Etika péče je osobitý přístup k morální teorii, který zdůrazňuje důležitost odpovědnosti, zájmu a vztahu nad důsledky (utilitarismus) nebo pravidly ( deontologismus). Pojem péče je vlastní profesím, které pečují o jednotlivce, a tento přístup k etice byl proto ústřední součástí profesionálních etických problémů v ošetřovatelské i lékařské etice, ale ve skutečnosti má mnohem širší uplatnění ve vztahu k vědě a technologii. „Náležitá péče“ byla například součástí prohlášení ve strojírenství a byla použita k zahrnutí takových typicky technických činností, jako je údržba a oprava vytvořeného systému.
Počátky a vývoj
Jako morální teorie etika péče vznikla v 70. a 80. letech ve spojení s výzvami ke standardním morálním teoriím utilitarismu a deontologismu, především ženských filozofek. Původním dílem byla Carol Gilliganová, provedená na začátku 70. let a vyjádřená v In a different Voice (1982). Gilligan argumentoval v reakci na psychologii morálního vývoje formulovanou Lawrencem Kohlbergem (1927–1987). Kohlberg sám stavěl na myšlenky Jeana Piageta (1896–1980), který provedl přípravné práce na morálním rozvoji jako jednom aspektu kognitivního růstu.
Ve svém výzkumu položil Kohlberg morální dilemata mužům různého věku a srovnával druhy uvažování s na která odpověděli. Dilema měla tendenci být zbavena podrobností o zúčastněných lidech. Odpovědi se posunuly od myšlení zaměřeného na sebe, zdůrazňujícího význam fyzického potěšení přes myšlení pod vlivem tlaku vrstevníků, k morální orientaci na spravedlnost a abstraktní výzvy k univerzálním právům (Kohlberg 1984). Gilligan na základě alternativního výzkumu u mužů i žen objevil kontrastní tendenci interpretovat, převážně, ale nikoli výlučně, ženy “ morální problém jako problém péče a odpovědnosti ve vztazích, nikoli jako jeden z práv a pravidel “(str. 73). „Zatímco etika spravedlnosti vychází z předpokladu rovnosti – že se všemi by se mělo zacházet stejně – etika péče spočívá na předpokladu nenásilí – že nikomu by nemělo být ublíženo“ (str. 174).
Stejně jako Kohlberg však i Gilligan vidí etiku péče, která se objevuje ve třech fázích. V rané fázi se jednotlivci starají více o sebe než o ostatní. Ve střední fázi péče přichází zdůraznit zájem o ostatní nad péčí o sebe. A konečně ve své vyspělé formě etika péče hledá rovnováhu mezi péčí o sebe a péčí o ostatní. V každém případě nicméně zůstává primární: osobní vztahy: k sobě navzájem, k ostatním nebo k sobě navzájem.
Tuto novou etiku péče dále rozvinula Nel Noddings (1984) v vztah ke vzdělání, a dostal filozofičtější formulaci od Annette C. Baierové (1985). Podle Baiera je Gilligan příkladem silné školy filozofek, která zahrnuje Iris Murdoch (1919–1999) a GEM Anscombe (1919–2001), z nichž se vyvinuly morální teorie, které zdůrazňují živé vztahy nad ilustrovanými abstraktními pojmy spravedlnosti, například , dílem Immanuela Kanta (1724–1804). Ano, tři desetiletí před Gilliganem Anscombe již navrhl potřebu filozofické psychologie jako brány k jakékoli morální filozofii, která by mohla být adekvátní problémům vznikajícím ve vztahu k vědě a technologii.
Baier sama kritizuje racionalistický individualismus, jehož obsah spočívá v zavedení minimalistické sady pravidel provozu pro sociální interakci, která je v mnoha ohledech nedostatečná. Historicky se nepodařilo postavit se proti nespravedlnosti vůči ženám, chudým a rasovým a náboženským menšinám. Zatímco většina lidských vztahů je mezi nerovnými, zaměřila se téměř výlučně na vztahy mezi údajnými rovnými. Navzdory skutečnosti, že mnoho morálně významných vztahů není voleno svobodně, zdůraznilo to svobodu volby a racionální autonomii. A i když jsou emoce často stejně důležité jako důvody, trvale zdůrazňuje racionální kontrolu chování. Baier zároveň pečlivě zdůrazňuje, jak etika péče spíše zavrhuje etiku spravedlnosti. Dobrá morální teorie „se musí přizpůsobit jak poznatkům, které mají muži snadněji než ženy, tak těm, které mají ženy snadněji než muži“ (Baier 1985, s. 56).
Aplikace v biomedicíně
e svých empirických studií lidí, kteří čelili obtížným morálním rozhodnutím, identifikovala Gilliganová zřetelný přístup – přístup péče, odpovědnosti, zájmu a spojení založený na osobních vztazích. Tato orientace na péči tvoří základ etiky péče, „založené na schopnosti reagovat na ostatní, která určuje poskytování péče, předcházení škodám a udržování vztahů“ (Larrabee 1993, s. 5).Bylo přirozené, že takový přístup k etice bude aplikován v oblasti medicíny, zejména v ošetřovatelství, kde je péče již definující charakteristikou. Často se tvrdí, že péče je narušována dominancí vědeckých a technologických postupů v lékařské praxi.
V tomto ohledu lze například poznamenat, jak péče začala hrát stále významnější roli v takový vlivný text, jako jsou Zásady biomedicínské etiky Toma L. Beauchampa a Jamese F. Childresse. Od prvního vydání (1979) zdůrazňoval tento zástupce bioetické školy „Georgetown School“ deontologický „systém morálních principů a pravidel“. který vyzdvihl čtyři principy: autonomii (pacienta), nemravnost, prospěšnost a spravedlnost. V prvním ani druhém vydání (1983) nehrála etika péče roli. Ve třetím vydání (1989) a následujících vydáních péče byla nicméně uznána zejména ve spojení s popisem kritiky principialismu.
Ačkoli nestrannost je v některých kontextech morální ctností, jedná se o morální zlozvyk v ostatní … přehlíží tyto dva jednostrannost, když jednoduše sladí dobrý a zralý morální úsudek s morálním odstupem. Perspektiva péče má smysl zejména pro role rodičů, přátel, lékařů a zdravotních sester, u nichž je pravděpodobné, že kontextuální reakce, pozornost k jemným vodítkům a prohloubení zvláštních vztahů budou morálně závažnější než nestranné. (Beauchamp a Childress 2001, s. 372)
Autoři dále poukazují na ústřední postavení dvou témat v etice péče – vzájemné závislosti a emocionální citlivost. Co se týče etiky péče, „mnoho mezilidských vztahů zahrnuje osoby, které jsou zranitelné, závislé, nemocné a křehké, žádoucí morální reakcí je přikládání pozornosti potřebám, nikoli oddělené dodržování práv“ (str. 373). Etika péče dále napravuje „kognitivistické zkreslení tím, že dává emocím morální roli“ (str. 373) a podněcuje pozornost k aspektům morálního chování, které by jinak mohly být ignorovány.
V oblasti ošetřovatelství ve kterých má péče ještě definičnější roli než v jiných lékařských profesích, byla etice péče přisuzována ještě větší důležitost. Péče Helgy Kuhse: Sestry, ženy a etika (1997) poskytuje v této oblasti dobrý přehled.
Kritiky
Beauchamp a Childress také shrnují klíčové kritiky etiky péče v biomedicínském kontextu. Zaprvé, etika péče je neúplně vyvinuta jako teorie. Zadruhé si lze snadno představit situace, ve kterých jsou příbuzní nebo zdravotničtí pracovníci vyzváni, aby potlačili emoční reakce a dodržovali zásady. Zatřetí, etika péče mohou být zkresleny kulturními očekáváními. Některé feministické kritiky skutečně tvrdily, že péče je snadno zkreslena současnými zájmy, jako v případech, kdy nevyléčitelně nemocní požadují, aby jim bylo umožněno zemřít, protože nechtějí být nadále tíhou A konečně ještě další zpochybnili empirický základ pro některé závěry předložené Gilliganem a dalšími a zpochybnily populární asociace mezi etikou péče a ženskou zkušeností.
Konstruktivněji je to nepřekonatelné Je nezbytné udržovat esencialistické spojení mezi etikou péče a ženskou zkušeností. Samotná Gilliganová ve skutečnosti tvrdí, že spojení může být pouze historické. Je možné, že ti, kteří jsou marginalizováni ve vědecké a technické kultuře řízené pravidly, mají přirozenou tendenci zdůrazňovat alternativy. Tato možnost ale spíše posiluje než snižuje potřebu věnovat se nárokům v etice péče. V kultuře, která si cení konkurence a efektivity, etika péče také podporuje takové činnosti, jako je řešení konfliktů a mediace sporů, při řešení etických a jiných konfliktů.
Aplikace na technologie a inženýrství
nejvýznamnější definicí a rámcem péče, který lze v kontextu vědy a technologie aplikovat, je definice Joan C. Tronto a její kolegyně Berenice Fisherové. Tronto a Fisher navrhují, aby se na péči pohlíželo jako na „druhovou aktivitu, která zahrnuje vše, co děláme pro udržení, pokračování a opravu našeho světa, abychom v něm mohli žít co nejlépe. Tento svět zahrnuje naše těla, naše já a naše prostředí, které se snažíme protínat ve složitém webu udržujícím život “(Tronto 1993, s. 103).
Etika technologie a vědy musí být systémovou etikou, kterou je třeba dodržovat systémem aktérů, činitelů a zúčastněných stran. Musí pracovat v kontextu vědeckých a technologických podniků, které jsou odlišné. Perspektiva spravedlnosti a práv dává abstraktní, univerzalizovatelný cíl, jak zamýšlel Kohlberg, a vlastně i Kant před ním, ale praxe vědy a techniky vyžaduje vodítko pro akci ve smyslu akce.To poskytuje etika péče. Péče v tomto smyslu je větší než péče vyplývající z rodinných a blízkých komunitních vztahů. Péče je také univerzalizovatelná, ale nikoli abstraktní.
Definice Fisher-Tronto poskytuje akce – udržování, pokračování a opravy – které vyžaduje péče, slova úzce spojená s inženýrstvím, akčním prvkem technologie. Tato definice péče také uznává, že lidská existence je složitě vpletena do pavučiny přírodního prostředí a že etika péče musí platit jak pro přírodu, tak i pro lidi a jejich komunity. Z tohoto pohledu má péče dobrou pozici jako etika pro udržitelný svět, hlavní výzvu pro dnešní technologii. Tronto ve své analýze péče připomíná David Humeovo chápání spravedlnosti, umělé vášně, jako nezbytného doplňku k přirozená vášeň pro dobročinnost, která sama o sobě nemusí stačit jako morální základ v lidské společnosti. Tyto myšlenky také odkazují na Aristotela, který vidí praktické uvažování jako prostředek k dosažení etického dobra a praxi jako konec etiky.
Marina Pantazidou a Indira Nair (1999), kteří zkoumali péči zejména v v kontextu inženýrství identifikujte péči jako hodnotově orientovanou praxi, nikoli jako systém hodnot. Péče se objevuje v reakci na potřebu. Uspokojování lidských potřeb je pro technologii skutečně ideální. Společnost Tronto poskytla rámec pro praktickou péči, který je zvláště vhodný pro aplikaci na technologii a skutečně na vědu. Tronto identifikuje čtyři fáze péče, které úzce souvisejí s fázemi identifikovanými s procesem konstrukčního návrhu.
- Pozornost neboli „péče“ je fází rozpoznávání správné potřeby a uvědomování si nutnosti péče. To je paralelní s fází identifikace potřeby v designu.
- Odpovědnost neboli „péče o“ je fáze, která zahrnuje „převzetí odpovědnosti za identifikovanou potřebu a určení, jak na ni reagovat“ (Tronto 1993 106, s. 106). To je paralelní s fází konceptualizace designu.
- Kompetence neboli „pečovatelství“ je fáze, ve které je potřeba uspokojena potřebnou odborností. To je paralelní se skutečným designem a výrobou.
- Responzivita neboli „příjem péče“ je fáze, ve které „předmět péče bude reagovat na péči, kterou dostává“ (Tronto 1993, s. 107 ). To je paralelní s přijetím (nebo odmítnutím) navrženého produktu.
Celková péče vyžaduje naladěného pečovatele, který díky odhodlání, učení a zkušenostem rozumí procesu i kompetence a dovednosti a sleduje reakci pečovaného. Tronto zavádí pátou součást k dokončení procesu. Říká tomu Integrity péče, přičemž vyžaduje, „aby byly čtyři morální prvky péče integrovány do vhodného celku.“
Obrázek 1 je znázorněním tohoto procesu Pantazidou a Nairem s Integrity Care as hranol, který zaměřuje čtyři složky péče na sociálně a technicky odpovědný technologický produkt. Přenesení analogie hranolu vpřed, technologie, která nemá prostor pro žádné chyby, bude vyžadovat extrémně jemné vyladění čtyř úhlů fází péče, aby se dosáhlo ostrého zaostření. Lze namítnout, že obecně etika péče aplikovaná na technologii říká, že taková technologie představuje vysoké riziko a lze jí nejlépe zabránit. Pokud taková přesnost není požadována, může existovat větší tolerance toho, jak se fáze spojují. V některých případech nemusí být možné jediné soustředěné řešení nebo nemusí být kritické. Pak může být z pragmatických důvodů dostatečná nebo dokonce nezbytná řada možná neoptimálních řešení – rozmazané zaměření –
Obrázek 2 ukazuje, jak se srovnává etika péče a popis procesu konstrukčního návrhu.
Péče ve vědě
Věda obecně není tak snadno mapovatelná do takového schématu, pokud se nejedná o vědu prováděnou výslovně za účelem zodpovězení otázky nebo problému odvozeného z technologie. V tomto případě platí obrázek 1 přímo, protože věda se provádí v reakci na potřebu.
V případě vědy obecně může etika péče poskytnout některé etické testy naladěné na každou fázi.
- Pozornost: Dělá se věda jako reakce na vnímanou potřebu? Nebo jsou vědecky posouzeny potřeby tak, aby daná technologie byla pravděpodobně nejlepší reakcí? Když jsou vnímány lidské potřeby, směřují k nim vědecké zdroje?
- Odpovědnost: Jaká je věda, která určuje, zda je technologický proces nebo produkt odpovědí na tuto potřebu? Vedou nové vědecké poznatky akci k odpovídající lidské potřebě?
- Kompetence: Toto je možná ta fáze, k jejímž dosažení je téměř výhradně zaměřena současná vědecká etika.
- Schopnost reagovat: Věda o důsledcích technologie je nezbytná. To by zahrnovalo prediktivní vědu.Hans Jonas (1984) navrhl, že jedním z imperativů lidské technologické síly je, že „znalosti (věda) musí být přiměřené kauzálnímu rozsahu našeho jednání … že prediktivní znalosti zaostávají za technickými znalostmi, které živí naši sílu jednat, samy o sobě předpokládá etický význam “(str. 8).
Tento poslední důsledek je možná nejdůležitějším výsledkem, který může etika péče přinést v případě vědy – tou vědou ke snížení nejistoty lidské vědecké činnosti nabývají na důležitosti ve vědeckém podniku.
Péče ve strojírenství
„Přiměřená úroveň péče“ je běžnou řečí ve specifikacích produktů odděleně od zvážení jakékoli etické normy. Otázky odpovědnosti za výrobky posuzují, zda byla věnována „náležitá péče“. Péče se tak stala neodmyslitelným pojmem technologických produktů, které v průběhu času vyvolaly právní požadavky. Pracovní definici standardu péče o strojírenství, stanovenou právním precedentem, navrhl Joshua B. Kardon (2002) jako „Tuto úroveň nebo kvalitu služeb obvykle poskytují ostatní běžně způsobilí odborníci v tomto oboru. … za stejných okolností. “ I když je tato norma navržena jako etika, kterou má inženýr dodržovat, plně neřeší všechny prvky etiky péče.
Kromě toho, vzhledem k požadavkům udržitelnosti, začalo technologické plánování zohledňovat vlastnosti systému jako jsou environmentální dopady životního cyklu výrobku na konstrukci výrobku nebo procesu. Vzhledem k tomu, že technologie se prolíná s každodenním životem, je složité, stal se důležitým návrh rozhraní všech druhů technologií. Průmyslová ekologie, zelený design, zelená chemie a humánní design jsou některé z trendů, které ilustrují etiku péče při práci (Graedel a Allenby 2003; Collinsův internetový článek).
Systematické uplatňování etiky péči o vědu a technologii je teprve třeba dokončit a může skutečně prospět praxi. Taková analýza a syntéza standardů praxe vědy a techniky s etikou péče může přinést dostatečně realistický rámec pro řešení složitosti technologického a vědeckého pokroku. K tomu může přispět etika péče tím, že bude reagovat na Jonasův stav udržitelnosti lidstva jako technologický imperativ, výzvu Manfreda Stanleye k uvedení lidské důstojnosti na roveň přežití druhů (1978) a pozorování Anthonyho Westona, že těžké etické problémy lze považovat za problematické situace, a nikoli za hádanky (1992).
INDIRA NAIR
VIZ TÉŽ Anscombe, GEM; Bioetika.
BIBLIOGRAFIE
Dieter, George E. (1991). Engineering Design: A Materials and Processing Approach, 2nd edition. Boston: McGraw-Hill. Standard text in engineering design.
Flanagan, Owen. ( 1991). Odrůdy morální osobnosti. Cambridge, MA: Harvard University Press. Zkoumání vztahu mezi psychologií a etikou, argumentující pro konstrukci etické teorie a teorie morálního vývoje z porozumění kognitivní psychologii.
Gilligan, Carol. (1982). Jiným hlasem: Psychologická teorie a vývoj žen. Cambridge, MA: Harvard University Press. Klasické dílo uvádějící perspektivu péče v morálním uvažování.
Gilligan, Carol; Janie Victoria Ward; a Jill McLean Taylor, eds. (1988). Mapování morální domény. Cambridge, MA: Harvard University Graduate School of Education. Sbírka esejů diskutujících o výzkumu a výzkumných strategiích pro zkoumání perspektiv péče a spravedlnosti v různých populacích.
Graedel, Thomas E. a Braden R. Allenby. (2003). Průmyslová ekologie, 2. vydání. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall. První učebnice pokrývající rozvíjející se oblast průmyslové ekologie.
Jonas, Hans. (1984). Imperativ odpovědnosti: Hledání etiky pro technologický věk. Chicago: University of Chicago Press. Jonas, průkopník bioetiky, zkoumá omezení, kterými by se technologie měla řídit, aby byla schopna zachovat život na planetě.
Kohlberg, Lawrence. (1984). Eseje o morálním vývoji, sv. 2: Psychologie morálního vývoje. San Francisco: Harper a Row. Standard pracuje na morální psychologii jako průkopník Lawrence Kohlberg.
Kuhse, Helga. (1997). Péče: zdravotní sestry, ženy a etika. Malden, MA: Blackwell.
Larrabee, Mary Jeanne, ed. (1993). Etika péče. New York: Routledge. Sbírka esejů zabývajících se etikou péče více než deset let po Gilliganově prvním díle.
Noddings, Nel. (1984). Péče: Ženský přístup k etice a morální výchově. Berkeley a Los Angeles: University of California Press. 2. vydání, 2003. Aplikuje etiku péče na vzdělávání.
Pantazidou, Marina a Indira Nair. (1999). „Ethic of Care: Guiding Principles for Engineering Teaching and Practice.“ Journal of Engineering Education 88 (2): 205–212.První příspěvek o uplatňování etiky péče ve strojírenství.
Stanley, Manfred. (1978). Technologické svědomí. New York: Free Press. Výzva sociologa k etice technologie, která si cení lidské důstojnosti nad přežitím druhů.
Tronto, Joan C. (1993). Morální hranice: politický argument etiky péče. New York: Routledge Představuje péči jako ústřední a udržující aktivitu lidského života; zkoumá morální hranice stanovené politikou moci v devalvaci povolání v péči.
Weston, Anthony. (1992). Směrem k lepším problémům: Nové pohledy na Potraty, práva zvířat, životní prostředí a spravedlnost. Philadelphia: Temple University Press. Aplikace filozofie pragmatismu uznávající kontext a rozmanitost hodnot v etických problémech.
