Lidé, kteří často užívají léky, zejména v dávkách, které přesahují doporučené úrovně, mohou být při pokusu o ukončení léčby vystaveni riziku vzniku fyzické závislosti a abstinenčních příznaků. Spolupráce s lékařem na zužujícím se harmonogramu může proces odběru usnadnit. Lékař může také doporučit techniky a návyky, které vám mohou pomoci usnout bez léčby.
Jak Ambien funguje?
Ambien je obchodní značka pro lék zolpidem. Je indikován pro krátkodobé použití k navození spánku a je nejčastěji předepsaným lékem na nespavost.1
Prostřednictvím svých akcí v systému GABA zolpidem zvyšuje mozkovou inhibici, která pomáhá navodit spánek.
Ambien patří do skupiny léků známých jako „z-drogy“ „Kvůli pravopisu / výslovnosti jejich chemických názvů (dalšími dvěma léky v této kategorii jsou eszopiklon a zaleplon). Ačkoli mají podobné mechanismy účinku, tyto léky se běžně používají jako alternativy k benzodiazepinům, které se historicky používaly k léčbě nespavosti.“ . Zolpidem interaguje s vazebným místem benzodiazepinů na komplexu receptoru kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a zvyšuje tak aktivitu GABA. GABA je neurotransmiter, který inhibuje určité typy mozkové aktivity. Svým působením na systém GABA zolpidem zvyšuje inhibici mozku a pomáhá navodit spánek.2,3,4
Amb ien je podle Drug Enforcement Administration klasifikován jako droga podle plánu IV, což znamená, že má určitý potenciál zneužívání a fyzické závislosti. Data od Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) naznačují, že v roce 2017 přibližně 9,5 milionu osob uvedlo, že v minulém roce používaly výrobky zolpidem, a podle odhadů asi 900 000 zneužilo tuto drogu. Tato čísla jsou nižší než v roce 2016, kdy drogu užívalo 11,4 milionu lidí a něco přes 1 milion ji zneužilo.1,5
Jaké jsou účinky Ambienu?
Ambien’s primárním účinkem je zahájení spánku. Mezi potenciální vedlejší účinky přípravku Ambien patří: 3
- Denní ospalost.
- Závratě.
- „Drogy“.
- Somnambulismus (náměsíčnost).
- Zvýšené riziko pádů nebo jiných zranění.
- Ztráta paměti.
- Zmatek.
- Deprese.
- Průjem.
- Bolest hlavy.
U lidí užívajících Ambien byly hlášeny náměsíčnost, jízda na spaní a stravování ve spánku. V případě studie, tato chování zmizela poté, co lidé přestali užívat léky.6
Kromě toho se u osob užívajících Ambien po značně dlouhou dobu může potenciálně vyvinout tolerance, fyzická závislost a abstinenční příznaky – i když tyto účinky mohou být méně převládající a mírnější než příznaky spojené s užíváním benzodiazepinů.2
Abstinenční příznaky mohou začít do 6-8 hodin poté, co osoba přestane užívat lék. Příznaky obvykle dosáhnou nejvyšší intenzity druhý den a zmizí čtvrtý nebo pátý den.7
Jednotl iduálové, kteří zneužívají Ambien, jej často užívají ve výrazně vyšších množstvích, než je předepsáno, kombinují jej s jinými drogami, jako je alkohol, a užívají jej častěji, než je zamýšleno. Tato praxe může vést k vážnější fyzické závislosti a závažnějšímu abstinenčnímu syndromu.
Jak dlouho v těle zůstává?
Ambien funguje relativně rychle , a zůstává v těle po krátkou dobu. Má rychlý nástup účinku do 30 minut, přičemž vrcholové účinky jsou u většiny lidí dosaženy za 1–2,5 hodiny, v závislosti na tom, zda osoba užívala verzi drogy s okamžitým nebo prodlouženým uvolňováním.2
U vyšších dávek lze detekovat až 72 hodin v moči a až 48 hodin v krvi.
Droga má relativně krátký poločas 2,5 až 3 hodiny. Poločas rozpadu léku označuje dobu, kterou systém jednotlivce potřebuje k odstranění poloviny dávky. Avšak starším pacientům a pacientům s poškozením jater může metabolizace léčiva trvat déle a může se vyžadovat snížené dávkování, aby se zabránilo toxicitě.2
Protože se Ambien metabolizuje relativně rychle, je obvykle detekovatelný pouze v moči po dobu 24 hodin. 48 hodin u většiny jedinců užívajících terapeutické dávky. Krevní testy to mohou detekovat po dobu 6-20 hodin. Při vyšších dávkách lze detekovat až 72 hodin v moči a až 48 hodin v krvi.Přestože je Ambien relativně špatně absorbován do rostoucích vlasů, jedna studie jej zjistila ve vlasech až 5 týdnů po užití drogy.2,8
Výše uvedené doby detekce jsou obecná rozmezí. Existují však určité rozdíly v tom, jak lidé metabolizují různé látky, což může ovlivnit jejich detekovatelnost. Okno detekovatelnosti Ambien může být ovlivněno řadou proměnných, včetně:
- Věk.
- Pohlaví.
- Hmotnost.
- Funkce jater a ledvin.
- Metabolismus.
Jaký je nejlepší způsob, jak ukončit Ambien?
Lidé, kteří se stali závislými na Ambienu, mohou mít potíže s odvykáním kvůli abstinenčním příznakům. Tyto příznaky, jako je rebound insomnie, mohou narušit spánek.9
Chcete-li bezpečně a pohodlně zvládat vysazení, je nejlepší spolupracovat s lékařem, který může dávku postupně snižovat nebo postupně snižovat. Lékaři a další léčební profesionálové vám mohou doporučit další změny ve vaší rutině, které vám pomohou propagovat spánek bez použití Ambienu, například vyhýbáním se používání televize nebo chytrých telefonů před spaním, úpravou stravy nebo použitím relaxačních technik.9
Pro většinu lidí jsou spánkové pomůcky jako Ambien nejlépe používány jako krátkodobá řešení a měly by být kombinovány s terapií nebo jinými metodami, které pomáhají člověku rozvíjet dobré spánkové návyky, které mu pomáhají usnout bez použití léků.
Pokud vás nebo někoho, koho znáte, znepokojuje zastavení Ambienu, promluvte si s lékařem o plánu zužování. Pokud zneužíváte Ambien, zejména s jinými drogami, vyhledejte léčebný rehabilitační program s detoxikací pod lékařským dohledem. Lékařský personál vám může pomoci bezpečně vysadit z látek, které užíváte, a spolupracovat s vámi na přechodu do léčebného programu, kde se můžete naučit zvládat dovednosti a strategie prevence relapsu, abyste se v budoucnu vyhnuli zneužívání drog.
Zdroje
. National Institutes of Health, LiverTox. (2018). Zolpidem.
. Gunja, N. (2013). Klinická a forenzní toxikologie Z-drog. Journal of Medical Toxicology, 9 (2), 155-162.
. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. (2016). Ambien.
. Ministerstvo zdravotnictví Západní Virginie & lidské zdroje. Závislost na látce: „Chronická mozková choroba.“
. Správa zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví. (2018). Výsledky z národního průzkumu užívání drog a zdraví v roce 2017: podrobné tabulky.
oque, R. a Chesson, A. (2009). Zolpidemem vyvolané námesačnost, poruchy příjmu potravy související se spánkem a řízení spánku: analýza pozitronové emisní tomografie fluoru-18-flourodeoxyglukózy a literární přehled dalších neočekávaných klinických účinků of Zolpidem. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5 (5), 471-476.
. Harvard Medical School. (2013). Důvtipný spáč: Odvykněte si od spánkových pomůcek.
