Preeklampsie je komplikace těhotenství, které se může stát každé ženě v jakémkoli těhotenství. Zatímco preeklampsie se nejčastěji vyskytuje během prvního těhotenství, může se objevit v jakémkoli těhotenství. Preeklampsie je diagnostikována přetrvávajícím vysokým krevním tlakem, který se vyvíjí poprvé po polovině těhotenství nebo hned po porodu. Obvykle je spojena buď s vysokou hladinou bílkovin v moči a / nebo s novým vývojem snížených krevních destiček, potížemi s ledvinami nebo játry, tekutinou v plicích nebo známkami potíží s mozkem, jako jsou silné bolesti hlavy a / nebo poruchy zraku .

Když otěhotníte, pravidelně navštěvujete svého poskytovatele, který pravidelně kontroluje váš krevní tlak, aby se ujistil, že není příliš vysoký. Vzorek moči se také obvykle testuje při každé návštěvě měrkou, aby se zajistilo, že vaše ledviny jsou zdravé. Jakékoli nadměrné množství bílkovin ve vzorku moči je známé jako proteinurie a může nebo nemusí být přítomno u pacientů s diagnostikovanou preeklampsií.

Prenatální návštěvy jsou naplánovány blíže ke konci těhotenství. Po 32 týdnech nekomplikovaného těhotenství jsou návštěvy obvykle každé dva týdny; po 36 týdnech jsou týdenní. Pacient s vyšším rizikem je častěji pozorován.

Krevní tlak

Váš poskytovatel zdravotní péče by vám měl měřit krevní tlak při každé prenatální schůzce. To by mělo být provedeno poté, co už několik minut pohodlně sedíte, s manžetou na horní holé paži ve výšce srdce, paží a zády podepřenými a chodidly rovně na podlaze. Tlak se může v různých pažích lišit, proto požádejte pečovatele, aby vždy používali stejnou paži. Vysoký krevní tlak je tradičně definován jako krevní tlak 140/90 nebo vyšší, měřený při dvou různých příležitostech s odstupem šesti hodin. Těžký vysoký krevní tlak, který je naměřený na hodnotě 160/110 nebo vyšší, vyžaduje okamžitou léčbu jak během těhotenství, tak v prvních týdnech po porodu.

Analýza moči

Zdravé ledviny neumožňují významné množství bílkovina přecházet do moči. Pokud je ve skríninkovém testu s měrkou na moči zjištěn protein, můžete být požádáni, abyste shromáždili veškerou moč v džbánu po dobu 12 nebo 24 hodin, abyste zjistili množství ztraceného proteinu. (Uchovávejte džbán v ledničce nebo v ledničce plné ledu ve vaší koupelně.) Tato moč bude testována, aby se zjistilo, zda za den vypustíte více než 300 mg bílkovin. Jakékoli množství bílkovin v moči nad 300 mg za jeden den může naznačovat preeklampsii. Množství bílkovin však nedefinuje, jak závažná je nebo může být preeklampsie.

Alternativně může váš poskytovatel provést „okamžitou kontrolu“ k okamžité kontrole hladiny bílkovin ve srovnání s kreatininem, což je také indikátor zdraví ledvin. Poměr bílkovin: kreatinin nad 0,3 mg / dl je zhruba ekvivalentem 300 mg proteinurie (nebo více) během 24 hodin.

Krevní testy

U žen může být odebrána krev a testován na úplný krevní obraz ( CBC) s počtem krevních destiček a hodnocením kreatininu, hladinami jaterních enzymů a někdy i kyselinou močovou. Tato práce s krví poskytuje základ, který mohou vaši poskytovatelé sledovat.

Pokud se u vás objeví příznaky závažné preeklampsie, většina poskytovatelů odebere krev znovu, aby ji mohla porovnat a hledat změny v játrech a krevních destičkách. U těžkých forem preeklampsie (jako je syndrom HELLP) mohou být vaše červené krvinky poškozeny nebo zničeny, aby se vytvořil určitý druh anémie. Vaše jaterní enzymy (AST a ALT) mohou podstatně vzrůst a vaše krevní destičky mohou klesnout pod normální rozmezí (nejčastěji 150 000–400 000) stanovené laboratoří. Tento krevní test mohou vaši poskytovatelé nazvat „panelem preeklampsie“, „HELLP workup“ nebo „PIH labs“.

Hmotnost

Většina poskytovatelů vás také běžně váží, aby posoudila, zda je váš přírůstek hmotnosti normální I když v těhotenství může být otok normální, otok obličeje a rukou a náhlé přibývání na váze (tři až pět liber nebo více za týden) někdy předchází známkám preeklampsie.