Ačkoli lékaři a vědci neustále pracují na zdokonalení léčby rakoviny, terapie k léčbě této nemoci mohou mít stále vedlejší účinky. Chemoterapie se často používá jako strategie pro zabíjení rakovinných buněk, ale může také ovlivnit nervy, které spojují míchu se svaly, kůží a vnitřními orgány. Tento stav se označuje jako periferní neuropatie.

„Pravděpodobnost, že se u člověka po léčbě rakoviny vyvine neuropatie, se velmi liší a do značné míry závisí na tom, jaké druhy chemoterapeutických léků byly podány a jaké dávkování bylo použito,“ říká fyzioterapeutka Memorial Sloan Kettering Laryssa Buoneto.

Příznaky neuropatie

Zvláštní příznaky člověka související s neuropatií se také mohou lišit v závislosti na typu a dávce užívaných léků. Některé typy chemoterapie ovlivňují malé smyslové nervy v chodidlech a rukou, což způsobuje příznaky jako necitlivost, brnění a bolest v prstech na rukou a nohou. Léčba chemoterapií může mít za následek také slabost, svalové křeče a svalovou únavu.

Méně chemoterapie může mít obvykle vliv na nervy, které řídí pohyb a autonomní (vnitřní) funkce. Lidé s poškozením autonomních nervů mohou mít závratě při sezení nebo vstávání, mohou se u nich objevit příznaky z močového systému nebo střev, změny krevního tlaku, nebo nepravidelný srdeční rytmus.

„Lidé, u kterých se některý z těchto příznaků objeví během nebo po léčbě rakoviny, by o nich měli diskutovat se svým lékařem,“ říká paní Buoneto. „Tyto příznaky jsou běžné po léčbě rakoviny, ale mohou mít i jiné příčiny.“

Diagnostika periferní neuropatie

Prvním krokem v diagnostice neuropatie je schůzka s vaším onkologem váš chemoterapeutický režim, příznaky a jakýkoli předchozí zdravotní stav, který by mohl způsobit podobné příznaky. Váš onkolog vás může poslat k hodnocení a léčbě k fyziatrovi (lékařovi, který se specializuje na rehabilitaci), fyzioterapeutovi nebo pracovnímu terapeutovi.

Při typické zkoušce byste byli vyšetřeni na poranění a poranění, ke kterým může dojít v důsledku snížené citlivosti kůže, a byly by hodnoceny vaše reakce na lehký dotek, citlivost na ostrou a tupou stimulaci, sílu prstů, reflexy , rovnováha a autonomní příznaky.

Můžete také podstoupit neurofyziologické testy, jako jsou:

• elektromyografie, studie nervového vedení a kvantitativní senzorické testy k dalšímu zkoumání funkce periferních nervů
• laboratorní testy na zjištění metabolických poruch a nedostatků výživy
• zobrazovací testy na zjištění dalších možných příčin poškození nervů

„Tyto testy mohou také pomoci vašemu lékaři nebo terapeut, který přizpůsobí léčebný plán vašim potřebám a změří pokrok, aby zjistil, zda léčba funguje, “říká pracovní terapeutka Memorial Sloan Kettering Gabrielle Miskovitz. „Během vašeho hodnocení vás váš fyzický nebo pracovní terapeut požádá, abyste přemýšleli o svých cílech. Terapeut je tu, aby vám pomohl maximalizovat vaši bezpečnost, snížit riziko zranění a zlepšit kvalitu života.“

Léčba účinků neuropatie

K dispozici jsou léky ke zmírnění bolesti a senzorických symptomů souvisejících s periferní neuropatií vyvolanou chemoterapií. Integrativní lékařská služba Memorial Sloan Kettering také nabízí celou řadu doplňkových terapií – například akupunkturu, manuální lymfodrenáž a další terapie – ke zmírnění vašich příznaků.

Fyzická a pracovní terapie může navíc pomoci těm, kteří mají neuropatii, zlepšit rovnováhu a chůzi, jemnou motoriku, obratnost a koordinaci. Mnoho způsobů léčby jsou zaměřeny na snížení rizika pádů a zranění, která mohou být důsledkem neuropatie.

Chcete-li se dozvědět více o diagnostice a léčbě periferní neuropatie vyvolané chemoterapií, podívejte se na video s panem s. Buoneto a paní Miskovitz.