Pamatujte, že pokud potřebujete kvalifikovanou ošetřovatelskou péči, abyste si udrželi svůj stav (nebo zpomalili zhoršování stavu), pak by péče měla být poskytována a je hrazena Medicare. , pacienti často dostávají řadu ošetření, která nemusí být prováděna kvalifikovanou sestrou, ale která mohou v kombinaci vyžadovat kvalifikovaný dohled. Například potenciál nepříznivých interakcí mezi více způsoby léčby může vyžadovat, aby kvalifikovaná zdravotní sestra sledovala péči a stav pacienta. V takových případech by měla Medicare nadále poskytovat krytí.
Jakmile jste v zařízení , Medicare pokryje náklady na polosoukromý pokoj, stravu, kvalifikované ošetřovatelské a rehabilitační služby a zdravotně nezbytné zásoby. Medicare pokrývá 100 procent nákladů na prvních 20 dní. Počínaje 21. dnem pobytu v pečovatelském domě je významná spoluúčast (176 $ denně v roce 2020). Na tuto splátku se může vztahovat politika Medigap (doplňková). Po uplynutí 100 dnů jste zodpovědní za všechny náklady.
Pokud jste v domově s pečovatelskou službou a domově s pečovatelskou službou věří, že Medicare vás již nebude pokrývat, musí vám dát písemné oznámení o nepokrytí. Dům s pečovatelskou službou vás nemůže propustit do následujícího dne po oznámení. Oznámení by mělo vysvětlovat, jak podejte urychlené odvolání organizaci pro zlepšení kvality zation (QIO). QIO je skupina lékařů a dalších odborníků, kteří sledují kvalitu péče poskytované příjemcům Medicare. Měli byste se hned odvolat. Během čekání na rozhodnutí vám nebude nic účtováno, ale pokud QIO odmítne pokrytí, budete za náklady zodpovědní vy. Pokud QIO popírá pokrytí, můžete se proti rozhodnutí odvolat k správnímu soudci (ALJ). Doporučuje se, aby si pacient najal právníka, aby mohl podat odvolání. Pro článek z Centra pro advokacii Medicare o propuštění z domova důchodců klikněte zde.
Nemůžete se spolehnout, že vám Medicare zaplatí za vaši dlouhodobou péči. Požádejte svého právníka, aby vytvořil plán dlouhodobé péče. Chcete-li najít kvalifikovaného právního zástupce, klikněte zde.
Další informace o Medicare najdete zde.
Poslední změna: 29.05.2020
REKLAMA
