Medfödd portosystemisk shunts (AKA lever shunts) är relativt vanliga fosterskador hos husdjur där blodkärlen i buken utvecklas onormalt och istället för att trunka blod från tarmarna genom levern, kan blodet kringgå levern och kommer in i den systemiska cirkulationen. Detta onormala blodflöde hindrar levern från att göra sitt jobb med att bearbeta blodet – eliminerar mediciner, avfallsprodukter och toxiner, bryter ner näringsämnen från maten och reglerar kroppens energibalans. Shunts är vanligast i små hundraser, särskilt Yorkshire terrier, maltesiska och Cairn terrier. De kan dock också ses hos större hundar (som irländska varghundar och retrievers) och mindre vanligt hos katter.
Husdjur med lever shunts kan se ut och agera helt normala och kan bara diagnostiseras när blodarbete är gjort av en annan anledning (shunter orsakar ofta förändringar i blodvärden som kan ses på rutinmässiga blodpaneler) eller kan vara ”kullarna” i deras kullar och kan vara tystare än normalt för ett ungt djur. I svåra fall kan husdjur stirra på väggarna , agera som om de är berusade eller till och med ha krampanfall (särskilt efter måltider) och uppleva urinproblem på grund av njur- eller urinstenar orsakade av ansamling av föreningar som normalt skulle avlägsnas i levern.
Vissa shuntar kan repareras med kirurgi eller icke-kirurgiska ingripande procedurer men andra kan antingen inte fixas eller behandlingen är för dyr för husdjursägaren. Vanligtvis är husdjur som väntar på att få sina shunt fixade eller de vars shunt inte kan eller inte kommer att fixas behandlas med en kombination av mediciner och diet. Kost och mediciner fixar inte blodkärlen i levern, de minskar helt enkelt symtomen så att husdjuret kan få ett mer normalt liv. Vissa husdjur kan underhållas med god livskvalitet i flera år med kost och mediciner medan andra kan utveckla okontrollerbara symtom och sällan leversvikt.
Husdjur med shunter kan ha problem med proteinmetabolism – de kan inte bli av med avfallsprodukterna efter att ha sönderdelat protein från kosten och det orsakar neurologiska tecken, som kallas ”hepatisk encefalopati”, som inkluderar slöhet, desorientering, svårigheter att gå, beteendeförändringar och möjligen till och med anfall. Inte alla husdjur med shunts utvecklar uppenbara neurologiska men de som behöver behandlas med mediciner för att öka proteintoleransen. De matas också vanligtvis med dieter med lägre proteinhalt än vanliga kommersiella dieter, men har ändå tillräckligt med protein för att tillgodose deras behov eftersom för lite protein kan göra dem sjukare Mängden protein som är lämplig / tolereras kommer att vara olika för varje husdjur. Att noga överväga att kosten är särskilt viktig för en valp eller kattunge eftersom inte alla dieter som vanligtvis används för att behandla portosystemiska shunter uppfyller näringsbehovet hos växande djur, så alternativ eller till och med näringstillskott kan vara nödvändigt. På samma sätt kanske många terapeutiska dieter som används för att behandla husdjur med shunter inte är bra val för friska husdjur i hushållet.
Både mängden och typen av protein kan vara viktig. Ägg-, mejeriprodukter och sojaprotein är mindre benägna att orsaka leverencefalopati eller shuntassocierade urinblåsstenar jämfört med muskel- och organkött. Därför använder noggrant utformade terapeutiska dieter av god kvalitet vanligtvis dessa proteiner istället för kött, organkött eller fisk. Läkemedel kan hjälpa till att öka mängden protein som husdjur med shunter tål, så det är viktigt att kombinera näring och medicinska behandlingar för att maximera husdjursnäringen samtidigt som symtomen minimeras. Beroende på hur allvarliga symtomen är och om shunten kan korrigeras kirurgiskt kan det vara möjligt att sakta öka mängden protein över tiden, även till nivåerna i normala dieter.
Din veterinär kommer sannolikt att rekommendera en av flera veterinärmedicinska dieter för hundar med levershunter som behöver lägre proteindieter. Hemlagade dieter med lägre proteiner kan också utformas för vuxna hundar, men det är viktigt att de utformas av en styrelsecertifierad veterinärnäring med erfarenhet av att hantera hundar med shunter. Tyvärr finns det färre kommersiella alternativ för valpar (även kommersiella terapeutiska dietalternativ kommer sannolikt inte att tillgodose behoven hos stora hundar med shunter) och hemlagade dietrecept bär hög risk för växande djur. Det finns inga terapeutiska dieter som är specifikt utformade för katter med leverschunter, så vanligtvis används lägre proteindieter som är utformade för andra hälsotillstånd (som njursjukdom) hos katter med shunter men de kan behöva justera andra näringsämnen.Var noga med att prata med din veterinär om den mest lämpliga kosten om ditt husdjur har en shunt och överväga ett samråd med en styrelsecertifierad veterinär om du behöver ytterligare alternativ eller om ditt husdjur inte gör det bra på de kommersiellt tillgängliga alternativen.
Vad sägs om godis? Lyckligtvis behöver husdjur med shunter inte gå helt utan godis. Husdjur som har haft hepatisk encefalopati bör emellertid inte matas med kött eller högproteinmat eller godis (t.ex. många kex, ryckiga, råa hudar, mobbpinnar, grisöron) ovanpå den kommersiella dieten eller hemlagad dietrecept eller de kan utvecklas tecken igen. Bättre behandlingsalternativ för hundar med shunter inkluderar köttfria hundkexar, humana snacks som djurkakor och frukostflingor eller giftfria frukter och grönsaker.
Sammanfattningsvis kan kostförändringar vara mycket viktiga för att hjälpa till hantera husdjur med lever shunts. Om ditt husdjur diagnostiseras med en shunt, sätt ihop en noggrann diethistoria av vad du har matat ditt husdjur och prata med din veterinär om vilken diet som passar bäst för ditt husdjur.
