Was ist ein Perinealriss?

Der Bereich zwischen Vagina und Anus (Perineum) erstreckt sich normalerweise gut während der Geburt, kann aber reißen. Am häufigsten geschieht dies bei Frauen, die zum ersten Mal vaginal gebären. (RCOG, 2015)

Perineale Tränen werden in Graden beschrieben, die uns ihre Größe und Wirkung mitteilen:

• Tränen ersten Grades sind kleine, hauttiefe Tränen. Diese heilen normalerweise auf natürliche Weise.
• Tränen zweiten Grades sind tiefer und wirken sich auf die Muskeln des Perineums aus. Diese müssen normalerweise kurz nach der Geburt mit lösbaren Stichen repariert werden.
• Tränen dritten Grades betreffen den Muskel, der den Anus (den Analsphinkter) kontrolliert. Stiche werden benötigt.
• Risse vierten Grades sind die gleichen wie Risse dritten Grades, erstrecken sich jedoch bis in die Auskleidung des Anus. Stiche werden benötigt. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Die Zeit, die benötigt wird, um sich von einem Perinealriss zu erholen, hängt in gewissem Maße vom Grad des Risses ab. Die Erholung von einem schwereren Riss dauert wahrscheinlich länger.

Stiche lösen sich normalerweise innerhalb weniger Wochen bis zu einem Monat nach der Geburt auf, können jedoch länger dauern. (RCOG, 2015)

Nach einem Perinealriss können Sie Schritte unternehmen, um Ihrem Körper zu helfen, sich zu erholen:

Ruhen Sie sich aus, wenn Sie können, um die Heilung zu fördern

Ruhe ist wirklich wichtig und hilft Ihrem Körper, von der Geburt zu heilen. Es ist eine gute Idee, sich auszuruhen, wann immer Sie können. Sie können auch Folgendes versuchen:

• Es kann hilfreich sein, Ihre Stiche hinzulegen und zu lüften – frische Luft kann bei der Heilung helfen. Ziehen Sie Ihre Unterwäsche aus und legen Sie ein paar Mal am Tag etwa 10 Minuten lang ein Handtuch auf Ihr Bett.
• Schlafen Sie, wenn Ihr Baby es tut, damit sich Ihr Körper ausruhen und erholen kann.
• Sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrem Gesundheitsbesucher oder Ihrem Hausarzt darüber, welche Aktivitäten Sie während der Heilung vermeiden sollten. (NHS Choices, 2017)

Möglichkeiten zur Bewältigung von Schmerzen

Es ist üblich, nach der Geburt Schmerzen zu verspüren, insbesondere wenn Sie einen schweren Riss hatten, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um sich wohler zu fühlen. Einige der folgenden Vorschläge zur Selbstpflege können helfen, Schmerzen zu lindern:

• Legen Sie einen in ein Handtuch oder Tuch gewickelten Eisbeutel auf die betroffene Stelle.
• Einige Leute sagen, sie hätten Ein warmes Bad hilft Ihnen, sich zu entspannen und Schmerzen zu lindern.
• Verwenden Sie ein spezielles aufblasbares Kissen in Form eines Donuts, um das Sitzen angenehmer zu gestalten.
• Schmerzmittel können auch Linderung bringen:
  • Paracetamol – ist sicher anzuwenden, auch wenn Sie stillen.
  • Ibuprofen – ist sicher anzuwenden, wenn Sie stillen, aber NUR WENN Ihr Baby nicht verfrüht war (geboren vor 37 Wochen), war es nicht Niedriges Geburtsgewicht und keine Krankheit.
  • Aspirin wird NICHT empfohlen, wenn Sie stillen, da es über Ihre Muttermilch auf Ihr Baby übertragen werden kann. (NHS Choices, 2017)

Machen Sie Toilettenbesuche komfortabler

Es kann unangenehm sein, auf die Toilette zu gehen, während Sie sich erholen von der Geburt. Es ist eine gute Idee:

• Gesund essen und hydratisiert bleiben – dies hilft, Verstopfung vorzubeugen.
• Verwenden Sie Abführmittel, wenn das Stuhlgang besonders schmerzhaft ist.
• Gießen Sie warmes Wasser über Ihre Vagina, während Sie klein sind, um Beschwerden zu lindern.
• Gießen Sie warmes Wasser über Ihre Vagina und Ihr Perineum, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind, und wischen Sie immer von vorne nach hinten, um Ihre Stiche sauber zu halten.
• Um den Druck auf die Wunde zu verringern, halten Sie ein sauberes Polster und drücken Sie leicht gegen Ihre Stiche, während Sie kotzen. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Andere Möglichkeiten zur Unterstützung der Wiederherstellung der Geburt

• Starten Sie Ihre Beckenbodenübungen so bald wie möglich nach der Geburt neu. Sie fördern die Durchblutung und unterstützen den Heilungsprozess. Dies hilft auch dabei, den Druck auf den Schnitt zu verringern.
• Bei Beckenbodenübungen werden die Muskeln um Ihre Vagina und Ihren Anus zusammengedrückt, als würden Sie versuchen, sich davon abzuhalten, auf die Toilette zu gehen. Sie können Ihre Hebamme um weitere Informationen bitten und unseren Artikel über diese Übungen lesen.
• Einige Frauen sagen, dass es hilfreich sein kann, über Ihre Geburtserfahrung mit nahen Verwandten oder Freunden zu sprechen.
• Wenn Sie befürchten, dass Sie nicht gut heilen oder sich nicht gut erholen, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrem Gesundheitsbesucher oder Ihrem Hausarzt. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Komplikationen nach einem Perinealriss

Gelegentlich treten Komplikationen nach einem Perinealriss auf.

Infektion – Es ist wichtig, auf Anzeichen einer Infektion zu achten. Dies beinhaltet:

• rote, geschwollene Haut
• anhaltende Schmerzen
• ein Geruch, der für Sie nicht üblich ist
• Eiter oder Flüssigkeit aus dem Schnitt. (NHS Choices, 2017)

Informieren Sie Ihren Hausarzt, Ihre Hebamme oder Ihren Gesundheitsbesucher so bald wie möglich über mögliche Anzeichen einer Infektion. Sie können sich vergewissern Lassen Sie sich behandeln.

Narbengewebe – Bei einigen Frauen kann Narbengewebe nach einem Riss Probleme verursachen.Übermäßiges, erhöhtes oder juckendes Narbengewebe kann sich manchmal dort bilden, wo eine Träne war. Wenn Ihr Narbengewebe Probleme für Sie verursacht, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.

Schmerzen beim Sex – haben Sie Sex, wenn Sie dazu bereit sind. In den Wochen nach der Geburt eines Kindes fühlen sich viele Frauen wund und müde.

Es besteht keine Notwendigkeit, sich auf Sex einzulassen. Wenn Sex weh tut, wird es nicht angenehm sein. Und wenn Sie eine Träne hatten, sind Schmerzen beim Sex in den ersten Monaten sehr häufig.

Lesen Sie unseren Artikel über Sex nach der Geburt eines Kindes.

Eine Träne kann Seien Sie für einige Frauen ein sensibles Thema. Es ist jedoch wichtig, ärztlichen Rat einzuholen. Wenn Sie nicht glauben, dass Ihre Stiche heilen, befürchten Sie, dass Sie eine Infektion haben oder sich Sorgen über Ihre Symptome machen, suchen Sie ärztlichen Rat.

Diese Seite wurde zuletzt im August 2018 überprüft.

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Das Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen (RCOG) verfügt über ein Informationszentrum für perineale Tränen und Episiotomien bei der Geburt. Sie können mehr über die Arten von Tränen erfahren, die während der Geburt auftreten können, wie Sie das Risiko eines tieferen Reißens minimieren und was Sie tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen, wenn Sie reißen. Außerdem erfahren Sie, was zu tun ist, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihrer Genesung haben, damit Sie sich besser informiert fühlen, wenn Sie Themen mit einem medizinischen Fachpersonal besprechen.