Hyperhidróza neboli nadměrné pocení je běžná porucha, která podle odhadů postihuje 2 až 3 procenta Američanů. Tento stav narušuje nejběžnější každodenní činnosti, jako je potřesení rukou, pěkné oblečení nebo správné držení volantu automobilu. Horší je, že silné pocení ovlivňuje sociální a romantické vztahy, vyvolává úzkost a rozpaky.

Ačkoli určité spouštěče a podmínky mohou způsobit hyperhidrózu, mnoho případů nemá identifikovatelnou příčinu a některé se potí 24 hodin denně bez ohledu na teplotu . Jakmile je stanovena diagnóza, jsou k dispozici různé formy léčby pocení pro kontrolu této poruchy a zlepšení kvality života.

U pacientů bez základní příčiny léčby je léčba hyperhidrózy obvykle zahájena antiperspiranty s předpisem. V případech, kdy tyto antiperspiranty nekontrolují příznaky, mohou být použity perorální léky na nadměrné pocení. Existuje řada možností léčby hyperhidrózy na předpis, která umožňuje přizpůsobit léčbu potřebám jednotlivce.

Perorální léky snižují stimulaci potních žláz a snižují celkové pocení.

Mezi nejlepší kandidáty na perorální léky patří ti, kteří trpí:

• Nadměrné pocení obličeje (kraniofaciální hyperhidróza)
• Generalizovaný hyperhidróza (po celém silném pocení)
• Selhání při použití jiných terapií, jako jsou antiperspiranty klinické síly, iontoforéza, Botox, nebo kombinace těchto

typů hyperhidrózových léků

anticholinergik

Nejběžnějšími léky používanými k léčbě nadměrného pocení jsou anticholinergika, mimo jiné:

• Glycopyrrolate (Robinul)
• Oxybutynin (Ditropan)
• benztropin
• Propanthelin bromide

Jak fungují

Tyto léky na předpis fungují blokování chemického posla acetylcholinu, když se pokouší cestovat k receptorům v potních žlázách, které jsou odpovědné za vyvolání pocení. Anticholinergika neovlivňují centrální nervový systém (mozek a míchu). Tyto léky jsou systémové, což znamená, že ovlivňují celé tělo.

Výhody

• Až 75% snížení pocení glykopyrolátu
• Často se vztahuje na plány dávek na předpis
• Glykopyrolát na pocení je obvykle účinný při potlačení fokálního nebo generalizovaného hyperhidrózy a většina pacientů může najít dávku, která je účinná, aniž by příliš mnoho nežádoucích účinků (viz níže). Oxybutynin (Ditropan) je u některých pacientů účinnější, ale obecně s více hlášenými nežádoucími účinky.

Nevýhody / vedlejší účinky

• Sucho v ústech, zácpa, zhoršená chuť, rozmazané vidění, zadržování moči a bušení srdce (lze zvládnout úpravou dávky)
• Přehřátí – protože léčba klesá pocení po celém těle, může to ovlivnit schopnost ochladit se.
• U některých pacientů může časem ztratit účinnost
• Anticholinergika jsou kontraindikována u pacientů s následujícími stavy :
  • Glaukom (zejména glaukom s úzkým úhlem)
  • Porucha vyprazdňování žaludku
  • Historie zadržování moči

Alternativy k orální léčbě

Pro lidi, kteří vyzkoušeli orální léky bez úspěchu nebo těch, které odradí potenciální vedlejší účinky, jsou k dispozici bezpečné a účinné postupy. Ti, kteří mají axilární hyperhidrózu, by měli zvážit miraDry. miraDry je neinvazivní procedura, která využívá tepelnou energii k trvalému odstranění potních a pachových žláz (a vlasů v podpaží), často pouze s jedním ošetřením.

Endoskopická hrudní sympatektomie (ETS) je nejúčinnější léčbou palmární hyperhidrózy. ETS funguje tak, že rozdělí svazek nervů nazývaný sympatický řetězec, což vede k okamžitému vyřešení pocení v rukou. Tento bezpečný, časem ověřený chirurgický zákrok ve stejný den také prokázal, že u mnoha pacientů zlepšuje hyperhidrózu chodidel a podpaží.

Pokud se u vás objeví příznaky hyperhidrózy a chtěli byste prodiskutovat možnosti léčby, prosím kontaktujte centrum hyperhidrózy ve společnosti Thoracic Group ještě dnes.