Postoperativ urinretention (POUR) er manglende evne eller vanskeligheder med at føre urin efter en operation og er en af de mest almindelige og frustrerende bivirkninger af generel anæstesi, menes at påvirke op til 70% af patienterne. (Nøjagtige tal er uklare, der er ingen globale standarder for måling). For de fleste vil problemet være mindre og løse sig selv, men for ca. 5% vil det være alvorligt nok til at kræve intervention som f.eks. Et kateter.
En epidural er et bedøvelsesmiddel, der administreres omkring rygmarven og kun påvirker den nedre del af torsoen, hvorfor det ofte bruges til bækkenkirurgi og fødsel. Forskning har vist, at det i nogle tilfælde kan kompromittere kontinensen.

Hvorfor sker det?
Selvom det ofte omtales som “at sove”, er en generel anæstesi faktisk et medicinsk induceret koma, der gør patienten bevidstløs og ikke reagerer. I modsætning til søvn bremser eller stopper denne tilstand visse ufrivillige hjernefunktioner, herunder nervesystemet, der sender beskeder til blæren for at trække sig sammen og frigive urin.
En epidural er normalt en kombination af lokalbedøvelse og et narkotisk middel. Den første blokerer smerte, berøring og bevægelse, mens den anden dæmper smerte uden at påvirke din evne til at bevæge dine ben. Brug af disse lægemidler sammen holder doser lavere end hvis de anvendes isoleret.
Den ‘bedøvende’ fornemmelse i bækkenet strækker sig til bækkenbunden og blæremusklerne, hvilket hæmmer evnen til at fornemme og kontrollere vandladning, men det genopretter typisk sig selv, når stofferne slid af systemet, forlader systemet.
I nogle tilfælde kan det forårsage ændringer i blærehalspositionen og urinrørets lukningsfunktion hos kvinder. Du kan læse mere om det i dette forskningspapir

Hvem er i fare?
Faktor, der kan øge nogens chancer for oplever POUR inkluderer:

• Alder. Disse 50 år og ældre har større risiko.
• Mænd kan være mere udsatte, hvis de har en forstørret prostata. Faktisk kan prostatacancer være årsagen til operationen. Du kan læse mere om det i TENA-artiklen kaldet Prostatacancer og mandlig urininkontinens
• Tid under bedøvelse. Jo længere operationen er, jo større er sandsynligheden for POUR.
• Kirurgi udført i bækkenområdet.
• Den mængde IV-væske, der administreres under operationen. Jo mere der er modtaget, desto mere sandsynligt vil der være problemer med at udskille det efter operationen.
• Medicin, der kan bruges før eller efter operationen, såsom betablokkere, der styrer blodtrykket og kan forårsage væske tilbageholdelse. Enhver hævelse af lemmerne skal markeres med lægen.

Hvordan håndteres det?
Hvis du har problemer med at urinere eller tømme blæren helt efter operationen, skal du sørge for at fortæl det til lægen eller sygeplejersken. Chancerne er, de spørger, om du har fået urin eller har problemer. I de fleste tilfælde løser problemet sig selv med lidt tid, men hvis blæren er fuld og ikke frigøres, indsættes et kateter og urinen drænes. Patienter udskrives ikke, før sagen er løst tilfredsstillende.

Forberedelse på muligheden for kontinuitetsproblemer efter operationen – At vide, hvad de kan forvente, er den bedste måde at håndtere enhver angst på. Tal med din kirurg om din specifikke procedure, risikoen for postoperative kontinuitetsproblemer, og hvordan den overvåges og styres på det hospital, du besøger.

Håndtering af inkontinens
Hvis kirurgi har forårsaget løbende inkontinens, Sørg for at diskutere det på din opfølgningsaftale. I mellemtiden kan du finde sikkerhed og komfort ved at bære et absorberende produkt. Hele TENA-serien er designet til at håndtere den tyndere, hurtigere strømning af en svag blære, der hurtigt absorberer og låser væk væske, hvilket holder dig tør og lugtfri.
Produkterne spænder fra dem, der er designet til at håndtere et par dråber eller en lille smule gush (Shields for Men and Liners for Women) til den komplette beskyttelse af absorberende bukser, også designet til mænd og kvinder.

Udnyt vores produktfinderværktøj, og gratis prøver finder det produkt, der passer bedst til dig.

Kilder:

Asaleo Care giver ingen garantier eller erklæringer om fuldstændigheden eller nøjagtigheden af oplysningerne. Disse oplysninger bør kun bruges som vejledning og bør ikke påberåbes som erstatning for professionel, medicinsk eller anden sundhedsfaglig rådgivning.