Stále v ohrožení

Matky ohrožené poporodní preeklampsií mohou dostat tento pružný náramek jako připomínku, abyste zůstali ostražití pro příznaky a sledovali jejich krevní tlak, i když se vrátí domů. Náramek také připomíná poskytovatelům zdravotní péče, kteří ji mohou vidět v období po porodu, které nedávno porodila, a stále mohou být vystaveni riziku vzniku preeklampsie nebo eklampsie. Přiložení náramku k pacientovi vyvolá důležitou konverzaci o příznacích, které je třeba si uvědomit a podle kterých je třeba jednat. Kliknutím na obrázek výše si můžete zakoupit náramky „Stále v ohrožení“.

Preeklampsie po porodu: Často kladené otázky

Co je to preeklampsie po porodu?

Preeklampsie po porodu závažný stav související s vysokým krevním tlakem. Může se to stát každé ženě, která právě porodila dítě. Má většinu stejných rysů preeklampsie nebo jiných hypertenzních poruch těhotenství, aniž by to mělo vliv na dítě.

Co způsobuje preeklampsii po porodu?

Neexistuje definitivní příčina preeklampsie. Dodávka je ve většině případů akutní léčbou, nikoli léčbou. „Trvá to, než se děloha po porodu zbaví své výstelky, takže tento proces může být za zpožděním, které je někdy vidět po porodu,“ říká James N. Martin, MD, bývalý prezident American College of Obstetricians and Gynecologists a členka poradního výboru nadace Preeclampsia Foundation. Je také možné, že tento stav začíná během těhotenství, ale nevykazuje známky nebo příznaky, dokud nedojde k narození dítěte.

Kdy dochází k preeklampsii po porodu?

Preeklampsie po porodu se vyskytuje nejčastěji během prvních sedmi dnů po porodu2, i když stále máte riziko poporodní preeklampsie až šest týdnů po porodu.

Můžete dostat poporodní preeklampsii bez preeklampsie během těhotenství?

Ano, můžete; ve skutečnosti můžete mít ještě vyšší riziko, pokud jste během těhotenství neměli preeklampsii3

Jaké jsou rizikové faktory spojené s preeklampsií po porodu ?

Rizikové faktory pro poporodní s reeklampsie jsou velmi podobné těm, které souvisejí s preeklampsií během těhotenství, nicméně každá žena – bez ohledu na předchozí zkušenosti s problémy s krevním tlakem, váhou, stravou nebo cvičením – je ohrožena.

Co mohu udělat předcházet nebo léčit preeklampsii po porodu?

Naučte se varovné příznaky preeklampsie a věnujte pozornost svému tělu, abyste mohli hned rozpoznat příznaky! Klíčem je včasná diagnostika prostřednictvím rozpoznání a správné reakce na příznaky. Okamžitá léčba zachrání životy. Spánková deprivace, poporodní deprese, větší pozornost novorozence a nedostatečná znalost běžných poporodních zkušeností – to vše přispívá ke snadnějšímu ignorování nebo chybějícím indikátorům problému. Varovné příznaky popsané v této infografice jsou důvodem k obavám. Pokud se u některého z nich vyskytne, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Mám příznaky. Zavolal jsem svému poskytovateli zdravotní péče, ale neslyšel jsem.

Důvěřujte svým instinktům a VŽDY vyhledejte lékařskou péči, pokud se necítíte dobře nebo máte pocit, že něco není v pořádku. Přejděte na Labor and Delivery (L & D) nebo na pohotovost a řekněte jim, že jste nedávno doručili. Informujte svého porodníka nebo porodní asistentku o svém rozhodnutí vyhledat lékařskou pomoc.

Šel jsem na pohotovost a byl poslán domů a nyní se cítím horší. Co mám dělat?

Pokud pociťujete varovné příznaky poporodní preeklampsie, vraťte se na pohotovost, požádejte o prohlídku OB a nahlaste, že jste nedávno porodili. Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, že máte příznaky a jste v nemocnici. Věř svým instinktům; pokud je to možné, vezměte za sebe přítele nebo blízkého, který vás bude obhajovat.

Pokud víte, že se můžete v období po porodu hlásit L & D, přejděte přímo tam k urychlení služeb. Ne všechny nemocnice po porodu vidí pacienty ve svých L & D odděleních. Z tohoto důvodu doporučujeme, aby se většina žen hlásila na pohotovost.

Mohu kojit, kdybych byla po porodu poslána domů na léky na vysoký krevní tlak?

Léčba vysokého krevního tlaku zatímco kojení vyžaduje dohodu mezi matkou, porodníkem a pediatrem. Je kriticky důležité kontrolovat krevní tlak matky a uznávat a upřednostňovat výhody časného kojení. Čas od času se mohou silně zastávané názory mýlit na straně „ochrany novorozence“ před expozicí lékům. Léky na vysoký krevní tlak však pro novorozence nemají žádné nebo minimální riziko.

Počáteční období po porodu (až sedm dní po porodu) je nejvyšší riziko pro ženy, které trpí preeklampsií – velkou část tohoto rizika lze snížit účinnou kontrolou krevního tlaku.

Jsou během kojení upřednostňovány určité léky?

Obecně by měly být pro jejich účinnost zvoleny léky – a často kombinace léků. Volba poskytovatele bude do značné míry ovlivněna jejich klinickými zkušenostmi. U těžké hypertenze může být zapotřebí kombinace léků s různými mechanismy účinku: 1) ß-blokátory, které účinně snižují srdeční frekvenci, 2) vazodilatátory, které otevírají malé krevní cévy, a 3) diuretika, která pomáhají zbavit se přebytečné tekutiny močením.

Specifické léky4:

Nifedipin byl v těhotenství používán ke snížení kontrakcí bez zjevných nežádoucích účinků na plody. Používá se v některých praktikách ke zmírnění bolestivého „spazmu bradavek“ u kojících žen.

Labetalol: Vzhledem k nízkým hladinám labetalolu v mateřském mléce jsou množství přijímaná kojencem malá a neočekává se, že by způsobila jakékoli nežádoucí účinky u plně kojených dětí. U většiny kojenců nejsou nutná žádná zvláštní opatření6

Furosemid je diuretikum, které snižuje objem cirkulující krve. Léčba je zvláště důležitá u žen s život ohrožujícími stavy, jako jsou jako je plicní edém, srdeční selhání a velmi závažná hypertenze. Byly vzneseny obavy, že snížení objemu krve matky může snížit objem mateřského mléka. Tato obava se zvyšuje kvůli potřebě těhotenství, kdy dítě mohlo předčasně porodit a kojení je náročné V reakci na tyto obavy byl furosemid studován jako látka potlačující laktaci – a neexistují důkazy, které by naznačovaly, že potlačuje produkci mléka.

Angiote Inhibitory enzymu konvertujícího nsin jsou látky, které otevírají krevní cévy za účelem snížení tlaku. Mají zvláštní příznivé vlastnosti pro ženy s diabetem nebo onemocněním ledvin. Existuje mnoho možností výběru těchto inhibitorů, ale studie ukázaly, že užívání enalaprilu během kojení může být nejúčinnější při minimální expozici dítěte.

Mám po porodu zůstat na síranu hořečnatém? Pokud ano, na jak dlouho?

Síran hořečnatý je zahájen před porodem, aby se snížilo riziko záchvatů matky, eklampsie. Většina protokolů doporučuje pokračovat po 24 hodin po porodu, když riziko záchvatů zůstává vysoké. Za určitých okolností, jako je neúplná kontrola krevního tlaku nebo související klinický profil, může léčba trvat déle než 24 hodin.

Co bych měl jíst po porodu, abych maximalizoval své zdraví?

Výživa po porod je zásadní pro dobré zdraví. Brigham & ženská nemocnice nabízí tyto informace o poporodní výživě po preeklampsii.