Vad är ODD?

Oppositional defiant disorder (ODD) är ett barns psykiska sjukdom som innebär att trotsa föräldrar, vägrar att följa regler och andra allvarliga beteendeproblem . Alla barn agerar ibland, men barn som har oppositionell trotsig sjukdom kämpar med sitt beteende regelbundet. De är ofta arg eller irriterad. Deras beteendeproblem är också mer extrema. Till exempel kan ett barn med ODD skrika på myndighetspersoner eller kasta raserianfall om de inte får sin väg.

Ett sätt att se skillnaden mellan typiskt störande beteende och ODD är att undersöka:

• Hur svårt beteendet är
• Hur länge det varar

För att få diagnosen ODD måste barn ha haft extrema beteendeproblem för minst sex månader.

Vilka är symtomen på ODD?

Barn som har ODD kommer att ha ett mönster av beteendeproblem. Här är några symtom:

• Att vara ovanligt arg och irritabel
• Tappar ofta humöret
• Att vara lätt irriterad
• Strider med myndighetspersoner
• Vägrar att följa regler
• Irriterar människor medvetet
• Skyller andra för misstag
• Att vara hämndlysten

Föräldrar pressas ofta till ett extrem av dessa symtom. Som svar kan de försöka vara antingen lättare eller hårdare för sitt barn. Tyvärr kommer ingen av dem att förbättra ett barns beteende. ODD kan ta en vägtull på familjerelationer.

Vissa barn med ODD kan också kämpa med störande beteende i skolan. Andra kommer bara att kämpa hemma med familjen.

Hur diagnostiseras ODD?

För att ett barn ska få diagnosen ODD måste de ha ett mönster av störande beteende inklusive minst fyra symtom från den här listan:

• Tappar ofta humör
• Är ofta känslig eller lätt irriterad
• Är ofta arg och förbittrad
• Ofta argumenterar med vuxna

• Vägrar ofta förfrågningar från myndighetspersoner eller inte följer regler
• Irriterar ofta medvetet andra
• Skyller ofta andra för beteende
• Har varit skadad med avsikt minst två gånger under de senaste sex månaderna

För en diagnos måste dessa symtom också:

• Sista minst sex månader
• involvera minst en person som inte är ett syskon

ODD diagnostiseras vanligtvis i grundskolans åldrar.

Vilka är riskfaktorerna för ODD?

Barn kan vara mer benägna att få ODD om:

• De har ADHD
• De kämpar för att hantera känslorsom frustration och besvikelse
• De har upplevt trauma

Hur behandlas ODD?

ODD behandlas med beteendeterapi eller en kombination av terapi och medicinering.

Terapi

Att förbättra förhållandet mellan förälder och barn är en prioritet. Detta innebär att föräldrar spelar en stor roll i behandlingen.

Föräldrarnas utbildningsprogram kan hjälpa föräldrar att lära sig att:

• Ställ tydliga förväntningar
• Använd effektivt beröm när barn möter dem
• Använd effektiva konsekvenser när de inte

Dessa tekniker har visat sig vara framgångsrika när det gäller att lära barn hur man hanterar sina känslor och förbättrar deras beteende , vilket leder till en mer positiv relation med föräldrar.

Föräldrarnas utbildningsprogram kan innehålla sessioner med föräldrar och barn som arbetar tillsammans, eller bara föräldrar ensamma. Några olika program inkluderar:

• Parit-Child Interaction Therapy (PCIT)
• Parent Management Training (PMT)
• Defiant Teens
• Positivt föräldraskapsprogram (Triple P)
• De otroliga åren

Vissa barn kan också dra nytta av:

• Social kompetensutbildning för att förbättra sina kamratrelationer.
• Kognitiv beteendeterapi (CBT) om de kämpar med ångest eller depression.
• Dialektisk beteendeterapi (DBT) om de kämpar med extrema känslor.

Läkemedel

Det finns inget FDA-godkänt läkemedel för ODD. Men medicin används ibland tillsammans med terapi. Dessa inkluderar:

• Antipsykotiska läkemedel, om ett barn riskerar att tas bort från skolan eller hemmet.
• Stimulerande läkemedel, om ett barn också har ADHD eller kämpar med impulsivitet.
• Antidepressiva läkemedel, om ett barn också har depression eller ångest.

Risk för andra störningar

En liten andel diagnostiserade barn med ODD kommer att utveckla beteendestörning. Uppförandestörning är en allvarligare beteendestörning som inkluderar kriminella handlingar som att stjäla, sätta eld och skada människor. Att få behandling tidigare snarare än senare gör detta mindre troligt.