Pokud žijete s diabetem, pravděpodobně máte spoustu otázek. Pravděpodobně jste se divili, jak se u vás vyvinula cukrovka. Můžete se bát, že se u ní rozvine i vaše děti. Nejste jediný, kdo tyto otázky klade – a my jsme tu, abychom vám pomohli.
Co vede k cukrovka?
Cukrovka typu 1 a typu 2 má různé příčiny, ale v obou případech jsou důležité dva faktory. Dědičíte předispozici k onemocnění, pak ji něco ve vašem prostředí spouští.
Máte pravdu: samotné geny nestačí. Jedním z důkazů toho jsou identická dvojčata. Stejná dvojčata mají stejné geny. Přestože jedno z dvojčat má cukrovku 1. typu, druhé onemocní nanejvýš polovinu času. Když jedno dvojče má cukrovku typu 2, riziko druhého je maximálně tři ze čtyř.
Diabetes typu 1
Ve většině případů cukrovky typu 1 musí lidé zdědit rizikové faktory od obou rodičů. Myslíme si, že tyto faktory musí být častější u bělochů, protože běloši mají nejvyšší výskyt cukrovky 1. typu.
Protože většina lidí, kteří jsou v ohrožení, cukrovku nedostávají, vědci chtějí zjistit, jaké jsou životní prostředí spouštěče jsou. Jeden spouštěč může souviset s chladným počasím. Cukrovka 1. typu se vyvíjí častěji v zimě než v létě a je častější v místech s chladným podnebím. Dalším spouštěčem mohou být viry. Je možné, že virus, který má na většinu lidí jen mírné účinky, vyvolává u ostatních cukrovku 1. typu. Svou roli může sehrát také raná strava. Například cukrovka 1. typu je méně častá u kojených lidí a u těch, kteří nejprve jedli tuhou stravu v pozdějším věku.
U mnoha lidí se zdá, že vývoj cukrovky 1. typu trvá mnoho let. V experimentech, které sledovaly příbuzné lidí s diabetem 1. typu, vědci zjistili, že většina z těch, kteří později dostali cukrovku, měla určité autoprotilátky nebo proteiny, které ničí bakterie nebo viry (protilátky se „pokazily“, které napadají vlastní tkáně těla), v krvi po celá léta, než jim bude diagnostikována.
Riziko vašeho dítěte
Pokud jste muž s diabetem 1. typu, je pravděpodobnost, že se u vašeho dítěte cukrovka objeví, 1 ku 17. Pokud jste žena s diabetem 1. typu a vaše dítě se narodilo před 25 lety, riziko vašeho dítěte je 1 z 25; pokud se vaše dítě narodilo po dosažení 25 let, riziko vašeho dítěte je 1 ku 100.
Riziko vašeho dítěte se zdvojnásobí, pokud se u vás vyvinula cukrovka před 11. rokem věku. Pokud máte vy i váš partner typ 1 diabetes, riziko je mezi 1 ku 10 a 1 ku 4.
Existuje výjimka z těchto čísel: přibližně každý sedmý člověk s diabetem 1. typu má stav nazývaný polyglandulární autoimunitní syndrom typu 2. Kromě cukrovky mají tito lidé také onemocnění štítné žlázy a špatně fungující nadledvinu – někteří mají také jiné poruchy imunitního systému. Pokud trpíte tímto syndromem, je riziko vzniku syndromu a rozvoje diabetu 1. typu u vašeho dítěte jedno ze dvou.
Vědci se učí, jak předpovědět pravděpodobnost, že člověk cukrovku dostane. Například většina bílých lidí s diabetem 1. typu má geny zvané HLA-DR3 nebo HLA-DR4, které jsou spojeny s autoimunitním onemocněním. Pokud jste vy a vaše dítě běloši a sdílíte tyto geny, riziko vašeho dítěte je vyšší. Podezřelé geny v jiných etnických skupinách jsou méně studované; vědci se však domnívají, že gen HLA-DR7 může ohrozit afroameričany a Gen HLA-DR9 může ohrozit Japonce.
Test protilátek lze provést u dětí, které mají sourozence s diabetem typu 1. Tento test měří protilátky proti inzulínu, buňkám ostrůvků ve slinivce břišní nebo enzym zvaný dekarboxyláza kyselina glutamová (GAD). Vysoké hladiny mohou naznačovat, že dítě má vyšší riziko vzniku cukrovky 1. typu.
Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít cukrovku 1. typu, kontaktujte svého lékaře.
Pokud má někdo z vaší rodiny cukrovku 1. typu, můžete mít nárok na screening rizik nabízený prostřednictvím studie TrialNet Pathway to Prevention Study. Screening rizik TrialNet je zdarma pro příbuzné lidí s typem 1 a používá jednoduchý krevní test, který dokáže zjistit vaše riziko cukrovky 1. typu roky před objevením se příznaků jste v raných stádiích cukrovky 1. typu, můžete mít nárok na preventivní studii. Zjistěte více o tom, jak se nechat vyšetřit.
Diabetes typu 2
Diabetes typu 2 má silnější vazbu na rodinnou anamnézu a rodovou linii než typ 1 a studie dvojčat ukázaly, že genetika hraje velmi silná role ve vývoji diabetu 2. typu. Rasa může také hrát určitou roli.
Závisí to však také na faktorech prostředí. Životní styl také ovlivňuje vývoj diabetu 2. typu. Obezita má tendenci běžet v rodinách a rodiny mají často podobné stravovací a pohybové návyky.
Pokud máte v rodinné anamnéze diabetes 2. typu, může být obtížné zjistit, zda je váš diabetes způsoben faktory životního stylu. nebo genetika. S největší pravděpodobností je to kvůli oběma.Neztrácejte však srdce! Studie ukazují, že je možné oddálit nebo předcházet cukrovce typu 2 cvičením a hubnutím. Zjistěte, jak můžete zabránit nebo oddálit cukrovku 2. typu.
Bylo vám nedávno diagnostikováno cukrovky 2. typu? Připojte se k našemu bezplatnému programu Living With Diabetes typu 2 a získejte informace a podporu, které potřebujete, abyste mohli dobře žít s diabetem.
Riziko vašeho dítěte
Diabetes typu 2 se vyskytuje v rodinách. Částečně je to způsobeno tím, že se děti od rodičů učí špatné návyky – špatně se stravují a necvičí. Existuje však také genetický základ. Dobrou zprávou je, stejně jako u dospělých, že je možné oddálit nebo předcházet cukrovce typu 2 u mladých lidí tím, že bude podporovat výběr zdravých potravin, cvičení a hubnutí. Zjistěte více o prevenci cukrovky 2. typu.
Další informace o genetice
Pokud se chcete dozvědět více o genetice všech forem cukrovky, vydal National Institutes of Health The Genetic Krajina diabetu. Tato bezplatná online kniha poskytuje přehled současných znalostí o genetice diabetu 1. a 2. typu a dalších méně častých formách diabetu. Kniha je určena pro zdravotnické pracovníky a pro lidi s diabetem, kteří mají zájem dozvědět se více o této nemoci.
