Hyperhidros, eller överdriven svettning, är en vanlig sjukdom som uppskattas drabba mellan 2 till 3 procent av amerikanerna. Detta tillstånd stör de vanligaste dagliga aktiviteterna, som att skaka hand, bära fina kläder eller hålla ordentligt fast i ratten på en bil. Värre, tung svettning påverkar sociala och romantiska förhållanden, vilket orsakar ångest och förlägenhet.

Även om vissa utlösare och tillstånd kan orsaka hyperhidros, har många fall ingen identifierbar orsak, och en del svettas 24 timmar om dygnet oavsett temperatur . När en diagnos har ställts finns olika former av svettningsbehandlingar tillgängliga för att kontrollera denna störning och förbättra livskvaliteten.

För de patienter utan en behandlingsbar underliggande orsak börjar hyperhidrosbehandling vanligtvis med receptbelagda antiperspiranter. I fall där dessa antiperspiranter inte kan kontrollera symtomen kan orala läkemedel för överdriven svettning användas. Det finns ett antal alternativ för receptbelagd hyperhidros, så att behandlingen kan skräddarsys efter individens behov.

Orala mediciner arbetar för att minska stimuleringen av svettkörtlar och minska den totala svettningen.

De bästa kandidaterna för orala mediciner inkluderar de som upplever:

• Överdriven ansiktssvettning (kranio-ansikts hyperhidros)
• Generaliserad hyperhidros (överallt kraftig svettning)
• Misslyckande med andra terapier som antiperspiranter med klinisk styrka, jontofores, Botox eller en anpassad kombination av dessa

Typer av hyperhidrosmedicin

Antikolinergika

De vanligaste läkemedlen som används för att hantera överdriven svettning är antikolinergika, inklusive men inte begränsat till:

• Glykopyrrolat (Robinul)
• Oxybutynin (Ditropan)
• Benztropine
• Propantheline bromide

Hur de fungerar

Dessa receptbelagda läkemedel fungerar enligt blockerar den kemiska budbäraren acetylkolin när den försöker resa till receptorer på svettkörtlarna som är ansvariga för att utlösa svettning. Antikolinergika påverkar inte centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Dessa läkemedel är systemiska, vilket innebär att de påverkar hela kroppen.

Fördelar

• Upp till 75 procent minskning av svettning för glykopyrrolat
• Ofta omfattas av receptbelagda planer
• Glykopyrrolat för svettning är vanligtvis effektivt för att undertrycka fokal eller generaliserad hyperhidros, och de flesta patienter kan hitta en dos som är effektiv utan att ha för många biverkningar (se nedan). Oxybutynin (Ditropan) är mer effektivt hos vissa patienter men i allmänhet med mer rapporterade biverkningar.

Nackdelar / biverkningar

• Muntorrhet, förstoppning, nedsatt smak, dimsyn, urinretention och hjärtklappning (kan hanteras genom att justera dosen)
• Överhettning – eftersom medicinen minskar svettas över hela kroppen kan detta påverka förmågan att svalna.
• Kan förlora sin effektivitet över tid hos vissa patienter
• Antikolinergika är kontraindicerade hos patienter med följande tillstånd :
  • Glaukom (särskilt trångvinklad glaukom)
  • Nedsatt magtömning
  • Urinretention historia

Alternativ till oral medicin

För personer som har provat orala mediciner utan framgång, eller de som avskräcks av de potentiella biverkningarna, finns det säkra, effektiva förfaranden tillgängliga. De med axillär hyperhidros bör överväga miraDry. miraDry är ett icke-invasivt förfarande som använder termisk energi för att permanent eliminera svett och luktkörtlar (och underarmshår), ofta med bara en behandling.

Endoskopisk thoraxsympatektomi (ETS) är den mest effektiva behandlingen för palmar hyperhidros. ETS fungerar genom att dela upp en bunt nerver som kallas den sympatiska kedjan vilket resulterar i en omedelbar upplösning av svettningar i händerna. Detta säkra, tidsprövade kirurgiska ingrepp samma dag har också visat sig förbättra hyperhidros i fötter och underarmar hos många patienter.

Om du upplever symtom på hyperhidros och vill diskutera dina behandlingsalternativ, vänligen kontakta Hyperhidros Center på Thoracic Group idag.