Om du bär glasögon och har original Medicare (del A och del B), frågan ”täcker Medicare ögonundersökningar” är mycket viktigt. Även om du för närvarande inte behöver receptbelagda glasögon finns det ett antal ögonförhållanden som påverkar människor när de åldras. Enligt National Institutes of Health’s National Eye Institute, äldre vuxna är mottagliga för åldersrelaterad makuladegeneration, grå starr, torra ögon, glaukom och nedsatt syn.

Den här artikeln förklarar hur Medicare behandlar ögonundersökningar och täckning för tillstånd och ögonsjukdomar .

Täcker Medicare rutinmässiga ögonundersökningar?

När de flesta människor a sk, ”täcker Medicare ögonundersökningar”, de hänvisar till rutinvisionskontroller. Tyvärr finns det under Original Medicare generellt ingen täckning för årliga ögonundersökningar för att kontrollera din syn och förskriva korrigerande glasögon eller kontaktlinser.

Del B täcker dock ögonundersökningar och andra syntester under vissa situationer. eller om du har specifika riskfaktorer för sjukdom. Du måste träffa en ögonläkare som accepterar att Medicare-uppdraget ska behandlas.

Täcker Medicare undersökningar för diabetisk retinopati?

Om du har diabetes omfattar del B vanligtvis en årlig undersökning för diabetisk retinopati om den utförs av en läkare med tillstånd att utföra testet i ditt tillstånd. Du betalar 20% av de tillåtna avgifterna när du uppfyller din del B-självrisk. Observera dock att Medicare täcker detta test bara en gång per år, även om din läkare rekommenderar det oftare.

Täcker Medicare ögonundersökningar för glaukom?

Medicare del B täcker vanligtvis en årlig glaukomundersökning av en licensierad ögonläkare om du har någon av följande riskfaktorer för sjukdomen:

• Diabetes
• DrDeramus historia
• 50 år och äldre och afroamerikaner
• 65 år eller äldre och spansktalande

Du betalar 20% av de tillåtna avgifterna efter att du uppfyller din avdragsgilla del B.

Täcker Medicare ögonundersökningar för makuladegeneration?

Om du har makuladegeneration, eller om din läkare misstänker att du gör det, täcker Medicare del B i allmänhet ögonundersökningar och tester för att diagnostisera sjukdomen, relaterade läkarbesök , och vissa injicerbara läkemedel som används för att behandla makuladegeneration.

Del B täcker vanligtvis tillåtna avgifter på 80% efter att din självrisk har uppnåtts.

Täcker Medicare ögonundersökningar för grå starr?

Medica re betalar vanligtvis tillåtna avgifter relaterade till diagnos och behandling av grå starr, inklusive grå starrkirurgi. Du är ansvarig för självrisken del A om din operation kräver sjukhusvistelse och din del B självrisk, plus din 20% försäkring för täckt öppenvårdstjänster.

Om du har operation för grå starr med ett intraokulärt linsimplantat , Del B betalar vanligtvis för ett par receptbelagda glasögon eller kontaktlinser efter operationen.

Täcker Medicare ögonundersökningar för ögonskador?

Om dina ögon är skadade vid en olycka eller skada, Medicare betalar vanligtvis för diagnostiska ögonundersökningar och tester för att fastställa skadans natur och omfattning.

Generellt täcker Medicare medicinskt nödvändiga ögonundersökningar för att diagnostisera och behandla alla sjukdomar eller tillstånd i ögat, t.ex. som en ögoninfektion eller en främmande kropp i ögat.

Hur kan jag få Medicare-täckning för ögonundersökningar?

I de flesta fall är det enda sättet att få Medicare-täckning för rutinöga tentor sker genom en Medicare Advantage-plan. Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och har något andra regler än Original Medicare.

Enligt federal lag måste alla Medicare Advantage-planer åtminstone erbjuda alla fördelar som finns tillgängliga enligt Medicare del A och del B. När dessa minimum uppfylls kan Medicare Advantage-planer erbjuda andra ytterligare fördelar som gör dem mer attraktiva för sina medlemmar. Till exempel erbjuder många Medicare Advantage-planer fördelar för rutinmässiga årliga ögonundersökningar. Du kan behöva betala en återbetalning eller ett försäkringsbelopp för dessa undersökningar, och beroende på vilken plan du väljer kan du behöva se en ögonläkare som deltar i planens nätverk.

Om du behöver receptbelagda ögondroppar. eller andra mediciner för ögonsjukdomar, de flesta Medicare Advantage-planerna inkluderar även del D-täckning för receptbelagda läkemedel. Vissa planer innehåller till och med fördelar eller rabatter för vissa receptfria läkemedel och droppar.

Många Medicare Advantage-planer omfattar även receptbelagda glasögon och kontaktlinser. Du kan behöva betala en återbetalnings- eller myntförsäkringsbelopp, eller planen kan helt enkelt betala en fast avgift för köp av korrigerande glasögon.

Inte alla Medicare Advantage-planer erbjuder rutinmässiga ögonundersökningsförmåner, så om denna täckning är viktig för dig, se till att kontrollera planinformation innan du bestämmer dig för rätt plan för dig. Kom ihåg att inte alla fördelar är tillgängliga för alla plantyper, och inte alla planer finns i alla områden. Du måste fortsätta att betala din vanliga del B-premie varje månad utöver din Medicare Advantage-planpremie om du väljer Medicare Advantage.

Har du några frågor om din Medicare-täckning av ögonundersökningar? Ange gärna ditt postnummer på den här sidan för att bläddra bland alternativen för Medicare i ditt område.