Även om nålfobi definieras helt enkelt som en extrem rädsla för medicinskt relaterade skott / injektioner, förekommer den i flera varianter.
VasovagalEdit
Även om de flesta specifika fobier härrör från individerna själva, är den vanligaste typen av nålfobi, som drabbar 50% av de drabbade, en ärftlig vasovagal reflexreaktion. Cirka 80% av personer med rädsla för nålar rapporterar att en släkting i första graden uppvisar samma störning.
Människor som lider av vasovagal nålfobi rädsla synen, tanken eller känslan av nålar eller nål- som föremål. Det primära symptomet på vasovagal rädsla är vasovagal synkope eller svimning på grund av blodtryckssänkning.
Många som lider av svimning under nålprocedurer rapporterar ingen medveten rädsla för själva nålproceduren, men en stor rädsla av den vasovagala synkope-reaktionen. En studie i den medicinska tidskriften Circulation drog slutsatsen att hos många patienter med detta tillstånd (liksom patienter med ett bredare intervall av blod / skada-fobier), kan en initial episod av vasovagal synkope under en nålprocedur snarare vara den främsta orsaken till nålfobi. än någon grundläggande rädsla för nålar. Dessa resultat vänder de vanligaste föreställningarna om orsak och effektmönster för nålfobiker med vasovagalt synkope.
De fysiologiska förändringarna i samband med denna typ av fobi inkluderar också svimning, svettning, yrsel, illamående, blekhet, tinnitus, panikattacker och initialt högt blodtryck och hjärtfrekvens följt av ett dopp i båda vid injektionsögonblicket.
Även om de flesta fobier är farliga till viss del är nålfobi en av få som faktiskt dödar. I fall av svår fobi kan blodtrycksfallet orsakat av vasovagal chockreflex orsaka dödsfall. I Hamiltons översiktsartikel 1995 om nålfobi kunde han dokumentera 23 dödsfall som ett direkt resultat av vasovagal chock under en nålprocedur.
Den bästa behandlingsstrategin för denna typ av nålfobi har historiskt varit desensibilisering eller gradvis exponering av patienten för gradvis mer skrämmande stimuli, vilket gör att de kan bli desensibiliserade för stimulansen som utlöser det fobiska svaret. Under senare år har en teknik som kallas ”applicerad spänning” blivit alltmer accepterad som ett ofta effektivt sätt för upprätthålla blodtrycket för att undvika de obehagliga och ibland farliga aspekterna av den vasovagala reaktionen.
AssociativeEdit
Associativ rädsla för nålar är den näst vanligaste typen, som påverkar 30% av nålfobikerna. Denna typ är den klassiska specifika fobien där en traumatisk händelse som ett extremt smärtsamt medicinskt ingrepp eller att bevittna en familjemedlem eller vän genomgår sådana får patienten att associera alla procedurer. involverar nålar med den ursprungliga negativa upplevelsen.
Denna form av rädsla för nålar orsakar symtom som huvudsakligen är psykologiska till sin natur, såsom extrem oförklarlig ångest, sömnlöshet, oro för det kommande förfarandet och panikattacker. Effektiva behandlingar inkluderar kognitiv terapi, hypnos och / eller administrering av ångestdämpande läkemedel.
ResistiveEdit
Resistiv rädsla för nålar uppstår när den underliggande rädslan inte bara handlar om nålar eller injektioner utan också kontrolleras eller begränsas. Det beror vanligtvis på repressiv uppfostran eller dålig hantering av tidigare nålprocedurer (till exempel påtvingad fysisk eller emotionell återhållsamhet).
Denna form av nålfobi drabbar cirka 20% av de drabbade. Symtom inkluderar stridsförmåga, hög hjärtfrekvens i kombination med extremt högt blodtryck, våldsamt motstånd, undvikande och flygning. Den föreslagna behandlingen är psykoterapi, detta kan innefatta att lära patienten självinjiceringstekniker eller att hitta en pålitlig vårdgivare.
HyperalgesicEdit
Hyperalgesisk rädsla för nålar är en annan form som inte har lika mycket att göra med rädslan för själva nålen. Patienter med denna form har en ärftlig överkänslighet mot smärta eller hyperalgesi. För dem är smärtan vid en injektion outhärdligt stor och många kan inte förstå hur någon kan tolerera sådana procedurer.
Denna form av rädsla för nålar drabbar ungefär 10% av personer med nålfobi. Symtomen inkluderar extrem förklarad ångest och förhöjt blodtryck och hjärtfrekvens vid omedelbar punkt för nålpenetrering eller sekunder innan. De rekommenderade behandlingsformerna inkluderar någon form av anestesi, antingen aktuell eller allmän.
