Souvislosti: Dopad tramadolu u dětí užívajících kombinovanou léčbu acetaminofenem-ibuprofenem je nejistý u akutní léčba bolesti u dětí. Model popisující interakci mezi těmito třemi léky by byl užitečný k pochopení role doplňkové analgetické terapie.

Metody: Dětem podstupujícím tonzilektomii byl peroperačně podáván paracetamol a ibuprofen. Krev byla odebrána pro zkoušku paracetamolem a ibuprofenem až šestkrát po dobu 6 hodin po počáteční dávce. Tramadol byl podáván pečovateli kvůli nepřijatelné pooperační bolesti. Bolest byla měřena pomocí hodnocení rodičovského pooperačního měření bolesti dvě hodiny v první pooperační den. K popisu dispozice acetaminofenu a ibuprofenu byl použit absorpční, jednokompartmentový lineární model prvního řádu s eliminací prvního řádu. Analgezie byla popsána pomocí Model EMAX rozšířen na tři léky za předpokladu aditivních účinků. Křivkové přizpůsobení bylo provedeno pomocí nelineárních modelů smíšených účinků.

Závěr: Ibuprofen má EC50 pro analgezii u dětí podobně jako u dospělých (3,95 mg / l; 95 % CI 2,57–7,53 oproti dospělým 5–10 mg / l). Maximálním účinkem kombinované léčby (tj. 65% snížení skóre bolesti) se dosahuje uspokojivé analgezie při běžně používaných dávkách, ale zvýšená dávka přidává jen malý další přínos. tramadol k této analgetické směsi prodlužuje trvání analgezie.