hurtigere end et ungt barn, men stadig ikke så godt som en voksen
  • Din vægt
    • En persons størrelse har indflydelse på, hvor hurtigt de metaboliserer alkohol
    • En tungere person kan metabolisere alkohol hurtigere end en lettere person
  • Mængde alkohol

• Ved hvad der udgør en ” standarddrink ”

• Virkningen af alkohol på babyen er direkte relateret til den mængde alkohol, der indtages
• Jo mere alkohol der forbruges, jo længere tid tager det at rense kroppen. CDC-tilstanden “Alkohol fra 1 drink kan påvises i modermælk i ca. 2-3 timer, alkohol fra 2 drikkevarer kan påvises i ca. 4-5 timer, og alkohol fra 3 drikkevarer kan påvises i ca. 6-8 timer, og så videre.”
• Uanset om du spiser
  • En alkoholholdig drik, der indtages sammen med mad nedsætter absorptionshastigheden af alkoholen i blodbanen.

SKAL JEG PUMPE OG DUMPE EFTER AT DRIKKE EN ALKOHOLISK DRIK?

Når alkohol forlader blodbanen, forlader den din brystmælk. Da alkohol ikke er “fanget” i modermælken (den vender tilbage til blodbanen, når dit alkoholindhold i blodet falder), vil pumpning og dumping ikke fjerne det. Pumpe og dumpe, drikke meget vand, hvile eller drikke kaffe vil ikke fremskynde hastigheden for eliminering af alkohol fra din krop.

HVAD HVIS JEG FÅR DRIKKE?

Hvis du er beruset, bør du ikke amme, før du er helt ædru, på hvilket tidspunkt det meste af alkoholen har forladt din krop. Det har vist sig, at drikke til rus eller binge-drikker påvirke den måde, hvorpå spædbørn sover. Den negative indvirkning på søvn opstår, når spædbørn udsættes for alkohol gennem mælk indeholdende alkohol på det niveau, det ville være at finde i modermælk en time efter, at en forælder havde indtaget en betydelig mængde alkohol (0,3 gram pr. Kg af forældrenes kropsvægt).

KAN ALKOHOL AFHÆNGIGHED / SELVMEDICINERING MED ALKOHOL PÅVIRKE EN BRESTET BABY?

Ja. Alkoholafhængighed eller selvmedicinering med alkohol af den ammende forælder kan resultere i langsom vægtforøgelse eller manglende trivsel hos deres baby. Som tidligere nævnt påvirker selv en lille til moderat mængde alkohol negativt refleksionen for mælkeudkast (svigt) og reducerer babyens mælkeindtag. Babyen kan lide væsentlig forstyrrelse af deres søvn eller måske ikke suge effektivt, hvilket fører til nedsat mælkeindtag. Barnet kan endda lide af forsinket motorisk udvikling. Hvis du er bekymret for, at du eller en person, du kender, drikker for meget alkohol, skal du kontakte din sundhedsperson eller en velrenommeret organisation, der støtter mennesker, der kæmper med alkoholbrug.

VÆGNING AF RISICI OG FORDELE

Ofte opstår situationer, hvor der tilbydes alkohol. Måske skal du ud med venner eller på en date, eller du har haft en utrolig stressende uge, og en elsket tilbyder dig nogle øl. Uanset årsagen kan du have bekymringer om at drikke og eventuelle effekter på din baby. Det er en god ide at afveje fordelene ved amning mod fordelene og mulige risici ved indtagelse af alkohol. Du kan finde følgende forslag nyttige.

• Planlæg fremad
  • Hvis du vælger at drikke, planlæg så godt du kan for at reducere dit barns udsættelse for alkohol; Hvis det er muligt, skal du opbevare noget udtrykt modermælk på forhånd.
  • Sygepleje umiddelbart før indtagelse af alkoholholdig drik og derefter venter på sygeplejerske igen i cirka tre timer, hjælper med at sikre, at din baby får meget lidt alkohol fra dig.
  • Hvis dine bryster bliver fulde, mens du venter på, at alkoholen er ryddet, kan du håndekspressere eller pumpe og kaste den mælk, du udtrykker.
• Alternativer
  • Hvis du planlægger at drikke mere end en moderat mængde , sørg for at din baby har en ansvarlig alternativ plejer.
  • Hvis du ikke rigtig vil gå til en familie- eller arbejdsbegivenhed, skal du tale med en betroet ven eller med din lokale La Leche League Leader om fordele og ulemper ved går.
  • Du foretrækker måske at holde dig til ikke-alkoholholdige drikkevarer.
  • Har en betroet ven eller en online La Leche League-gruppen klar til besked, når de er på et arrangement, hvor alle andre drikker.
  • Når det er muligt, bed om og tag tilbud om hjælp, der giver dig mulighed for at få en kort pause fra moderskab og forældre for at fokusere på noget, du kan lide at gøre.