Hvad er blodtypning?

Blodtypning er en test udført for at finde ud af, hvilken blodtype du har, eller hvilken blodgruppe du tilhører. Ikke alle har den samme blodgruppe. Der er flere forskellige blodgrupper, hvoraf nogle er mere almindelige end andre.

Folk der har matchende blodgrupper siges at være ‘kompatible’. Dette betyder, at de kan give eller modtage hinandens blod, hvis det er nødvendigt.

Hvorfor udføres blodtypning?

Blodtypning udføres, når der er behov for at vide, hvilken blodgruppe du har. For eksempel:

• hvis du er gravid – for at sikre, at dit blod og dit barns blod er kompatible
• hvis du har brug for blodtransfusion eller organtransplantation – for at lave at det blod, du modtager fra en donor, er kompatibelt med dit blod
• hvis du vil donere blod – så lægerne ved, hvem de sikkert kan give dit blod til

Blod der foretages undertiden typebestemmelse hos nyfødte for at teste for bestemte sygdomme og tilstande.

Hvordan klassificeres blod?

Blod klassificeres i blodgrupper alt efter om der findes visse stoffer eller ej . Disse inkluderer antigener (typer af sukkerarter og proteiner), der findes på overfladen af dine røde blodlegemer og antistoffer (typer af proteiner), som hovedsageligt findes i plasma – den flydende komponent i dit blod.

Alle celler har forskellige kombinationer af markører eller “antigener” på deres overflade. Vores immunsystem har lært at bruge disse til at skelne kroppens egne celler (selv) fra fremmedlegemer (ikke-selv), som bakterier eller toksiner. Dit immunsystem lærer at ignorere dine egne normale antigener, men når det genkender, at et fremmed antigen er kommet ind i kroppen, frigiver det antistoffer, der binder sig til den fremmede enhed og markerer det, så andre dele af immunsystemet kan fjerne og ødelægge det.

I tilfælde af blodlegemer, hvis dit immunsystem genkender, at fremmede blodlegemer (dvs. blodceller, der ikke er din type) er blevet introduceret i din krop (såsom via en transfusion), vil det montere et immunrespons ved hjælp af antistoffer mod de fremmede celler.

Det mest com mon-systemer, der anvendes til klassificering af blod, er ABO-blodgruppesystemet og Rhesus (Rh) -system.

ABO-blodgruppesystemet

To af antigenerne, der findes på overfladen af rødt blodceller kaldes antigen A og antigen B. ABO-gruppesystemet til blodtypning er baseret på hvilke af disse antigener du har på dine røde blodlegemer. Du arver den særlige kombination af blodantigener, du har fra dine forældre.

• Blodtype A: dine røde blodlegemer har kun antigen A.
• Blodtype B: din røde blodlegemer har kun antigen B.
• Blodtype AB: dine røde blodlegemer har både A- og B-antigener.
• Blodtype O: du har hverken A- eller B-antigener på dig røde blodlegemer.

I dit plasma (den flydende komponent i dit blod) vil du have antistoffer mod hvilke antigener du ikke har på dine egne røde blodlegemer, dvs. antigener som er fremmede . Disse antistoffer er til stede uden at du har kontakt med den “fremmede” blodtype. Hvordan dette sker er endnu ikke klart.

• Hvis du er blodgruppe A, vil du have antistoffer mod antigen B.
• Hvis du er blodgruppe B, vil du have antistoffer mod antigen A.
• Hvis du er blodtype AB, har du ikke antistoffer mod hverken A eller B.
• Hvis du er blodtype O, vil du have antistoffer mod både A og B.

Rhesus (Rh) -systemet

Det andet blodtypesystem almindeligvis brugt er Rhesus-systemet, også kaldet Rh-systemet, opkaldt efter Rhesus-aben, hvor det først blev opdaget. I dette system, hvis du har et antigen kaldet RhD-antigenet på overfladen af dine røde blodlegemer, siges du at være Rhesus-positiv (Rh +). Hvis du ikke gør det, siges du at være Rhesus-negativ (Rh-). I Australien er omkring 83% af befolkningen Rh-positive.

Kombination af din ABO-blodgruppe med du er Rh + eller Rh- betyder, at dit blod kan klassificeres som et af 8 po synlige typer:

• O positiv (O +)
• O negativ (O-)
• En positiv (A +)
• A negativ (A-)
• B positiv (B +)
• B negativ (B-)
• AB positiv (AB +)
• AB-negativ (AB-)

Den mest almindelige blodgruppe i den australske befolkning er O-positiv, hvor ca. 40 procent af befolkningen har denne blodtype. På den anden side er kun omkring 1 procent af australierne AB-negative – den mindst almindelige type.

En forskel mellem Rhesus-systemet og ABO-gruppesystemet er, at Rh-negative mennesker normalt ikke har antistoffer. mod RhD (medmindre de tidligere har været udsat for det), hvorimod i ABO-gruppesystemet, hvis antigenet er fraværende fra de røde blodlegemer, er antistoffet imod det til stede i plasmaet.

Test for at se, om du er Rh-positiv eller Rh-negativ, udføres rutinemæssigt under graviditet og for bloddonorer og for personer, der får blodtransfusion.

Hvis en mor er Rh-negativ, men hendes baby er Rh-positiv (hvilket kan ske, hvis faderen er Rh-positiv), kunne moderen producere antistoffer, der bekæmper babyens røde blodlegemer. Dette kan ske, hvis blod fra det ufødte barn kommer ind i moderens kredsløb. Når der er risiko for dette (truet abort, opsigelse, chorionisk villusprøveudtagning (CVS), abdominal traume, ved fødslen), kan en injektion kaldet anti-D gives til moderen for at forhindre, at disse antistoffer mod Rh-positivt blod bliver produceret. Ifølge Australske Røde Kors Blodtjeneste har 17% af australske mødre brug for injektioner af anti-D.

Universelle donorer og modtagere

Det er vigtigt, at alt blod, du modtager fra en donor er kompatibel med dit eget blod. Hvis det ikke er tilfældet, kan du blive meget syg eller endda dø. Hvis du har brug for blod, vil det ideelt set komme fra en donor, der er den samme ABO og Rh-type som dig. Men hvis det er en nødsituation, og en nøjagtig matchning ikke er tilgængelig, kan andre blodtyper være kompatible – hvilket betyder, at dit immunsystem ikke reagerer imod dem.

Tabellen nedenfor viser, hvilke blodtyper der er kompatibel.

Kompatibilitet med ABO-blodtyper
Modtager af ABO-blodtype	ABO-blodtypemodtager kan modtage
A	A, O
B	B, O
AB	A, B, AB, O
O	O

Universelle donorer med røde blodlegemer: Mennesker med O-negativt blod har ingen A-, B- eller Rh-antigener på deres røde blodlegemer, hvilket betyder at de kan donere røde blodlegemer til nogen (deres blodlegemer vil ikke udløse modtagerens immunsystem til at “bekæmpe” blodet). Af denne grund kaldes mennesker med O-negativt blod som ‘universelle donorer’.

Universalmodtagere: Mennesker med AB-blodgruppe har både A- og B-antigener på deres røde blodlegemer og har ikke antistoffer mod A- eller B-antigener, hvilket betyder, at de kan modtage røde blodlegemer af enhver type (deres immunsystem vil ikke bekæmp dem). Af denne grund kaldes de ‘universelle modtagere’.

Universel plasmadonor: Derudover kan folk, der er blodgruppe AB, donere deres plasma til nogen (fordi det ikke har nogen antistoffer mod andre blodgrupper).

Generelt bør mennesker, der er Rh-negative, kun få Rh-negativt blod (da det ikke indeholder RhD-antigener). Hvis de får Rh-positivt blod (som bærer RhD-antigenet), vil deres immunsystem se det som fremmed (ikke-selv) og begynde at producere antistoffer mod RhD-antigenet.

Mennesker, der er Rh-positive kan modtage enten Rh-positivt eller Rh-negativt blod.

Hvordan udføres blodtypning?

Test for at finde ud af, hvilken ABO-blodgruppe du er i kaldes ABO-blodtypning og involverer 2 trin.

Trin 1 (kaldet ‘fremadskrivning’)

En prøve af dit blod testes separat mod 2 laboratorieopløsninger – en der indeholder antistoffer mod A-antigenet (anti-A ) og et, der indeholder antistoffer mod B-antigenet (anti-B).

Den måde dit blod reagerer på antistofferne viser, hvilke antigener dit blod indeholder. For eksempel, hvis du har A-antigenet på dine røde blodlegemer (du er blodgruppe A), når opløsningen indeholdende anti-A-antistoffer tilsættes, vil dine blodlegemer reagere ved at klumpe sig sammen (agglutinerende). Hvis dit blod ikke reagerer på nogen af løsningerne, skal det være O-type blod.

Trin 2 (‘omvendt typning’)

I trin 2 (‘omvendt typning’) ), blandes dit plasma (den flydende del af dit blod, efter at de røde og hvide celler er fjernet) med blod, der vides at være type A, og separat med blod, der vides at være type B, for at kontrollere dets reaktion. Uanset om agglutination finder sted eller ej, skal det bekræfte resultaterne af den fremadrettede indtastning. Begge testtyper skal være enige, før din blodtype er bekræftet.

Rhesus-typning

Testen til at finde ud af, hvilken type Rhesus-blodtype du er kaldes RhD-typing. I denne test blandes en prøve af dine røde blodlegemer med en laboratorieopløsning, der indeholder antistoffer mod RhD. Hvis dit blod reagerer på Rh-testen ved at agglutinere (klump), er det Rh-positivt. Hvis det ikke reagerer, er det Rh-negativt.

Både ABO- og RhD-blodtypning udføres på alt blod indsamlet fra donorer såvel som på alt blod, der bruges til transfusioner på hospitaler. Meget lejlighedsvis er test påkrævet for andre røde blodlegemer, normalt kun hos mennesker med sjældne blodsygdomme.

Sidst revideret: 20-07-2016

myDr