Blasenkrebs wird häufig aufgrund von Anzeichen oder Symptomen einer Person gefunden. Oder es könnte aufgrund von Labortests gefunden werden, die eine Person aus einem anderen Grund erhält. Bei Verdacht auf Blasenkrebs sind Untersuchungen und Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Krebs gefunden wird, werden weitere Tests durchgeführt, um das Ausmaß (Stadium) des Krebses herauszufinden.

Anamnese und körperliche Untersuchung

Ihr Arzt wird Ihren Arzt aufsuchen wollen Geschichte, um mehr über Ihre Symptome zu erfahren. Der Arzt kann auch nach möglichen Risikofaktoren und Ihrer Familienanamnese fragen.

Eine körperliche Untersuchung kann Informationen über mögliche Anzeichen von Blasenkrebs und anderen Gesundheitsproblemen liefern. Der Arzt führt möglicherweise eine digitale Rektaluntersuchung (DRE) durch, bei der ein behandschuhter, geschmierter Finger in Ihr Rektum eingeführt wird. Wenn Sie eine Frau sind, kann der Arzt auch eine Beckenuntersuchung durchführen. Während dieser Untersuchungen kann der Arzt manchmal einen Blasentumor fühlen, seine Größe bestimmen und feststellen, ob und wie weit er sich ausgebreitet hat.

Wenn der Arzt Dinge findet, die nicht normal sind, müssen Sie möglicherweise ein Labor haben Tests durchgeführt und Sie werden möglicherweise zu weiteren Tests und Behandlungen an einen Urologen überwiesen. (Ein Urologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen des Harnsystems und des männlichen Fortpflanzungssystems spezialisiert hat.)

Urinlabortests

Urinanalyse

Dies ist ein einfacher Labortest zur Überprüfung auf Blut und andere Substanzen in einer Urinprobe.

Urinzytologie

Für diesen Test Eine Urinprobe wird mit einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob sich Krebs- oder Präkrebszellen darin befinden. Die Zytologie wird auch bei Blasenwaschungen durchgeführt, die während einer Zystoskopie entnommen wurden (siehe unten). Die Zytologie kann helfen, einige Krebsarten zu finden, aber es ist nicht perfekt. Wenn Sie bei diesem Test keinen Krebs finden, bedeutet dies nicht immer, dass Sie krebsfrei sind.

Urinkultur

Wenn Sie Harnbeschwerden haben, kann dieser Test durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt (anstelle von Krebs) ist die Ursache. Harnwegsinfektionen und Blasenkrebs können dieselben Symptome verursachen. Bei einer Urinkultur wird eine Urinprobe in eine Schale im Labor gegeben, damit vorhandene Bakterien wachsen können Nehmen Sie sich Zeit für das Wachstum der Bakterien, daher kann es einige Tage dauern, bis die Ergebnisse dieses Tests vorliegen.

Urintumor-Markertests

Verschiedene Urintests suchen nach bestimmten Substanzen, die von hergestellt wurden Blasenkrebszellen. Einer oder mehrere dieser Tests können zusammen mit der Urinzytologie verwendet werden, um festzustellen, ob Sie an Blasenkrebs leiden. Dazu gehören die Tests NMP22® (oder BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® und UroVysion®. Welche Ärzte finden diese Urintests hilfreich bei der Suche nach Blasenkrebs, aber sie helfen möglicherweise nicht weiter.

Einige Ärzte finden diese Urintests hilfreich alle Fälle. Die meisten Ärzte sind der Meinung, dass Zystoskopie immer noch der beste Weg ist, um Blasenkrebs zu finden.

Einige dieser Tests sind hilfreicher, um Blasenkrebs zu finden, der bei jemandem aufgetreten ist, der ihn bereits hatte, als ihn zuerst zu diagnostizieren

Zystoskopie

Bei Verdacht auf Blasenkrebs empfehlen die meisten Ärzte eine Zystoskopie. . Ein Urologe verwendet ein Zystoskop, bei dem es sich um einen langen, dünnen, flexiblen Schlauch mit einem Licht und einer Linse oder einer kleinen Videokamera am Ende handelt. Einzelheiten zur Durchführung dieses Verfahrens finden Sie unter Zystoskopie.

Die Fluoreszenzzystoskopie (auch als Blaulichtzystoskopie bezeichnet) kann zusammen mit der Routinezystoskopie durchgeführt werden. Für diese Untersuchung wird während der Zystoskopie ein lichtaktiviertes Medikament in die Blase gegeben. Es wird von Krebszellen aufgenommen. Wenn der Arzt dann ein blaues Licht durch das Zystoskop strahlt, leuchten alle Zellen, die das Medikament enthalten (fluoreszieren). Dies kann dem Arzt helfen, abnormale Bereiche zu erkennen, die normalerweise vom weißen Licht übersehen wurden verwendet.

Transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT)

Wenn während einer Zystoskopie ein abnormaler Bereich (oder Bereiche) gesehen wird, muss eine Biopsie durchgeführt werden, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt . Eine Biopsie ist, wenn winzige Stücke (Proben genannt) des abnormal aussehenden Gewebes entnommen und auf Krebszellen getestet werden. Bei Verdacht auf Blasenkrebs ist eine Biopsie erforderlich, um die Diagnose sicher zu stellen.

Das Verfahren zur Biopsie eines abnormalen Bereichs ist eine transurethrale Resektion des Blasentumors (TURBT), auch als transurethrale Resektion bezeichnet (TUR). Während dieses Vorgangs entfernt der Arzt den Tumor und einen Teil des Blasenmuskels um den Tumor herum. Die entnommenen Proben werden dann an ein Labor geschickt, um nach Krebs zu suchen. Wenn Krebs gefunden wird, können Tests auch zeigen, ob er in die Muskelschicht der Blasenwand eingedrungen ist. Weitere Informationen zur Durchführung dieses Verfahrens finden Sie unter Blasenkrebsoperation.

Blasenkrebs kann manchmal in mehr als einem Bereich der Blase (oder in anderen Teilen der Harnwege) auftreten. Aus diesem Grund kann der Arzt Proben aus vielen verschiedenen Teilen der Blase entnehmen, insbesondere wenn der Verdacht auf Krebs besteht, aber kein Tumor sichtbar ist. Salzwasserwaschungen im Inneren der Blase können ebenfalls gesammelt und auf Krebszellen getestet werden.

Biopsieergebnisse

Die Biopsieproben werden an ein Labor geschickt, wo sie von einem Pathologen, einem auf die Diagnose von Krankheiten mit Labortests spezialisierten Arzt, untersucht und getestet werden. Wenn Blasenkrebs gefunden wird, sind 2 wichtige Merkmale seine Invasivität und sein Grad.

Invasivität: Die Biopsie kann zeigen, wie tief der Krebs in die Blasenwand hineingewachsen ist. Dies ist sehr wichtig für die Entscheidung über die Behandlung.

• Wenn der Krebs in der inneren Zellschicht verbleibt, ohne in die tieferen Schichten hineinzuwachsen, wird er als nicht-invasiv bezeichnet.
• Wenn der Krebs in die tieferen Schichten der Blase hineinwächst, spricht man von invasivem Krebs.

Invasive Krebsarten breiten sich eher aus und sind schwerer zu behandeln.

Sie kann auch einen Blasenkrebs sehen, der als oberflächlich oder nicht muskelinvasiv beschrieben wird. Diese Begriffe umfassen sowohl nicht-invasive Tumoren als auch alle invasiven Tumoren, die nicht in die Hauptmuskelschicht der Blase eingewachsen sind.

Grad: Blasenkrebs wird auch ein Grad zugewiesen, der auf der Art und Weise der Krebszellen basiert Schauen Sie unter ein Mikroskop.

• Niedriggradige Krebserkrankungen ähneln eher normalem Blasengewebe. Sie werden auch als gut differenzierte Krebsarten bezeichnet. Menschen mit diesen Krebsarten haben normalerweise eine gute Prognose (Ausblick).
• Hochgradige Krebsarten sehen weniger wie normales Gewebe aus. Diese Krebsarten können auch als schlecht differenziert oder undifferenziert bezeichnet werden Hochgradige Krebsarten wachsen eher in die Blasenwand hinein und breiten sich außerhalb der Blase aus. Diese Krebsarten können schwieriger zu behandeln sein.

Bildgebungstests

Bildgebungstests Verwenden Sie Röntgenstrahlen, Magnetfelder, Schallwellen oder radioaktive Substanzen, um Bilder von Ihrem Körperinneren zu machen.

Wenn Sie an Blasenkrebs leiden, kann Ihr Arzt einige dieser Tests anordnen, um festzustellen, ob der Krebs vorliegt hat sich auf Gewebe und Organe in der Nähe der Blase, auf nahegelegene Lymphknoten oder auf entfernte Körperteile ausgebreitet. Wenn ein Bildgebungstest vergrößerte Lymphknoten oder andere mögliche Anzeichen einer Krebsausbreitung zeigt, ist möglicherweise eine Art Biopsie erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen

Intravenöses Pyelogramm (IVP)

Ein intravenöses Pyelogramm (IVP), auch als intr Das avenöse Urogramm (IVU) ist eine Röntgenaufnahme des gesamten Harnsystems, die nach Injektion eines speziellen Farbstoffs in eine Vene aufgenommen wurde. Dieser Farbstoff wird von den Nieren aus dem Blutkreislauf entfernt und gelangt dann in die Harnleiter und die Blase. Währenddessen werden Röntgenaufnahmen gemacht. Der Farbstoff umreißt diese Organe auf den Röntgenstrahlen und hilft bei der Darstellung von Harnwegstumoren.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Allergien haben oder jemals auf Röntgenfarbstoffe reagiert haben oder wenn Sie haben jede Art von Nierenproblemen. In diesem Fall kann Ihr Arzt stattdessen einen anderen Test durchführen.

Retrogrades Pyelogramm

Für diesen Test wird ein Katheter (dünner Schlauch) durch die Harnröhre in die Blase eingeführt oder in einen Harnleiter. Anschließend wird ein Farbstoff durch den Katheter injiziert, damit die Auskleidung der Blase, der Harnleiter und der Nieren auf Röntgenstrahlen besser sichtbar ist.

Dieser Test wird nicht so oft wie IVP verwendet, kann aber sein durchgeführt (zusammen mit Ultraschall der Nieren), um nach Tumoren im Harntrakt bei Menschen zu suchen, die keinen IVP haben können.

Computertomographie (CT) -Scan

Ein CT-Scan verwendet Röntgenstrahlen, um detaillierte Querschnittsbilder Ihres Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan der Niere, der Harnleiter und der Blase wird als CT-Urogramm bezeichnet. Es kann detaillierte Informationen über die Größe, Form und Position von Tumoren im Harntrakt, einschließlich der Blase, liefern. Es kann auch helfen, vergrößerte Lymphknoten zu zeigen, die Krebs enthalten können, sowie andere Organe im Bauch (Bauch) und im Becken.

CT-gesteuerte Nadelbiopsie: CT-Scans können auch zur Führung einer Biopsie verwendet werden Nadel in einen vermuteten Tumor. Dies wird nicht zur Biopsie von Tumoren in der Blase durchgeführt, sondern kann zur Entnahme von Proben aus Bereichen verwendet werden, in denen sich der Krebs möglicherweise ausgebreitet hat. Dazu liegen Sie auf dem CT-Scantisch, während der Arzt eine Biopsienadel durch Ihre Haut in den Tumor führt.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Wie CT-Scans MRT-Scans zeigen detaillierte Bilder von Weichteilen im Körper. Bei MRT-Untersuchungen werden jedoch Radiowellen und starke Magnete anstelle von Röntgenstrahlen verwendet.

MRT-Bilder sind sehr nützlich, um Krebs zu zeigen, der sich außerhalb der Blase in nahegelegene Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet hat. Eine spezielle MRT der Nieren, Harnleiter und der Blase, die als MRT-Urogramm bezeichnet wird, kann anstelle einer IVP verwendet werden, um den oberen Teil des Harnsystems zu untersuchen.

Ultraschall

Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder von inneren Organen zu erstellen. Es kann nützlich sein, um die Größe eines Blasenkrebses zu bestimmen und um festzustellen, ob er sich über die Blase hinaus auf nahegelegene Organe oder Gewebe ausgebreitet hat. Es kann auch verwendet werden, um die Nieren zu untersuchen.

Dies ist normalerweise ein einfacher Test und verwendet keine Strahlung.

Ultraschallgeführte Nadelbiopsie: Ultraschall kann auch sein Wird verwendet, um eine Biopsienadel in einen vermuteten Krebsbereich im Bauch oder Becken zu führen.

Röntgenaufnahme der Brust

Eine Röntgenaufnahme der Brust kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich der Blasenkrebs auf die Lunge ausgebreitet hat. Dieser Test ist nicht erforderlich, wenn ein CT-Scan der Brust durchgeführt wurde.

Knochenscan

Ein Knochenscan kann dabei helfen, nach Krebs zu suchen, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat. Dieser Test wird normalerweise nur durchgeführt, wenn Sie Symptome wie Knochenschmerzen haben oder wenn Blutuntersuchungen zeigen, dass sich der Krebs möglicherweise auf Ihre Knochen ausgebreitet hat.

Für diesen Test erhalten Sie eine Injektion einer kleinen Menge von schwach radioaktives Material, das sich in Bereichen mit geschädigtem Knochen im gesamten Körper ansiedelt. Eine spezielle Kamera erkennt die Radioaktivität und erstellt ein Bild Ihres Skeletts.

Ein Knochenscan kann auf Krebs im Knochen hinweisen, aber auf Stellen Sie sicher, dass andere bildgebende Tests wie Röntgenaufnahmen, MRT-Untersuchungen oder sogar eine Knochenbiopsie erforderlich sind.

Biopsien zur Suche nach Krebsausbreitung

Wenn bildgebende Tests dies vorschlagen Möglicherweise hat sich Krebs außerhalb der Blase ausgebreitet. Möglicherweise ist eine Biopsie erforderlich, um sicherzugehen.

In einigen Fällen werden während der Operation Biopsieproben verdächtiger Bereiche entnommen, um den Blasenkrebs zu entfernen.

Eine andere Möglichkeit, eine Biopsieprobe zu erhalten, besteht darin, mit einer langen, dünnen, hohlen Nadel ein kleines Stück Gewebe aus dem abnormalen Bereich zu entnehmen. Dies wird als Nadelbiopsie bezeichnet und verwendet Der Arzt kann ohne Operation Proben entnehmen. Manchmal wird ein CT-Scan oder Ultraschall verwendet, um die Biopsienadel in den veränderten Bereich zu führen.