Vad är skalning och rotplanering?

Skalning och rotplanering (djuprengöring) är en återställande tandprocedur som involverar avlägsnande av plack och kalksten (tandsten) som sitter fast över och under tandköttslinjen.

Proceduren är nödvändig efter en patients tandkött, ben och omgivande vävnader skadas på grund av periodontal sjukdom (parodontit).

Översikt: Vad är periodontal sjukdom (periodontit)?

Periodontal sjukdom, även kallad periodontit, är en allvarlig inflammatorisk sjukdom som drabbar tandköttet, benen och omgivande vävnader i munhålan.

Periodontal sjukdom initieras av den långvariga uppbyggnad av tandplack och kalkyl.

Om du inte borstar tänderna två gånger om dagen eller får rutinmässiga rengöringar av tänderna, tas inte tandplattan bort på och mellan tänderna helt.

Med tiden hårdnar denna plack till tandsten och bakterier sprids till tandköttet. Denna process leder till tandköttsinflammation (tidig tandköttssjukdom) och så småningom parodontit.

När tandköttet blir irriterat skiljer det sig från tänderna och djupa utrymmen bildas. Dessa utrymmen kallas ”periodontala fickor.” Tandsten är typiskt belägen under tandköttet (subgingival), på tennens botten, mellan tandköttet och på tändernas rötter.

Riskfaktorer & Symtom på periodontal sjukdom

De vanligaste riskfaktorerna förknippade med periodontit inkluderar:

• Dåliga borstnings- och tandtrådsvanor, vilket leder till plack och tandstenuppbyggnad
• Rökning eller tuggtobak på lång sikt
• Dålig näring, som att äta sockerhaltiga livsmedel och dricker ofta
• Vissa blodtryck, hjärtsjukdomar, hjärt-kärl-, bakteriell lunginflammation, krampanfall eller immunsuppressiva läkemedel
• Krokiga tänder, vilket gör plack och kalksten mer diffic ult för att ta bort
• Familjhistoria av periodontit
• Långvarig stress, som orsakar inflammation

Symtom på periodontit varierar från mild till extrem och kan inkluderar:

• Rött och svullet tandkött
• Inflammation under eller runt tandköttet
• Tandkött som blöder vid sondering (t.ex. tandtråd)
• Lösa tänder eller tandkött som drar sig bort från tänderna
• Dålig andedräkt, även efter borstning
• Pus mellan tänderna och tandköttet
• Plötslig tänderjustering eller en felaktig bit

Skalnings- och rotplaneringsprocedur: Steg-för-steg

Skalning och rotplanering innebär att plack, härdad tartar (kalkyl) och fläckar avlägsnas från en patients tänder och tandrötter. Kostnaden för skalning och rotplanering (djupa rengöringar) beror på tandläkarens läge och om patienten har försäkring eller inte.

Din tandläkare delar vanligtvis proceduren i två möten. Under det första mötet rengör de de övre och nedre kvadranterna på ena sidan av munnen. Sedan rengörs de andra två kvadranten i det andra mötet.

Kostnaden för proceduren är i genomsnitt mellan $ 140 och $ 300 (per kvadrant).

Steg för skalning och rotplanering inkluderar vanligtvis:

1. Lokalbedövningsadministration

Skalning och rotplanering kräver administrering av lokalbedövning, även kallad ett membranstabiliserande läkemedel, för att hjälpa till att kontrollera smärta och blödning. Lokalbedövning är den vanligaste typen av anestesi som används under mindre invasiva tandbehandlingar.

För det första injicerar din tandläkare läkemedlet i munnen och bedövar det behandlade området. Sedan, efter cirka fem minuter, uppstår en tillfällig förlust av känsla. Du kommer att vara vaken och medveten under hela proceduren men kommer inte att känna smärta. Du kan känna ömhet vid injektionsstället under och efter behandlingen.

2. Skalning

Den andra steg i proceduren är att utföra subgingival skalning, det vill säga när en allmän tandläkare, tandläkare eller tandhygienist tar bort plack och kalkyl under tandköttet, mellan tandköttet och på basen av tänderkronor.

Skalning är antingen görs manuellt eller med ett ultraljudinstrument, till exempel en Calvitron. Båda teknikerna lossar plack och avlägsnar härdad tandsten.

För att avlägsna plack och bakterier placeras skalaren i fickan med avfasningen i en vinkel mellan 45 och 90 grader mot tanden. Tänderna och rotytorna skrapas sedan och rengörs i vertikal, cirkulär eller horisontell rörelse.

3.Rotplanering

Dentin, cementum, emalj och tandmassa är de fyra huvudkomponenterna i tänderna. När parodontit kvarstår skadar sjukdomen vanligtvis cementum, dentin eller båda. Rotplanering är ett försök att släta ut grova ytor och ta bort eventuella subgingivala bakterier.

Under proceduren rengör en tandläkare djupt under tandköttet för att avlägsna plack och tandsten på tändernas rötter där benen påverkas infektionen. Hyvling innebär fullständigt avlägsnande av cement, som är den förkalkade filmen som täcker en tandrot.

Förfarandet kan också innefatta avlägsnande av ett litet ytligt lager av dentin, vilket är det andra lagret av tänder som utvecklas under emaljen.

4. Efter kirurgi

När proceduren är klar spolar din tandläkare området för att ta bort kvarvarande bakterier. Sedan applicerar de tryck för att säkerställa korrekt tillväxt av tandköttvävnad.

Patienter upplever vanligtvis mindre smärta efter ingreppet. Korrekt läkt tandkött verkar som väl anpassad, fast och normalt formad vävnad.

Vanliga symtom efter behandling försvinner vanligtvis inom några dagar och kan inkludera:

• Blödande tandkött
• Irriterat tandkött
• Tandbesvär, såsom känslighet för heta, kalla och sockerämnen
• Svullnad och inflammation runt det behandlade området
• Allergier mot några av de material som används under proceduren

Tips för eftervård

Att öva god munhygien är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av kronisk parodontit. Periodontit är den allvarligaste formen av tandköttssjukdom som leder till permanent benförlust som inte kan växa tillbaka. Allvarlig periodontal sjukdom kräver vanligtvis också invasiv kirurgi.

För att förhindra behovet av operation är det avgörande att utöva god munvård hemma. Dessa vanor inkluderar att rengöra tänderna med en tandborste två gånger om dagen, använda fluor, använda tandtråd och skölja med munvatten.

Uppföljningstid är också nödvändig några veckor efter behandlingen. Detta är när tandläkare undersöker läkande tandkött och ser till att parodontala fickor har minskat i storlek. Om fickorna är djupare än 3 mm kan en annan procedur behövas.

Vanliga frågor om skalning och rotplanering