Pokud nosíte brýle a máte originální Medicare (část A) a část B), hodně záleží na otázce „pokrývá oční vyšetření Medicare“. I když v současné době nepotřebujete brýle na předpis, existuje mnoho očních stavů, které ovlivňují věk lidí. Podle National Institutes of Health’s National Eye Institute, starší dospělí jsou náchylní k věkem podmíněné makulární degeneraci, kataraktu, suchým očím, glaukomu a slabozrakosti.

Tento článek vysvětluje, jak Medicare zachází s očními vyšetřeními a krytím stavů a nemocí oka .

Pokrývá Medicare rutinní oční vyšetření?

Když většina lidí a sk, „pokrývá Medicare oční vyšetření,“ odkazují na rutinní kontroly zraku. Podle Original Medicare bohužel zpravidla neexistuje pokrytí ročních očních vyšetření ke kontrole vašeho zraku a předepisování korekčních brýlí nebo kontaktních čoček.

Část B však v určitých situacích zahrnuje oční vyšetření a další oční testy nebo pokud máte specifické rizikové faktory pro onemocnění. Musíte navštívit očního lékaře, který přijímá úkol Medicare.

Pokrývá Medicare zkoušky na diabetickou retinopatii?

Pokud máte cukrovku, část B obvykle zahrnuje roční zkoušku pro diabetická retinopatie, pokud ji provádí lékař s licencí k provedení testu ve vašem státě. Po splnění odpočitatelné části B zaplatíte 20% povolených poplatků. Mějte však na paměti, že Medicare pokrývá tento test pouze jednou ročně, i když to lékař doporučí častěji.

Pokrývá Medicare oční vyšetření na glaukom?

Část B Medicare obecně pokrývá každoroční vyšetření glaukomu licencovaným očním lékařem, pokud máte některý z následujících rizikových faktorů onemocnění:

• Diabetes
• Rodinná anamnéza glaukomu
• Věk 50 let a více a africký Američan
• Věk 65 let a více a hispánský

Platíte 20% povolených poplatků poté, co splníte odpočitatelnou část B.

Pokrývá Medicare oční vyšetření na makulární degeneraci?

Pokud máte makulární degeneraci nebo vás podezřívá váš lékař, část B Medicare obecně zahrnuje oční vyšetření a testy k diagnostice onemocnění, související návštěvy lékaře a některá injekční léčiva používaná k léčbě makulární degenerace.

Část B obecně kryje přípustné poplatky ve výši 80% po splnění odpočtu.

Zahrnuje Medicare oční vyšetření na šedý zákal?

Medica obvykle platí přípustné poplatky spojené s diagnostikou a léčbou katarakty, včetně operace katarakty. Jste povinni odečíst část A, pokud vaše operace vyžaduje pobyt v nemocnici, a část B odečíst spolu s 20% spoluúčastí na krytých ambulantních službách.

Pokud máte operaci katarakty s implantátem nitrooční čočky Část B obvykle platí za jeden pár dioptrických brýlí nebo kontaktních čoček po operaci.

Pokrývá Medicare oční vyšetření na poranění očí?

Pokud si při nehodě poškodíte oči nebo úrazu, Medicare obvykle platí diagnostické oční vyšetření a testy k určení povahy a rozsahu poranění.

Obecně řečeno, Medicare pokrývá lékařsky nutné oční vyšetření k diagnostice a léčbě jakýchkoli nemocí nebo stavů oka, například jako oční infekce nebo cizí těleso ve vašem oku.

Jak mohu získat pokrytí Medicare pro oční vyšetření?

Ve většině případů je jediným způsobem, jak získat pokrytí Medicare pro běžné oko zkoušky probíhá prostřednictvím plánu Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovny a mají mírně odlišná pravidla než Original Medicare.

Podle federálních zákonů musí všechny plány Medicare Advantage přinejmenším nabízet všechny výhody dostupné v části A a části Medicare B. Jakmile jsou tato minima splněna, plány Medicare Advantage mohou nabídnout další další výhody, díky nimž jsou pro své členy atraktivnější. Například mnoho plánů Medicare Advantage nabízí výhody pro běžné každoroční oční vyšetření. Možná budete muset za tyto zkoušky zaplatit částku spoluúčasti nebo spoluúčasti. V závislosti na zvoleném plánu možná budete muset navštívit očního lékaře, který se účastní sítě vašeho plánu.

Pokud potřebujete oční kapky na předpis nebo jiné léky na oční onemocnění, většina plánů Medicare Advantage zahrnuje také pokrytí části D pro léky na předpis. Některé plány dokonce zahrnují výhody nebo slevy na některé volně prodejné léky a kapky.

Mnoho plánů Medicare Advantage zahrnuje také dioptrické brýle a kontaktní čočky. Možná budete muset zaplatit částku spoluúčasti nebo spoluúčasti, nebo plán jednoduše zaplatí paušální částku za nákup korekčních brýlí.

Ne všechny plány Medicare Advantage nabízejí výhody rutinního vyšetření očí, takže pokud je pro vás toto pokrytí důležité, nezapomeňte zkontrolovat podrobnosti plánu, než se rozhodnete pro ten pravý plán pro vás. Pamatujte, že ne všechny výhody jsou k dispozici u všech typů plánů a ne všechny plány jsou k dispozici ve všech oblastech. Pokud se rozhodnete pro Medicare Advantage, musíte i nadále platit pravidelné prémie podle části B každý měsíc navíc k prémii z programu Medicare Advantage.

Máte nějaké dotazy ohledně pokrytí očních vyšetření Medicare? Na této stránce můžete zadat PSČ a procházet možnosti plánu Medicare ve vaší oblasti.