Funkce
Ošetřovatelský proces funguje jako systematický průvodce péčí zaměřenou na klienta s 5 po sobě jdoucími kroky. Jedná se o hodnocení, diagnostiku, plánování, implementaci a hodnocení.
Hodnocení
Hodnocení je prvním krokem a zahrnuje dovednosti kritického myšlení a sběr dat; subjektivní a objektivní. Subjektivní údaje zahrnují slovní prohlášení pacienta nebo pečovatele. Objektivní data jsou měřitelná, hmatatelná data, jako jsou vitální funkce, příjem a výdej a výška a váha.
Data mohou pocházet od pacienta přímo nebo od poskytovatelů primární péče, kteří mohou nebo nemusí být přímými členy rodiny. Přátelé mohou hrát roli při sběru dat. Elektronické zdravotní záznamy mohou vyplňovat údaje a pomáhat při hodnocení.
Kritické myšlení je při hodnocení zásadní, a proto je potřeba koncepčních změn kurikula.
Diagnostika
Formulace ošetřovatelské diagnózy pomocí klinického úsudku pomáhá při plánování a implementaci péče o pacienty.
Severoamerická asociace ošetřovatelské diagnostiky (NANDA) poskytuje zdravotním sestrám aktuální seznam ošetřovatelských diagnóz. Ošetřovatelská diagnóza je podle NANDA definována jako klinický úsudek o reakcích na skutečné nebo potenciální zdravotní problémy ze strany pacienta, rodiny nebo komunity.
Ošetřovatelská diagnóza zahrnuje Maslowovu hierarchii potřeb a pomáhá určovat priority a plánovat péči na základě výsledků zaměřených na pacienta. V roce 1943 vytvořil Abraham Maslow hierarchii založenou na základních základních potřebách vrozených pro všechny jednotlivce. fyziologické potřeby / cíle musí být splněny, než lze dosáhnout vyšších potřeb / cílů, jako je sebeúcta a seberealizace.Fyziologické a bezpečnostní potřeby tvoří základ pro provádění ošetřovatelské péče a ošetřovatelských intervencí. Jsou tedy základem Maslowova pyramida, základ pro fyzické a emocionální zdraví.
Maslowova hierarchie potřeb
-
Základní fyziologické potřeby: výživa (voda a jídlo) , eliminace (toalety), dýchací cesty (sání) -dýchání (kyslík) -cirkulace (puls, srdeční monitor, krevní tlak) (ABC), spánek, sex, přístřeší a cvičení.
-
Bezpečnost a zabezpečení: Prevence úrazů (boční zábradlí, kontrolky volání, hygiena rukou, izolace, preventivní opatření proti sebevraždě, fa Všechna preventivní opatření, autosedačky, přilby, bezpečnostní pásy), podpora prostředí důvěry a bezpečnosti (terapeutický vztah), vzdělávání pacientů (ovlivnitelné rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu, srdeční choroby).
-
Láska a sounáležitost: Podporujte podpůrné vztahy, metody, jak se vyhnout sociální izolaci (šikaně), využívejte techniky aktivního poslechu, terapeutickou komunikaci, sexuální intimitu.
-
Sebevědomí: přijetí v komunita, pracovní síla, osobní úspěchy, pocit kontroly nebo zmocnění, přijetí fyzického vzhledu nebo tělesného habitu.
-
Sebeaktualizace: posílení prostředí, duchovní růst, schopnost rozpoznávat hledisko druhých, dosažení maximálního potenciálu.
Plánování
Fáze plánování je místo, kde jsou formulovány cíle a výsledky, které mají přímý dopad péče o pacienta na základě pokynů EDP. Tyto cíle specifické pro pacienta a dosažení tohoto cíle pomáhají zajistit pozitivní výsledek. V této fázi stanovení cílů jsou zásadní plány ošetřovatelské péče. Plány péče poskytují směr individuální péče přizpůsobené jedinečným potřebám jednotlivce. Při stavbě plánu péče hraje roli celkový stav a komorbidní podmínky. Plány péče zlepšují komunikaci, dokumentaci, úhradu a kontinuitu péče v celém kontinuum zdravotní péče.
Cíle by měly být:
-
Specifické
-
měřitelné nebo smysluplné
-
dosažitelný nebo zaměřený na akci
-
realistický nebo zaměřený na výsledky
-
včasný nebo časový -Organizovaný
Implementace
Implementace je krok, který zahrnuje akci nebo konání a samotné provádění ošetřovatelských intervencí uvedených v plánu péče. fáze vyžaduje ošetřovatelské intervence, jako je použití srdečního monitoru nebo kyslíku, přímá nebo nepřímá péče, podávání léků, standardní léčebné protokoly a standardy EDP.
Vyhodnocení
Tento poslední krok ošetřovatelského procesu je životně důležité t o pozitivní výsledek pacienta. Kdykoli poskytovatel zdravotní péče zasáhne nebo implementuje péči, musí přehodnotit nebo vyhodnotit, aby bylo zajištěno, že bylo dosaženo požadovaného výsledku. V závislosti na celkovém stavu pacienta může být často nutné nové posouzení. Plán péče může být upraven na základě nových údajů o hodnocení.
