Občas může mimoděložní těhotenství prasknout i přes nízkou hladinu hCG. Vaše nemocnice vám měla dát číslo, na které se můžete obrátit o radu ohledně zdraví, pokud máte pocit, že se něco mění, nebo vám bude řečeno, abyste se hlásili na Úrazové a pohotovostní (A & E) oddělení. Pokud vám nebylo řečeno, co máte dělat, a potřebujete mluvit s někým, zavolejte na nemocniční oddělení, které vás ošetřuje, nebo na službu NHS 111 vytočením čísla 111.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Nejčastější nežádoucí účinky přípravku Methotrexát jsou:
– křečové bolesti břicha jsou nejčastějším vedlejším účinkem a obvykle k nim dochází během prvních 2 až 3 dnů léčby. Protože bolest břicha je také známkou prasklého mimoděložního těhotenství, nahlaste jakoukoli bolest břicha svému lékaři;
– únava – Mnoho lidí se cítí velmi unavených a jsou šokováni naprostým vyčerpáním, se kterým se setkávají během léčby;
– vaginální krvácení nebo špinění;
– nevolnost, zvracení a poruchy trávení;
– točení hlavy nebo závratě – Opět, protože to je také známka prasklého mimoděložního těhotenství, oznamte to prosím svému lékaři;
– Necitlivé nebo bolavé dno po injekci.
Další vzácné nežádoucí účinky léčby methotrexátem u mimoděložního těhotenství zahrnují:
– Citlivost kůže na sluneční světlo.
– Zánět membrány pokrývající oko.
– Bolest v ústech a krku.
– Dočasné vypadávání vlasů.
– Silný nízký krevní obraz (útlum kostní dřeně).
– Zánět plic (pneumonitida).
Je tento způsob léčby vhodný pro mě?
Tato metoda léčby je pro některé ženy vhodnější než jiné a je pravděpodobnější, že bude úspěšná ssful za následujících okolností:
– Jste v dobrém zdravotním stavu.
– Vaše trubice nepraskla.
– Vaše hladina hCG je dostatečně nízká (vaše nemocnice bude pravděpodobně mít hladinu, nad kterou tato metoda nebude bude použito).
– Nedochází k významnému krvácení do břicha.
Protože tato operace nezahrnuje operaci, má tato metoda oproti operaci klíčové dírky (nebo otevřené) zvláštní výhodu, pokud:
– Máte další zdravotní potíže což může zvýšit riziko celkového anestetika.
– Pokud máte adheze v břiše nebo pánvi (v důsledku předchozí operace nebo infekce).
– Mimoděložní těhotenství se nachází v krku dělohy nebo jakmile trubice vstoupí do dělohy.
Léčba mimoděložního těhotenství methotrexátem není vhodná, pokud trpíte některým z následujících stavů:
– Probíhající infekce
– Těžká anémie nebo nedostatek jiných krevních buněk
– Problémy s ledvinami
– Problémy s játry
– Aktivní infekce
– HIV / AIDS
– Peptický vřed nebo ulcerózní kolitida.
Co mohu vám pomoci při léčbě?
Měli byste přestat užívat jakékoli vitamíny, minerály nebo jiné léky, pokud vám lékař, který vás léčil, neřekl, abyste s nimi pokračovali, protože některé léky interferují s účinky methotrexátu. Je obzvláště důležité, abyste neužívali žádné doplňky kyseliny listové, dokud si lékaři nejsou jisti, že lék účinkoval.
Neměli byste dělat žádné těžké zvedání nebo domácí práce, dokud hladiny hCG trvale neklesají a měli byste provádět pouze jemné cvičení, jako je chůze, dokud hCG není na netehotné úrovni.
Měli byste se vyhýbat pohlavnímu styku, dokud váš hCG nedosáhne netehotné úrovně.
Většina lidí si zpočátku vezme volno z práce a nevrátí se do práce po dobu nejméně dvou týdnů, zatímco léčba začíná účinkovat. Vaše nemocnice vám může vydat potvrzení, že se chcete zdržet práce pro vaše zaměstnavatele nebo ministerstvo sociálního zabezpečení, takže si můžete nárokovat dávku v nemoci, pokud na ni máte nárok.
V prvním týdnu je důležité vyhnout se lékům proti bolesti, které spadají do skupiny NSAID, jako je ibuprofen. Preferovaným lékem proti bolesti je paracetamol a měli byste se zdržet pití alkoholu, dokud hladina neklesne do stavu, kdy není těhotná.
Více informací naleznete také v části Vaše tělo po mimoděložním těhotenství.
Moje nemocnice bude nenabízím methotrexát, i když si myslím, že bych na tuto léčbu měl mít nárok. Co mám dělat?
Používání methotrexátu k léčbě mimoděložního těhotenství ve Velké Británii je stále různé. Může se stát, že to v jednom orgánu použijí a v dalším ne. Rozhodnutí nakonec leží na vašem lékařském týmu ve zdravotnickém orgánu, pod kterým jste, ale nikdy není na škodu vysvětlit, co si přejete, a požádat o posouzení někým, kdo methotrexát skutečně používá.
Pokud byste chtěli být považován za léčbu, určitě máte svá práva požádat o odeslání do centra léčby, kde je k dispozici. Měli byste požádat o doporučení ke konzultantovi v rámci Trustu primární péče, který může posoudit vaši vhodnost pro tento druh léčby nebo do jiného ošetřovacího centra.
Pokud s tím potřebujete pomoci, musíte kontaktovat Poradenské a styčné služby pro pacienty (PALS) v nemocnici, kde jste léčeni. V případě potřeby vám pomohou najít hodnocení nebo nového konzultanta.
Přečtěte si náš leták pro lékařské vedení