Co je to ODD?

Opoziční vzdorná porucha (ODD) je porucha duševního zdraví dětí, která zahrnuje vzdorování rodičům, odmítání dodržovat pravidla a další vážné problémy s chováním . Všechny děti občas vystupují, ale děti, které mají opoziční vzdorovitou poruchu, bojují se svým chováním pravidelně. Často jsou naštvaní nebo podráždění. Jejich problémy s chováním jsou také extrémnější. Například dítě s ODD může křičet na postavy autority nebo vyvolávat záchvaty vzteku, pokud se nedostanou.

Jedním ze způsobů, jak poznat rozdíl mezi typickým rušivým chováním a ODD, je zkoumat:

• Jak závažné je chování
• Jak dlouho trvá

Aby bylo možné diagnostikovat ODD, musí mít děti extrémní problémy s chováním nejméně šest měsíců.

Jaké jsou příznaky ODD?

Děti, které mají ODD, budou mít problémy s chováním. Zde jsou některé příznaky:

• Být neobvykle naštvaný a podrážděný
• Často ztrácí trpělivost
• Být snadno otravný
• Hádat se s autoritní údaje
• Odmítnutí dodržovat pravidla
• Protivné lidi záměrně
• Obviňování ostatních za chyby
• Být pomstychtivý

Rodiče jsou těmito příznaky často tlačeni do extrému. V reakci na to se mohou snažit být pro své dítě jednodušší nebo tvrdší. Bohužel ani jedno z nich nezlepší chování dítěte. ODD může mít vliv na rodinné vztahy.

Některé děti s ODD mohou také bojovat s rušivým chováním ve škole. Ostatní budou bojovat pouze doma s rodinou.

Jak je diagnostikována ODD?

Aby bylo diagnostikováno ODD u dítěte, musí mít vzor rušivého chování zahrnující alespoň čtyři příznaky z tohoto seznamu:

• Často ztrácí nervy
• Často je citlivý nebo snadno naštvaný
• Často je naštvaný a rozčílený
• Často dohaduje se s dospělými

• Často odmítá žádosti od autoritních osob nebo neposlouchá pravidla
• Často záměrně obtěžuje ostatní
• Často obviňuje ostatní za chování
• Byl za posledních 6 měsíců úmyslně ublížen nejméně dvakrát

Pro diagnostiku je také nutné tyto příznaky:

• Trvejte alespoň šest měsíců
• Zapojte alespoň jednu osobu, která není sourozencem.

ODD je obvykle diagnostikována kolem věku základní školy.

Jaké jsou rizikové faktory pro ODD?

Děti pravděpodobně mají ODD, pokud:

• Mají ADHD
• Bojují se zvládáním emocíjako frustrace a zklamání
• Zažili trauma

Jak se léčí ODD?

ODD se léčí behaviorální terapií nebo kombinací terapie a léčba.

Terapie

Zlepšení vztahu rodič-dítě je prioritou. To znamená, že rodiče hrají při léčbě velkou roli.

Programy školení rodičů mohou rodičům pomoci naučit se:

• Stanovit jasná očekávání
• Využívat efektivní pochvalu když se s nimi děti setkají
• Pokud nemají, použijte účinné důsledky

Ukázalo se, že tyto techniky jsou úspěšné při výuce dětí, jak zvládat emoce a zlepšovat jejich chování , což vede k pozitivnějšímu vztahu s rodiči.

Programy školení rodičů mohou zahrnovat setkání s rodiči a dětmi, které pracují společně, nebo jen s rodiči samotnými. Mezi různé programy patří:

• Interakční terapie rodič-dítě (PCIT)
• Školení rodičovské správy (PMT)
• Defiant Teens
• Program pozitivního rodičovství (Triple P)
• Neuvěřitelná léta

Některým dětem může také prospět:

• Školení sociálních dovedností zlepšit jejich vzájemné vztahy.
• Kognitivně behaviorální terapie (CBT), pokud bojuje s úzkostí nebo depresí.
• Dialektická behaviorální terapie (DBT), pokud bojuje s extrémními emocemi.

Léčba

Pro ODD neexistuje žádný lék schválený FDA. Někdy se však spolu s terapií používá léčba. Patří mezi ně:

• Antipsychotické léky, pokud je riziko, že bude dítě odstraněno ze školy nebo z domova.
• Stimulační léky, pokud má dítě také ADHD nebo má potíže s impulzivitou.
• Antidepresiva, pokud má dítě také depresi nebo úzkost.

Riziko dalších poruch

Malé procento diagnostikovaných dětí s ODD bude pokračovat v rozvoji poruchy chování. Porucha chování je závažnější porucha chování, která zahrnuje trestné činy, jako je krádež, zakládání požárů a ublížení lidem. Léčba spíše než později je méně pravděpodobná.