Uživatelé DMPA, jejichž hmotnost během prvních šesti měsíců užívání vzrostla o 5 procent, zvaných „časní přírůstky“, jsou vystaveni riziku pokračujícího nadměrného přírůstku hmotnosti. Zatímco 75 procent uživatelů přibralo na váze jen málo nebo vůbec, časní přírůstky měli průměrný přírůstek hmotnosti 24 liber za tři roky.

„Zvýšení tělesné hmotnosti související s DMPA souvisí se zvýšeným tukem v břiše, známou složkou metabolického syndromu, který zvyšuje riziko stavů souvisejících s obezitou, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, mrtvice a cukrovka,“ uvedl odpovídající autor Dr. Abbey Berenson, profesorka porodnické a gynekologické kliniky UTMB.

Vědci doporučují, aby lékaři přizpůsobili poradenství na základě rizikových faktorů žen, pečlivě sledovali váhu při každé tříměsíční následné návštěvě a navrhnout jinou metodu antikoncepce u pacientů, kteří významně přibírají během prvních šesti měsíců užívání.

Vědci zjistili, že časní přírůstky vykazovali tři hlavní rizikové faktory: index tělesné hmotnosti do 30 let, děti před zahájením léčby DMPA a samo-hlášené zvýšení chuti k jídlu po šesti měsících užívání DMPA.

Studie, která se objevuje v srpnovém čísle porodnictví a gynekologie, sledovala 240 žen ve věku 16-33 let, které používaly DMPA po dobu až tří let . Vědci zkoumali několik potenciálních prediktorů přírůstku hmotnosti, včetně věku, rasy, výchozí obezity před použitím DMPA, proměnných životního stylu, jako je kouření a úroveň cvičení, a přírůstku hmotnosti po šesti měsících. Zjistili, že ti, kteří přibrali více než 5 procent své tělesné hmotnosti během šesti měsíců nebo po pouhých dvou injekcích DMPA, pokračovali v přírůstku významné hmotnosti během následujících 30 měsíců.

Zatímco předchozí studie spojovaly přírůstek hmotnosti související s antikoncepcí s vyšším BMI, Berensonova studie naznačuje, že nižší BMI – pod 30 – je předvídatelnější. “Množství DMPA podané ženě se nemění na základě hmotnosti, jak se to stává u některých léků, „Berenson řekl.“ Lék může být koncentrovanější v tkáních ženy s BMI do 30 let a může přispívat k nadměrnému přibývání na váze, je však zapotřebí dalšího výzkumu. “

Biologický mechanismus DMPA- související váhový přírůstek je stále neznámý, ale vědci poznamenávají, že možné mechanismy zahrnují aktivitu podobnou glukokortikoidům, jak tělo rozkládá jednoduché sacharidy, jako je glukóza, a DMPA související interference s působením inzulínu. Předchozí zjištění se zdají být v rozporu s teorií, že váha ga Může to být způsobeno účinkem léku na zvýšený kalorický příjem a snížený výdej energie, ale k potvrzení nebo snížení různých možných vysvětlení je zapotřebí průběžného výzkumu.

DMPA je injekční antikoncepce podávaná pacientům každé tři roky měsíce. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists, více než 2 miliony amerických žen používá DMPA, včetně přibližně 400 000 dospívajících. DMPA je ve srovnání s některými jinými formami antikoncepce relativně levná, má nízkou poruchovost a není třeba ji podávat denně, což přispívá k popularitě antikoncepce.

Tato studie vychází z výzkumu UTMB zveřejněného na začátku letošního roku, který zjistil, že uživatelé DMPA výrazně přibírají na váze, která není vidět u žen užívajících perorální nebo nehormonální antikoncepci. Studii podpořil Národní institut pro zdraví dětí a lidský rozvoj. K tomuto výzkumu přispěly Yen-Chi L. Le z oddělení porodnictví a gynekologie UTMB a Mahbubur Rahman z Centra pro interdisciplinární výzkum zdraví žen UTMB.