– Diskuze:
– časný dx postnatálním screeningem w / Ortolaniho nebo Barlowův test je nezbytný pro detekci nestability nebo dislokace kyčle;
– striktně interpretováno, znamení Ortolani je hmatatelným pocitem klouzání hlavice femuru dovnitř a ven z acetabula;
– hlavice femuru klouže tam a zpět po hřebeni patologické hypertrofické acetabulární chrupavky, když hlavice femuru vstupuje a opouští acetabulum;
– jiní interpretovali znak Ortolani jako hmatatelné zmenšení vykloubeného kyčle dítěte, kde jako Barlowův test se používá k popisu vyprovokované
dislokace nestabilního kyčelního kloubu jemným zavedením ohnutého kyčelního kloubu při zadním tlačení v linii stehenní kosti;
– Ortolaniho test identifikuje vykloubený kyčelní kloub, který se může v prvních týdnech života zmenšit;
– pozitivní test vyžaduje aktivní léčbu (viz léčba u novorozence s);
– pokud kyčle zůstává vykloubená (po celé týdny), omezení únosu se stává konzistentnějším klinickým nálezem.
– s časem je obtížnější redukovat hlavici femuru na acetabulum a test Ortolani se stává negativním ;
– s tímto vědomím by nemluvně s DDH a záporným znamením Ortolani nebyly dobrým kandidátem na postroj Pavlik;

– Technika:
– boky jsou vyšetřovány jeden po druhém;
– flex kojenecké boky & kolena do 90 stupňů;
– stehno je jemně uneseno & přináší hlavici femuru z jeho dislokovaná zadní poloha naproti acetabulu, a tím redukuje hlavu stehenní kosti na acetabulum;
– v pozitivním nálezu je hmatatelná & slyšitelná porucha, jak se kyčel zmenšuje;

– Tři fáze subluxace:
– dislokovaná (+ Ortolani)
– dislokovatelná (+ Barlow)
– subluxovatelná (Barlow sugestivní)

Screening novorozence na Vývojová dysplázie kyčle: Co teď děláme?