Postoperative Harnverhaltung (POUR) ist die Unfähigkeit oder Schwierigkeit, nach einer Operation Wasser zu lassen, und eine der häufigsten und frustrierendsten Nebenwirkungen einer Vollnarkose. Es wird angenommen, dass bis zu 70% der Patienten betroffen sind. (Genaue Zahlen sind unklar, es gibt keine globalen Messstandards). Für die meisten ist das Problem geringfügig und löst sich von selbst, für etwa 5% ist es jedoch schwerwiegend genug, um einen Eingriff wie einen Katheter zu erfordern.
Ein Epidural ist ein Anästhetikum, das um das Rückenmark verabreicht wird und nur den unteren Teil des Rückenmarks betrifft der Torso, weshalb er häufig für Beckenoperationen und Geburten verwendet wird. Untersuchungen haben gezeigt, dass es in einigen Fällen die Kontinenz beeinträchtigen kann.
Warum passiert es?
Obwohl es oft als „schlafen gehen“ bezeichnet wird, ist ein Vollnarkotikum tatsächlich ein medizinisch induziertes Koma macht den Patienten bewusstlos und reagiert nicht mehr. Im Gegensatz zum Schlaf verlangsamt oder stoppt dieser Zustand bestimmte unwillkürliche Gehirnfunktionen, einschließlich des Nervensystems, das Nachrichten an die Blase sendet, um sich zusammenzuziehen und Urin freizusetzen.
Ein Epidural ist normalerweise eine Kombination aus einem Lokalanästhetikum und einem Narkotikum. Der erste blockiert Schmerzen, Berührungen und Bewegungen, während der zweite den Schmerz lindert, ohne Ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, Ihre Beine zu bewegen. Wenn Sie diese Medikamente zusammen einnehmen, bleiben die Dosen niedriger als bei isolierter Anwendung.
Das „betäubende“ Gefühl im Becken erstreckt sich auf den Beckenboden und die Blasenmuskulatur und hemmt die Fähigkeit, das Wasserlassen zu erfassen und zu kontrollieren. Es stellt sich jedoch normalerweise wieder her, wenn die Medikamente verwendet werden Tragen Sie das System ab.
In einigen Fällen kann es bei Frauen zu Veränderungen der Blasenhalsposition und der Harnröhrenverschlussfunktion kommen. Weitere Informationen hierzu finden Sie in diesem Forschungsbericht.
Wer ist gefährdet?
Faktor, der die Chancen einer Person erhöhen kann Zu POUR gehören:
- Alter. Personen ab 50 Jahren sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
- Männer können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, wenn sie eine vergrößerte Prostata haben. In der Tat kann Prostatakrebs der Grund für die Operation sein. Weitere Informationen hierzu finden Sie im TENA-Artikel Prostatakrebs und männliche Harninkontinenz.
- Zeit unter Narkose. Je länger die Operation dauert, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer POUR.
- Operation im Beckenbereich.
- Die Menge der während der Operation verabreichten IV-Flüssigkeit. Je mehr eingegangen sind, desto wahrscheinlicher treten Probleme nach der Operation auf.
- Medikamente, die vor oder nach der Operation angewendet werden können, wie Betablocker, die den Blutdruck kontrollieren und Flüssigkeit verursachen können Retention. Jede Schwellung der Gliedmaßen sollte vom Arzt gemeldet werden.
Wie wird damit umgegangen?
Wenn Sie nach der Operation Schwierigkeiten haben, Ihre Blase zu urinieren oder vollständig zu entleeren, stellen Sie sicher, dass Sie Lassen Sie den Arzt oder die Krankenschwester wissen. Wahrscheinlich werden sie Sie fragen, ob Sie uriniert haben oder Schwierigkeiten haben. In den meisten Fällen wird sich das Problem mit der Zeit von selbst lösen. Wenn die Blase jedoch voll ist und sich nicht löst, wird ein Katheter eingeführt und der Urin abgelassen. Patienten werden erst entlassen, wenn die Angelegenheit zufriedenstellend geklärt ist.
Vorbereitung auf die Möglichkeit von Kontinenzproblemen nach der Operation
Zu wissen, was zu erwarten ist, ist der beste Weg, um mit Angstzuständen umzugehen. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihr spezifisches Verfahren, die Risiken postoperativer Kontinenzprobleme und darüber, wie es in dem Krankenhaus, in dem Sie sich befinden, überwacht und verwaltet wird.
Inkontinenzmanagement
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Quellen:
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