Preeklampsi är en komplikation av graviditet som kan hända alla kvinnor, under graviditet. Medan preeklampsi oftast förekommer under en första graviditet, kan det förekomma i alla graviditeter. Preeklampsi diagnostiseras av ihållande högt blodtryck som utvecklas för första gången efter mitten av graviditeten eller direkt efter förlossningen. Det är vanligtvis förknippat med antingen höga nivåer av protein i urinen och / eller den nya utvecklingen av minskade blodplättar, problem med njurarna eller levern, vätska i lungorna eller tecken på hjärnsvårigheter såsom svår huvudvärk och / eller synstörningar .

När du blir gravid har du regelbundna besök hos din leverantör som rutinmässigt kontrollerar ditt blodtryck för att se till att det inte är för högt. Ett urinprov testas också vanligtvis vid varje besök med en oljesticka för att se till att dina njurar är friska. Eventuell överskottsmängd protein som finns i ett urinprov kallas proteinuri och kan eller kanske inte förekomma hos patienter som får diagnosen preeklampsi.

Prenatala besök planeras närmare varandra i slutet av graviditeten. Vid 32 veckor i en okomplicerad graviditet är besök vanligtvis varannan vecka; efter 36 veckor blir de veckovisa. Patienten med högre risker ses oftare.

Blodtryck

Din vårdgivare bör mäta ditt blodtryck vid varje prenatalavtal. Detta bör göras efter att du har sittat bekvämt i några minuter, med manschetten på din övre nakna arm i hjärtnivå, din arm och rygg stödda och dina fötter platt på golvet. Trycket kan variera i olika armar, så be dina vårdgivare att använda samma arm varje gång. Högt blodtryck definieras traditionellt som blodtryck på 140/90 eller högre, mätt vid två separata tillfällen med sex timmars mellanrum. Allvarligt högt blodtryck, som är en avläsning vid eller högre än 160/110, kräver behandling direkt både under graviditeten och under de första veckorna efter förlossningen.

Urinanalys

Friska njurar tillåter inte någon betydande mängd protein att passera i urinen. Om protein detekteras i ditt urinprov kan du bli ombedd att samla all din urin i en kanna i 12 eller 24 timmar för att bestämma mängden protein som går förlorad. (Förvara kannan i kylen eller en kylare full av is i ditt badrum.) Denna urin testas för att se om du släpper ut mer än 300 mg protein på en dag. Varje mängd protein i urinen över 300 mg på en dag kan indikera preeklampsi. Mängden protein definierar dock inte hur svår preeklampsi är eller kan bli.

Alternativt kan din leverantör göra en ”spotcheck” för att omedelbart kontrollera nivåerna av protein jämfört med kreatinin, också en indikator av njursjukdom. Ett protein: kreatininförhållande över .3 mg / dl motsvarar ungefär 300 mg proteinuri (eller mer) under 24 timmar.

Blodprov

Kvinnor kan få blodprov och testa för ett fullständigt blodtal ( CBC) med trombocytantal och bedömning av kreatinin, nivåer av leverenzym och ibland urinsyra. Detta blodarbete ger en baslinje som dina leverantörer kan övervaka.

Om du upplever symtom på svår preeklampsi, kommer de flesta leverantörer att ta blod igen för att jämföra och leta efter förändringar i din lever och blodplättar. I svåra former av preeklampsi (såsom HELLP-syndrom) kan dina röda blodkroppar skadas eller förstöras för att producera en typ av anemi. Dina leverenzymer (AST och ALT) kan stiga avsevärt och dina trombocyter kan falla under det normala intervallet (oftast 150 000-400 000) enligt laboratoriets bestämning. Detta blodprov kan av dina leverantörer kallas en ”preeklampsi-panel”, ”HELLP-träning” eller ”PIH-laboratorier”.

Vikt

De flesta leverantörer väger dig också rutinmässigt för att bedöma om din viktökning ligger inom det normala. Även om svullnad kan vara normal under graviditet förekommer ibland svullnad i ansiktet och händerna och plötslig viktökning (tre till fem pund eller mer på en vecka) före tecken på preeklampsi.