Vad är en perineal tår?

Området mellan vagina och anus (perineum) sträcker sig vanligtvis bra under förlossningen men det kan riva. Oftast händer detta hos kvinnor som föder vaginalt för första gången. (RCOG, 2015)

Perineale tårar beskrivs i grader som talar om deras storlek och effekt:

• Första gradens tårar är små, djupa tårar. Dessa läker vanligtvis naturligt.
• Andra grads tårar är djupare och påverkar perineums muskler. Dessa behöver vanligtvis repareras strax efter födseln med hjälp av upplösbara stygn.
• Tredje grads tårar involverar muskeln som styr anusen (den anala sfinktern) Stiches kommer att behövas.
• Fjärde graders tårar är desamma som tredje grad men sträcker sig in i anusens foder. Stiches kommer att krävas. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Tiden det tar att återhämta sig från en perineal tår beror i viss utsträckning på graden av tår. Återhämtning efter en allvarligare tår tar sannolikt längre tid.

Sömmar börjar vanligtvis lösa sig inom några veckor till en månad efter förlossningen, men kan ta längre tid. (RCOG, 2015)

Efter en perineal tår finns det steg du kan ta för att hjälpa din kropp att återhämta sig:

Vila när du kan för att främja läkning

Vila är väldigt viktigt och hjälper din kropp att läka från förlossningen. Det är en bra idé att vila när du kan. Du kan också prova följande:

• Det kan hjälpa dig att lägga ner och lufta dina stygn – frisk luft kan hjälpa till med läkning. Ta av dig underkläderna och lägg dig på en handduk på sängen i tio minuter eller så ett par gånger om dagen.
• Sova när ditt barn gör det, för att hjälpa din kropp att vila och återhämta sig.
• Prata med din barnmorska, vårdgivare eller läkare om vilka aktiviteter du ska undvika när du läker. (NHS Choices, 2017)

Sätt att hjälpa till att hantera smärta

Det är vanligt att känna smärta efter förlossningen, speciellt om du har haft en svår tår men det finns saker du kan göra för att känna dig mer bekväm. Några av följande förslag på egenvård kan hjälpa till att lindra smärta:

• Lägg en ispack insvept i en handduk eller tyg på det drabbade området.
• Vissa säger att de har ett varmt bad hjälper dig att slappna av och lindra smärtan.
• Använd en speciell munkformad uppblåsbar kudde för att göra det bekvämare att sitta ner.
• Smärtstillande medel kan också hjälpa till med att lindra:
• Paracetamol – är säkert att använda, även om du ammar.
• Ibuprofen – är säkert att använda om du ammar men ENDAST om ditt barn inte var för tidigt (född före 37 veckor), var inte en låg födelsevikt och har inget medicinskt tillstånd.
• Aspirin rekommenderas INTE om du ammar eftersom det kan övergå till ditt barn via bröstmjölken. (NHS Choices, 2017)

Hjälp till att göra toalettbesök bekvämare

Det kan vara obekvämt att gå på toaletten medan du återhämtar dig från förlossningen. Det är en bra idé att:

• Ät hälsosamt och håll dig hydratiserad – detta hjälper till att förhindra förstoppning.
• Använd laxermedel om avföring är särskilt smärtsam.
• Häll varmt vatten över din vagina medan du känner för att lindra obehag.
• Häll varmt vatten över din vagina och perineum efter att du har gått på toaletten och torka alltid framifrån och bak för att hålla dina stygn rena.
• För att lindra trycket på såret, håll en ren dyna och tryck lätt mot dina stygn medan du går efter en poo. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Andra sätt att hjälpa till med återhämtning vid förlossningen

• Starta om dina bäckenbottenövningar så snart du kan efter födseln. De förbättrar blodcirkulationen och underlättar läkningsprocessen. Det hjälper också till att minska trycket på snittet.
• Övningar i bäckenbotten innebär att du pressar musklerna runt vagina och anus som om du försöker hindra dig från att gå till toaletten. Du kan be din barnmorska om mer information om detta och läsa vår artikel om hur du gör dessa övningar.
• Vissa kvinnor säger att det kan hjälpa att prata om din födelseupplevelse med nära familj eller vänner.
• Om du är orolig att du inte läker eller återhämtar dig väl, prata med din barnmorska, hälsobesök eller läkare. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Komplikationer efter en perineal tår

Ibland uppstår komplikationer efter att ha fått en perineal tår.

Infektion – det är viktigt att hålla koll på eventuella tecken på infektion. Detta inkluderar:

• röd, svullen hud
• ihållande smärta
• en lukt som inte är vanligt för dig
• pus eller vätska som kommer från snittet. (NHS Choices, 2017)

Berätta för din läkare, barnmorska eller hälsobesök så snart du kan om eventuella tecken på infektion. De kan se till att du få behandling.

Ärrvävnad – för några kvinnor kan ärrvävnad efter tåran orsaka problem.Överdriven, upphöjd eller kliande ärrvävnad kan ibland bildas där en tår var. Om din ärrvävnad orsakar problem för dig, prata med din läkare.

Smärta under sex – ha sex när du är redo för det. Under veckorna efter att ha fått barn känner många kvinnor ont och trött.

Det finns ingen anledning att skynda på sex. Om sex gör ont gör det inte behagligt. Och om du har tårat är smärta under sex mycket vanligt under de första månaderna.

Läs vår artikel om att ha sex efter att ha fått en bebis.

Att ha en tårburk vara ett känsligt ämne för vissa kvinnor. Ändå är det viktigt att söka läkarvård. Om du inte tror att dina sömmar läker, är du orolig att du kan ha en infektion eller är orolig för dina symtom, sök läkare.

Denna sida granskades senast i augusti 2018

Ytterligare information

Vår supportlinje erbjuder praktiskt och känslomässigt stöd för att mata ditt barn och allmänna frågor till föräldrar, medlemmar och volontärer: 0300 330 0700.

Det kan vara bra att delta i en av våra tidiga grupper eftersom de ger dig möjlighet att utforska olika tillvägagångssätt för viktiga föräldrafrågor med en kvalificerad gruppledare och andra nya föräldrar i ditt område.

Skaffa vänner med andra blivande föräldrar och nya föräldrar i ditt område för stöd och vänskap genom att se vad NCT-aktiviteten Det händer i närheten.

Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) har ett informationscentrum för perineale tårar och episiotomier vid förlossning. Du kan ta reda på mer om vilka typer av tårar som kan uppstå under förlossningen, hur du minimerar risken för djupare rivning och vad som kan göras för att hjälpa din återhämtning om du tårar. Det täcker också vad du ska göra om du har några problem med din återhämtning, vilket hjälper dig att känna dig bättre informerad när du diskuterar ämnen med en vårdpersonal.