Víme, že určité podmínky páteře se mohou s přibývajícím věkem vyvíjet, protože se časem opotřebovávají. Ve své praxi chirurga páteře však vidím spoustu mladých a aktivních jedinců, kteří mají herniované disky. Často vyvstává mnoho otázek, včetně toho, zda se tento stav může sám léčit. Tady je to, co říkám svým pacientům.

Proč se to stalo?

Asi v polovině případů se disk hernuje v důsledku konkrétního poranění. Pacient se mohl určitým způsobem pohnout a najednou pocítil „prasknutí“, po kterém následovala silná bolest stékající po noze. Ve druhé polovině času nedošlo k žádné znatelné události, která by ji spustila. Pacient se právě jednou ráno probudí bolest. Normální každodenní aktivita způsobila, že se disk nakonec vyhřezl.

Souvisí to hodně s genetikou. Bohužel toho nebylo opravdu mnoho, co by pacient mohl udělat, aby se tomu vyhnul. pravděpodobně zesláblo a bylo jen otázkou času, kdy se disk vyhloubí.

Proč cítím bolest v noze, pokud k tomu dochází v páteři?

Pomáhá abyste trochu porozuměli anatomii páteře. Páteř je tvořena jednotlivými kostmi zvanými obratle a mezi nimi je meziobratlová ploténka. Disky pomáhají vaší páteři pohybovat se všemi směry, přičemž nedochází k tření kostí o sebe. Každý disk je vyroben z tvrdého vnějšího prstence zvaného mezikruží a vnitřek disku je vyplněn vláknitým, gumovitý materiál zvaný nucleus pulposus.

Pokud je na disku slabý bod, může se ve vnějším prstenci vyvinout slza, která materiálu vnitřního disku umožní vytlačit nebo herniovat do páteřního kanálu. Tento materiál disku může dráždit nervy v okolí nebo na ně tlačit a způsobit jejich zánět. Přestože pacient může pociťovat bolest v zádech, hlavní příznaky obvykle vyplývají z poranění nervů.

Představte si nervy jako elektrické dráty, které vysílají signály z mozku do svalů. Pokud se zapálí, je to jako obrovský elektrický zkrat. To může vést k výrazné bolesti nervu, která často způsobí pocit pálení. Většina herniovaných disků se vyskytuje v dolní části zad, což ovlivňuje nervy, které stékají po nohou, jako je ischiatický nerv. Někteří pacienti mohou také zaznamenat příznaky, jako je necitlivost nebo slabost oblasti.

Může se herniovaný disk v průběhu času léčit?

Řada pacientů se sama uzdraví, ale je opravdu vhodnější říci, že se příznaky zlepšují, než že se herniovaný disk ve skutečnosti uzdravuje. Zánět může ustoupit, a pokud byl fragment disku malý, může pacientova bolest zmizet během několika týdnů.

Je však důležité si uvědomit, že i když se pacient bude postupem času cítit lépe , v budoucnu existuje riziko dalšího vzplanutí. Ve vnějším prstenci disku je stále díra, takže náhlý pohyb může způsobit, že se více materiálu disku vytrhne, vyvíjí větší tlak na nervy a vede k další epizodě zánětu.

Kdy je čas uvažovat o operaci herniovaného disku?

Může být čas přemýšlet o operaci jako o možnosti, když:

• Bolest přetrvává nebo je silná

• Chůze nebo stání jsou obtížné

• Postup slabosti a necitlivosti

• Močový měchýř nebo střeva problémy se vyvíjejí

Operace k opravě herniovaného disku je obvykle minimálně invazivní. Je odstraněna pouze „uvolněná“ část disku, což umožňuje zůstat co nejvíce zdravého disku. Cílem je zachovat normální anatomii páteře.

Vždy se řídím svou filozofií individuální přizpůsobení mé léčby a přístupu k pacientovi. Zda je herniovaný disk na MRI malý nebo velmi významný, je pro mě mnohem méně důležité než to, jak se pacient cítí. Chovám se k osobě, ne k rentgenovému záření a snažím se pomoci každý pacient se vrátí k aktivnímu a příjemnému životu.