Kéž bych vám mohl říct, že máme kouzelnou pilulku k léčbě poruchy paměti, ale my ne. Mezi proměnné, o nichž je známo, že přispívají ke zdravému stárnutí mozku, patří: strava, cvičení, spánek, kognitivní stimulace, sociální stimulace a snížený stres. Za všech okolností jsou tedy tyto faktory životního stylu důležité.
Četné stavy mohou způsobit nebo napodobit příznaky demence (globální kognitivní pokles), z nichž jen některé mohou být reverzibilní, například nedostatek vitaminu B12 nebo nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza). Existuje také řada léků na předpis a volně prodejných léků užívaných pro jiné stavy, které mohou interferovat nebo způsobit ztrátu paměti. Alkohol, tabák, deprivace spánku, deprese a stres, poranění hlavy, mrtvice a další neurodegenerativní onemocnění mohou také ovlivnit paměť. Správná diagnóza je důležitá pro léčbu a plánování. Je také běžné, že existuje více než jedna příčina poškození, a proto by měla být každá uznána a řešena.
Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence u starších osob. Jak Alzheimerova choroba postupuje, mozkové buňky odumírají a dochází ke ztrátě spojení mezi buňkami. To způsobuje kognitivní příznaky, jako je ztráta paměti, zmatenost a problémy s myšlením a uvažováním. Ačkoli současné léky nemohou Alzheimerovu chorobu vyléčit nebo zabránit jejímu rozvoji, mohou tyto léky po určitou dobu u některých lidí zmírnit některé příznaky.
Existují dva typy léků, které byly schváleny FDA k léčbě paměti a další formy kognitivního poškození způsobené základní Alzheimerovou chorobou. Jedná se o inhibitory cholinesterázy (Aricept, Exelon, Razadyne) a memantin (Namenda). Namzaric, nejnovější lék, je kombinací obou typů léků.
Inhibitory cholinesterázy působí tak, že zastavují enzym cholinesterázu v odstraňování acetylcholinu ze synapsí nebo prostoru mezi neurony. Myšlenka je, že udržováním více acetylcholinu v mozku bude lépe zachováno fungování paměti, protože je známo, že acetylcholin je pro fungování paměti důležitý. Inhibitory cholinesterázy jsou běžně předepisovány, dokonce iu lidí s velmi mírnými příznaky, mají tendenci mít nízký profil vedlejších účinků a mohou po určitou dobu nabídnout určitou výhodu. Pacientům je předepsána pouze jedna z těchto tří možností.
Obecné | Značka | Stupeň závažnosti | Rok schválení FDA |
---|---|---|---|
donepezil | Aricept | všechny fáze | 1996 |
rivastigmin | Exelon | Všechny fáze | 2000 |
galantamin | Razadyne | Mírná až střední | 2001 |
memantine | Namenda | Střední až těžká | 2003 |
Donepezil a memantin | Namzaric | Střední až těžká | 2014 |
Memantin je antagonista receptoru NMDA a funguje tak, že vápník vstupující do neuronu a způsobující kaskádu škodlivých událostí. Vzhledem k tomu, že tento lék funguje jiným mechanismem, může být pacientům předepsán memantin kromě inhibitoru cholinesterázy, jak příznaky postupují. Memantin má také nízký profil vedlejších účinků a může pacientům nabídnout mírný přínos.
Bohužel není známo, že by v současné době byly k dispozici žádné léky, které pomáhají předcházet základním chorobným procesům tvorby plaků a spleti v mozku, které se vyskytuje u Alzheimerovy choroby. Takže i když pacient užívá tyto léky, příznaky budou i nadále postupovat. I když jsou méně časté, mohou některé z těchto léků také způsobovat nežádoucí účinky, jako je neklid, sucho v ústech, ospalost, třes, padání nebo zácpa. Před zahájením užívání jakéhokoli nového léku je důležité, aby byl váš lékař a lékárník informován o všech současně užívaných lécích, aby se ujistil, že tyto léky vzájemně neinteragují. Je také užitečné pečlivě přezkoumat plány Medicare části D, pokud jde o pokrytí Alzheimerovou chorobou.
Existuje mnoho farmaceutických společností pracujících na vývoji a výzkumu potenciálně nových léčebných postupů, které by zastavily progresi plaku a / nebo tvorba spleti. Cesta k efektivní léčbě nakonec vede přes klinické studie. Mnoho z těchto experimentálních terapií je zaměřeno na lidi s mírnými příznaky a časným stadiem onemocnění, ale jsou k dispozici studie pro střední a pozdější stádium onemocnění. Dozvěděli jsme se, že čím dříve můžeme identifikovat pacienty pro intervenci, tím větší je pravděpodobnost dopadu na progresi onemocnění.
CRCNJ (CRCNJ) ve Springfieldu nabízí přístup k těmto zkouškám, jakož i klinické diagnostické a léčebné plány. Jsme rádi, že poskytujeme způsoby získávání amyloidových PET skenů, špičkové technologie používané k určení, zda jsou v mozku přítomny amyloidové plaky. Většinu našich služeb pokrývá Medicare nebo je poskytujeme pacientům bezplatně v rámci sponzorovaného výzkumu. Kontaktujte CRCNJ: www.thecrcnj.com nebo 973-850-4622.