Co je to řada horního zažívacího traktu?

Série horního gastrointestinálního traktu (UGI) je rentgenové (rentgenové) vyšetření horní části gastrointestinálního traktu (GI) traktu. Jícen, žaludek a duodenum (první část tenkého střeva) jsou viditelné na rentgenovém filmu kapalnou suspenzí. Tato kapalná suspenze může být barium nebo ve vodě rozpustný kontrast. Pokud jsou pomocí barya vyšetřovány pouze hltan (zadní část úst a hrdla) a jícen (dutá svalová trubice táhnoucí se zpod jazyka do žaludku), postup se nazývá baryová polykačka.

X- paprsky používají neviditelné paprsky elektromagnetické energie k vytváření obrazů vnitřních tkání, kostí a orgánů na filmu. Rentgenové záření se vyrábí pomocí vnějšího záření k vytváření obrazů těla, jeho orgánů a dalších vnitřních struktur pro diagnostické účely. Rentgenové záření prochází tělními tkáněmi na speciálně ošetřené destičky (podobně jako film z fotoaparátu) a vytváří se snímek „negativního“ typu.

Během horní série GI se často používá fluoroskopie. Fluoroskopie je studie pohybujících se tělesných struktur – obdoba rentgenového „filmu“. Kontinuální rentgenový paprsek prochází zkoumanou částí těla a je přenášen na monitor podobný televizi, takže část těla a jeho pohyb lze vidět podrobně. V horní sérii GI fluoroskopie umožňuje rentgenologovi sledovat pohyb barya jícnem, žaludkem a dvanácterníkem, jak člověk pije.

Proč se baryum používá s rentgenovými paprsky?

Barium je suchý, bílý, křídový prášek, který se smíchá s vodou a vytvoří hustý nápoj podobný mléčnému koktejlu. Barium je rentgenový absorbér a na rentgenovém filmu je bílé. Při požití baryový nápoj obaluje vnitřní stěny orgánů horního GI traktu, takže na rentgenovém paprsku je viditelný polykací pohyb, vnitřní výstelka stěny, funkce, velikost a tvar těchto orgánů. Tento proces ukazuje rozdíly, které nemusí být vidět na standardních rentgenových paprscích. Barium se používá pouze pro diagnostické studie GI traktu.

Použití baria se standardními rentgenovými paprsky přispívá k viditelnosti různých charakteristik jícnu, žaludku a dvanáctníku. Některé abnormality horního GI traktu, které mohou být detekovány u řady horního GI, zahrnují nádory, vředy, kýly, divertikuly (váčky), striktury (zúžení), záněty a potíže s polykáním.

Kromě barya , radiolog může použít plyn, jako je vzduch nebo oxid uhličitý. Může vám být podán prášek, tableta nebo sycený nápoj, který při požití produkuje plyn. Alternativně můžete baryum vypít perforovanou slámou, abyste polkli vzduch bariem. Vzduch nebo plyn budou na rentgenovém filmu černé, což kontrastuje s bílým obrazem baria. Použití 2 látek, barya a plynu, se nazývá studie dvojitého kontrastu. Radiolog může použít ve vodě rozpustný kontrast, pokud máte perforaci (slzu nebo otvor) ve střevě nebo jícnu nebo z jiných důvodů stanovených lékařem.

Účelem použití 2 kontrastních látek je: dosáhnout zlepšení vnitřní stěny výstelky jícnu, žaludku a dvanáctníku. Když plyn expanduje orgány (jako vyhodit do vzduchu balón), na vnitřním povrchu orgánů se vytvoří barnatý povlak. Tato technika vylepšuje vizualizaci zostřením obrysů vnitřní povrchové vrstvy jícnu, žaludku a / nebo dvanáctníku a je užitečná při diagnostice strukturálních a tkáňových abnormalit.

Další související postupy, které lze použít k diagnostice problémy s horním GI jsou vlaštovka barya a ezofagogastroduodenoskopie (EGD).

Jaké jsou důvody pro horní řadu GI?

K diagnostice strukturálních nebo funkčních abnormalit horního GI lze použít horní řadu GI jícnu, žaludku a dvanáctníku. Tyto abnormality mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:

• Vředy. Vředy mohou být žaludeční (žaludek) nebo střevní (dvanáctník).

• Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

• Zánět (ezofagitida, gastritida nebo duodenitida) nebo infekce.

• Nezhoubné nádory. Nemaligní

• Rakovina

• Strukturální problémy. Například divertikuly, striktury nebo polypy (výrůstky).

• Hiatální kýla. Pohyb žaludku nahoru, buď do nebo vedle jícnu.

• Dysfagie. Obtížné polykání

• Poruchy motility. Obtížné přesouvání potravy hltanem nebo jícenem

• Bolest na hrudi a / nebo břicho

• Nevysvětlitelné zvracení a / nebo zažívací potíže

• Krvavé pohyby střev

Váš lékař může mít i jiné důvody, proč doporučit horní řadu GI.

Jaká jsou rizika horní řady GI?

Možná se zeptáte svého lékaře na množství záření použitého během zákroku a rizika související s vaší konkrétní situací.Je dobrý nápad vést si záznamy o vaší předchozí historii radiační expozice, jako jsou předchozí snímky a jiné typy rentgenového záření, abyste o tom mohli informovat svého lékaře. Rizika spojená s radiační expozicí mohou souviset s kumulativním počtem Rentgenové vyšetření a / nebo léčba po dlouhou dobu.

Pokud jste těhotná nebo máte podezření, že byste mohla být těhotná, měli byste o tom informovat svého lékaře. Radiační expozice během těhotenství může vést k vrozeným vadám.

Pacienti alergičtí nebo citliví na léky, kontrastní barviva, jód nebo latex by měli informovat svého lékaře.

Zácpa nebo fekální impakce může nastat, pokud není baryum zcela vyloučeno z těla.

Kontraindikace pro horní řadu GI zahrnují mimo jiné:

• střeva nebo perforace jícnu

• obstrukce střev nebo těžká zácpa

• těhotenství

• Těžké potíže s polykáním, takže je pravděpodobné aspirace (vstup látek do plic) barya.

V závislosti na vašem konkrétním zdravotním stavu mohou existovat další rizika. před zákrokem se obraťte na svého lékaře.

Jak se připravím na horní sérii GI?

BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ: Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, měli byste o tom informovat svého lékaře. Doktore, informujte radiologa, pokud jste měli nedávno bar ium rentgenový nebo cholangiografický postup, protože to může narušit dosažení optimální rentgenové expozice horní řady GI.

OBLEČENÍ: Musíte se kompletně převléknout do pacientského pláště. K zajištění vašich osobních věcí bude zajištěna skříňka. Odstraňte prosím všechny piercingy a všechny šperky a cennosti nechte doma.

JÍTE / Pijte: Večer před zkouškou nejezte a nepijte nic po půlnoci, dokud zkouška neskončí.

Na základě vašeho zdravotního stavu může váš lékař požadovat další konkrétní přípravu.

Co se stane během horní série GI?

Horní série GI může být provedena ambulantně nebo jako část vašeho pobytu v nemocnici. Postupy se mohou lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu a praktických postupech lékaře.

Tento proces obecně sleduje horní řada GI:

• Budete požádáni o odstranění jakékoli oblečení, šperky nebo jiné předměty, které by mohly zasahovat do postupu.

• Pokud budete požádáni o odstranění oděvu, dostanete oděv, který si můžete obléknout.

• Budete umístěni na rentgenový stůl, který vás může naklonit z vodorovné do svislé polohy. Můžete být požádáni o změnu polohy (například ležet na boku, záda nebo žaludek) v intervalech během zákroku.

• Nejprve lze provést standardní rentgenové záření srdce, plic a břicha.

• Radiolog vás požádá, abyste se spolkli zesíleného kontrastního nápoje. Kontrast je obvykle ochucený, i když to nemusí být příliš příjemná ochutnávka.

• Když polknete kontrast, radiolog pořídí jednotlivé snímky, sérii rentgenových paprsků nebo video (fluoroskopii), které bude sledovat kontrast pohybující se hltanem.

• Pokud provádíte proceduru s baryem, dostanete tenší baryový nápoj, který byste spolkli. K pozorování průchodu baria dolů jícnem budou použity rentgenové paprsky a / nebo fluoroskopie. Můžete být také požádáni, abyste polkli barnatou tabletu, což vám pomůže vizualizovat určité strukturální problémy jícnu.

• Radiolog vám může během vyšetření přitlačit na břicho, aby pomohl vizualizovat žaludek a pomáhá při potahování stěny žaludku.

• Pokud provádíte studii dvojitého kontrastu, můžete být požádáni, abyste spolkli prášek, tabletu nebo sycený nápoj. Alternativně můžete být požádáni, abyste vypili baryum perforovanou slámou. Protože plyn, který se vyrábí, se bude rozpínat a vylepšovat vizualizaci vnitřního povrchu horních orgánů GI, bude důležité si neodgrgávat.

• Po pořízení všech požadovaných rentgenových paprsků vám pomůže stůl.

Co se stane po horním GI série?

Po horní sérii GI můžete obnovit normální stravu a aktivity, pokud vám lékař nedoporučí jinak.

Barium může po zákroku způsobit zácpu nebo možnou impakci, pokud Není zcela vyloučen z vašeho těla. Může vám být doporučeno pít hodně tekutin a jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny, abyste vyloučili baryum z těla. Může vám být podáno projímadlo, které vám pomůže vyhnat baryum.

Jelikož baryum není absorbováno do těla, ale prochází celým gastrointestinálním traktem, mohou být vaše pohyby střev světlejší, dokud nebude mít celé baryum byl vyloučen.

Informujte svého lékaře, aby hlásil některou z následujících situací:

• Potíže s vyprázdňováním nebo neschopnost vyprázdnění

• Bolest a / nebo distenze břicha

• Stoličky, které mají menší průměr než obvykle

Lékař vám může po zákroku dát další nebo alternativní pokyny, v závislosti na vaší konkrétní situaci.