Co je typizace krve?

Typizace krve je test provedený za účelem zjištění, kterou krevní skupinu máte nebo do které krevní skupiny patříte. Ne každý má stejnou krevní skupinu. Existuje několik různých krevních skupin, z nichž některé jsou častější než jiné.

Lidé, kteří mají shodné krevní skupiny, jsou považováni za „kompatibilní“. To znamená, že si v případě potřeby mohou navzájem dávat nebo přijímat krev.

Proč se provádí typizace krve?

Typizace krve se provádí, kdykoli je potřeba vědět, jakou krevní skupinu máte. Například:

• pokud jste těhotná – ujistěte se, že vaše krev a krev vašeho dítěte jsou kompatibilní
• pokud potřebujete transfuzi krve nebo transplantaci orgánu – provést ujistěte se, že krev, kterou dostanete od dárce, je kompatibilní s vaší krví
• pokud chcete darovat krev – aby lékaři věděli, komu mohou vaši krev bezpečně dát

krev psaní se také někdy provádí u novorozenců, aby se otestovaly určité nemoci a stavy.

Jak se klasifikuje krev?

Krev se klasifikuje do krevních skupin podle toho, zda jsou nebo nejsou přítomny určité látky. . Patří mezi ně antigeny (typy cukrů a bílkovin) nacházející se na povrchu vašich červených krvinek a protilátky (typy bílkovin), které se nacházejí hlavně v plazmě – tekuté složce vaší krve.

Všechny buňky mají různé kombinace markerů nebo „antigenů“ na jejich povrchu. Náš imunitní systém se je naučil používat k tomu, aby pomohl odlišit vlastní buňky těla (vlastní) od cizích těles (jiné než vlastní), jako jsou bakterie nebo toxiny. Váš imunitní systém se učí ignorovat vaše vlastní normální antigeny, ale když rozpozná, že se cizí antigen dostal do těla, uvolňuje protilátky, které se připojují k cizí entitě a označují ji tak, aby ji ostatní části imunitního systému mohly odstranit a zničit.

V případě krvinek, pokud váš imunitní systém rozpozná, že do vašeho těla byly zavedeny cizí krvinky (tj. Krvinky, které nejsou vašeho typu) (například transfuzí), vyvolá imunitní odpověď pomocí protilátek proti cizí buňky.

Nejvíce kom mon systémy používané ke klasifikaci krve jsou systém krevních skupin ABO a systém typů Rhesus (Rh).

Systém krevních skupin ABO

Dva z antigenů nacházejících se na povrchu červené krvinky se nazývají antigen A a antigen B. Systém ABO pro typizaci krve je založen na tom, který z těchto antigenů máte ve svých červených krvinkách. Zdědíte konkrétní kombinaci antigenů krevní skupiny, kterou máte, po rodičích.

• Krevní skupina A: vaše červené krvinky mají pouze antigen A.
• Krevní skupina B: vaše červené krvinky mají pouze antigen B.
• Krevní skupina AB: vaše červené krvinky mají antigeny A i B.
• Krevní skupina O: na antigenu nemáte ani antigeny A ani B. červené krvinky.

Ve své plazmě (tekuté složce vaší krve) budete mít protilátky proti jakýmkoli antigenům, které nemáte, ve vlastních červených krvinkách, tj. cizí antigeny . Tyto protilátky jsou přítomny, aniž byste se dostali do kontaktu s „cizí“ krevní skupinou. Jak k tomu dochází, zatím není jasné.

• Pokud jste krevní skupinou A, budete mít protilátky proti antigenu B.
• Pokud jste krevní skupina B, budete mít protilátky proti antigenu A.
• Pokud jste krevní skupina AB, nebudete mít protilátky ani proti A ani B.
• Pokud jste krevní skupina O, budete mít protilátky proti A i B.

Systém rhesus (Rh)

Další systém pro typizaci krve používá se systém Rhesus, také nazývaný systém Rh, pojmenovaný podle opice Rhesus, ve které byl poprvé objeven. V tomto systému, pokud máte na povrchu svých červených krvinek antigen zvaný antigen RhD, říká se, že jste Rhesus pozitivní (Rh +). Pokud ne, říká se o vás, že jste Rhesus negativní (Rh-). V Austrálii je Rh pozitivní asi 83% lidí.

Kombinace vaší krevní skupiny ABO s tím, zda jste Rh + nebo Rh- znamená, že vaše krev může být klasifikována jako jedna z 8 po možné typy:

• O pozitivní (O +)
• O negativní (O-)
• pozitivní (A +)
• A negativní (A-)
• B pozitivní (B +)
• B negativní (B-)
• AB pozitivní (AB +)
• AB negativní (AB-)

Nejběžnější krevní skupinou v australské populaci je O pozitivní, přičemž tuto krevní skupinu má asi 40 procent lidí. Na druhou stranu pouze asi 1 procento Australanů je AB negativní – nejméně běžný typ.

Jeden rozdíl mezi systémem Rhesus a systémem ABO je, že Rh negativní lidé obvykle nemají protilátky proti RhD (pokud mu nebyli dříve vystaveni), zatímco v systému skupiny ABO, pokud antigen chybí v červených krvinkách, je protilátka proti němu přítomna v plazmě.

Testování, zda jste Rh pozitivní nebo Rh negativní, se běžně provádí během těhotenství a pro dárce krve a pro lidi, kteří dostávají krevní transfuzi.

Pokud je matka Rh negativní, ale její dítě je Rh pozitivní (což se může stát, pokud je otec Rh pozitivní), matka by mohla produkovat protilátky, které bojují proti červeným krvinkám dítěte. To se může stát, pokud krev z nenarozeného dítěte vstoupí do oběhu matky. Pokud existuje riziko, že k tomu dojde (hrozící potrat, ukončení, odběr choriových klků (CVS), trauma břicha, při porodu), může být matce podána injekce zvaná anti-D, aby se zabránilo vzniku těchto protilátek proti Rh pozitivní krvi vyrobeno. Podle australské služby Červeného kříže bude 17% australských matek potřebovat injekce anti-D.

Univerzální dárci a příjemci

Je nezbytné, aby veškerá krev, kterou dostanete od dárce je kompatibilní s vaší vlastní krví. Pokud tomu tak není, můžete velmi onemocnět nebo dokonce zemřít. Pokud potřebujete krev, ideálně to bude od dárce, který je stejného typu ABO a Rh jako vy. Pokud však jde o stav nouze a přesná shoda není k dispozici, mohou být kompatibilní i jiné typy krve – to znamená, že váš imunitní systém proti nim nebude reagovat.

Následující tabulka ukazuje, které typy krve jsou kompatibilní.

Kompatibilita krevních skupin ABO
ABO krevní skupina příjemce	ABO krevní skupina příjemce může obdržet
A	A, O
B	B, O
AB	A, B, AB, O
O	O

Univerzální dárci červených krvinek: Lidé s O negativní krví nemají ve svých červených krvinkách žádné antigeny A, B nebo Rh, což znamená, že mohou darovat červené krvinky komukoli (jejich krevní buňky nespustí imunitní systém příjemce, aby „bojoval“ s krví). Z tohoto důvodu jsou lidé s O negativní krví označováni jako „univerzální dárci“.

Univerzální příjemci: Lidé s krevní skupinou AB mají na svých červených krvinkách antigeny A i B a nemají protilátky proti antigenům A nebo B, což znamená, že mohou přijímat červené krvinky jakéhokoli typu (jejich imunitní systém nebude bojovat s nimi). Z tohoto důvodu jsou označováni jako „univerzální příjemci“.

Univerzální dárce plazmy: Kromě toho mohou lidé, kteří jsou krevní skupinou AB, darovat svou plazmu komukoli (protože nemá žádné protilátky proti ostatní krevní skupiny).

Obecně platí, že lidem, kteří jsou Rh negativní, by měla být podána pouze krev Rh negativní (protože neobsahuje žádné antigeny RhD). Pokud jim bude podána Rh pozitivní krev (která je nositelem antigenu RhD), jejich imunitní systém ji bude vnímat jako cizí (nikoli vlastní) a začne produkovat protilátky proti antigenu RhD.

Lidé, kteří jsou Rh pozitivní může přijímat buď Rh pozitivní nebo Rh negativní krev.

Jak probíhá krevní typizace?

Testování, ve kterém zjistíte, ve které krevní skupině ABO se nacházíte, se nazývá ABO krevní typizace a zahrnuje 2 kroky.

Krok 1 (nazývá se „dopředné psaní“)

Vzorek vaší krve se testuje samostatně na 2 laboratorní roztoky – ten, který obsahuje protilátky proti antigenu A (anti-A ) a ten, který obsahuje protilátky proti antigenu B (anti-B).

Způsob, jakým vaše krev reaguje na protilátky, ukazuje, které antigeny vaše krev obsahuje. Například pokud máte antigen A ve vašich červených krvinkách (jste krevní skupina A), když se přidá roztok obsahující protilátky anti-A, vaše krevní buňky budou reagovat hromaděním (aglutinace). Pokud vaše krev nereaguje na žádné z roztoků, musí to být krev typu O.

Krok 2 („reverzní typizace“)

V kroku 2 („reverzní typizace“ ), je vaše plazma (tekutá část vaší krve po odstranění červených a bílých krvinek) smíchána s krví známou jako typ A a odděleně s krví známou jako typ B, aby se zkontrolovala její reakce. To, zda dojde k aglutinaci, by mělo potvrdit výsledky dopředného typování. Oba typy testů se musí před potvrzením vaší krevní skupiny shodnout.

Rhesusův typ

Test na zjištění, který typ krevní skupiny Rhesus jste, se nazývá RhD typing. V tomto testu je vzorek vašich červených krvinek smíchán s laboratorním roztokem, který obsahuje protilátky proti RhD. Pokud vaše krev reaguje na test Rh aglutinací (shluknutím), je Rh pozitivní. Pokud nereaguje, je to negativní Rh.

Typizace krve ABO i RhD se provádí na veškeré krvi odebrané dárci a na krvi použité k transfuzi v nemocnicích. Testování jiných antigenu červených krvinek je velmi příležitostné, obvykle pouze u lidí se vzácnými poruchami krve.

Naposledy zkontrolováno: 20. 7. 2016

myDr