Vad är omvandlingsstörning?

Omvandlingsstörning är ett tillstånd där människor upplever symtom som påverkar nervsystemet utan någon fysisk förklaring. Detta kan inkludera symtom som:

• Svaghet
• Rörelseproblem, såsom tremor eller ryckningar
• Sensoriska problem, såsom förlust av luktsinne eller peka på
• Blackouts

Omvandlingsepisoder utlöses nästan alltid av en överväldigande stressande händelse, en känslomässig fråga eller en psykisk sjukdom, såsom depression. Även om det kanske inte finns någon medicinsk eller fysisk orsak som förklarar symptomen, är de verkliga för den person som upplever dem.

Omvandlingsstörning är relativt vanlig, med kvinnor som är mer benägna att uppleva tillståndet än män. Det kan drabba människor i alla åldrar, men tenderar att vara vanligare mellan 20 och 50 år.

Symtom på omvandlingsstörning kan vara oroande att uppleva men de utgör inget långvarigt hälsorisk . Även om symtomen i allmänhet blir bättre utan behandling kan de återkomma om den bakomliggande orsaken inte behandlas. Behandling av den bakomliggande orsaken gör återfall mindre troligt.

Omvandlingsstörningssymptom

Personer med omvandlingsstörning kan uppleva symtom som:

• Blindhet
• Dubbelsyn
• Svaghet eller förlamning
• Muskelspasmer
• Kramper
• Balansförlust
• Problem med att samordna rörelser (ataxi)
• Num hud eller stickande armar och ben
• Förlust av känsla i armar och ben
• Minnesförlust
• Olyckshändelse
• Dövhet
• Sväljsvårigheter
• Oförmåga att tala (aphonia)
• Förlust av luktsinne (anosmi)
• Motoriska tics
• Hallucinationer
• Falsk graviditet

Symtomen kan börja utan förvarning och kan vara försvagande. Episoderna är vanligtvis korta, vanligtvis dagar eller veckor, men detta kan variera från person till person.

Upp till 25 procent av personer med omvandlingsstörning kan uppleva återkommande symtom eller utveckla nya symtom i framtid.

Människor som upplever symtom på omvandlingsstörning bör rådfråga läkare. Dessutom kan den kostnadsfria Ada-appen användas för att utföra en symptombedömning.

Orsaker till omvandlingsstörning

Omvandlingsstörning tros vara ett uttryck för psykiskt stressande upplevelser. Medan många människor upplever fysiska förändringar relaterade till deras tänkesätt, till exempel ett kapphjärta när de känner sig nervösa, tenderar personer med omvandlingsstörning att uppleva mer dramatiska symtom när de möter psykologisk och emotionell stress.

Exempel på sådana känslor som orsakar fysiska symtom hos personer som upplever omvandlingsstörning inkluderar:

• En person som undertrycker ilska och önskan att slå någon kan uppleva domningar, stickningar eller förlamning av armen
• En person med en tidigare historia av traumatiska upplevelser kan uppleva anfall och medvetandeförlust på grund av att dämpa minnen från deras upplevelse (er)

Omvandlingsstörning klassificeras i DSM-5 som en somatisk symtomstörning, symptom som tidigare kallades kollektivt som somatoforma störningar.

Somatisering är en process där psykisk nöd omvandlas till fysiska symtom. Även om det inte finns någon medicinsk eller fysisk orsak som förklarar dem, är symtomen verkliga, och drabbade människor uppmuntras att söka läkarvård. Dessutom kan den kostnadsfria Ada-appen användas för att utföra en symptombedömning.

Diagnos av omvandlingsstörning

Diagnos görs av en läkare eller psykiater baserat på historien om de drabbade personens symtom, samt en diskussion om deras liv och känslor. Det kan vara svårt att diagnostisera omvandlingsstörning, och flera tester utförs ofta för att utesluta andra orsaker till symtomen. En diagnos uppnås vanligtvis genom elimineringsprocess.

Tester kommer sannolikt att koncentrera sig på möjliga andra orsaker till neurologiska symtom. Ett tecken på att en person har omvandlingsstörning kan vara att symtomen skiljer sig från neurologiska tillstånd. Viktiga indikatorer för att en person kan påverkas av omvandlingsstörning snarare än ett neurologiskt tillstånd inkluderar:

• Förekomsten av fysiska symtom som skulle behöva involvera flera delar av nervsystemet
• Bedömning som avslöjar att en persons svar skiljer sig från de som vanligtvis är associerade med neurologiska tillstånd

När ingen fysisk orsak kan hittas för symtomen och det finns en känd orsak till stress, en diagnos av omvandlingsstörning kan uppnås. Fysiska symtom måste också orsaka betydande nöd och påverka personens dagliga liv för att en diagnos av omvandlingsstörning ska kunna ställas.

Behandling av omvandlingsstörning

Att diagnostisera omvandlingsstörning och därefter utveckla betrodda relationer mellan vårdgivare och den drabbade personen är ett viktigt första steg i behandlingen. Det förhållandet kan användas för att påbörja utbildning om tillståndet och rådgivning för att ta itu med orsaken till stress.

Försäkringen om att symtomen inte orsakas av ett allvarligt underliggande tillstånd kan också gå något för att lindra dem. Om personen med omvandlingsstörning också lider av ångest eller depression, kan detta behandlas som en del av behandlingen och hjälper ofta till att förbättra symtomen.

Behandlingar som kan rekommenderas för omvandlingsstörning inkluderar:

• Psykoterapi, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT) eller rådgivning
• Hypnos
• Sjukgymnastik
• Arbetsterapi

Att öva på stressavlastande tekniker, såsom regelbunden lätt träning och roliga aktiviteter, som trädgårdsarbete, kan vara till hjälp för att förhindra symtom på omvandlingsstörning. Det är också bra att ha en tillförlitlig källa till känslomässigt stöd under tider av stress.

Prognos för omvandlingsstörning

Personer som drabbas av omvandlingsstörning får i allmänhet full återhämtning. Även utan behandling är symtomen i allmänhet kortvariga, vanligtvis några dagar till några veckor och löser sig ofta själva. Men utan behandling är återkommande vanliga. Behandlingen kan ge försäkran och stöd under tider när symtom uppträder och kan hjälpa till att identifiera och ta itu med den underliggande psykologiska orsaken till tillståndet.

Vanliga frågor om omvandlingsstörning

F: Är omvandlingsstörning en funktionsnedsättning?
A: United States Social Security Administration känner igen somatiska symtom och relaterade störningar som funktionshinder. Kvalificeringskriterierna är dock ganska strikta och baseras på detaljerade bevis på störningen i en persons medicinska profil, liksom dess funktionella inverkan på deras förmåga att gå i deras dagliga rutin.

F: Kan omvandling sjukdom botas?
A: Även om det kanske inte är lämpligt att prata om ”botande” omvandlingsstörning kan symtomen hanteras effektivt genom korrekt behandling och med tiden kan den underliggande psykologiska orsaken till tillståndet förstås. Detta kan innebära en kombination av rådgivning, psykoterapi, hypnos, sjukgymnastik och arbetsterapi.

F: Kan omvandlingsstörning vara dödlig?
A: Det är inte typiskt att symtomen på omvandlingsstörning är dödligt. De kan dock vara försvagande och orsaka betydande nöd. Människor som upplever möjliga symtom på omvandlingsstörning bör prata med en läkare. Dessutom kan den kostnadsfria Ada-appen användas för att utföra en symtombedömning.

F: Kan omvandlingsstörning orsaka anfall?
A: Ja, anfall kan vara ett symptom på omvandlingsstörning. Klassade som psykogena icke-epileptiska anfall (PNES), de tenderar att likna dem som upplevs som ett resultat av epilepsi, men orsakas inte av en störning i hjärnans elektriska aktivitet. Istället orsakas PNES av emotionell eller psykisk nöd. Anfall kan aldrig bevittnas eller alternativt bara uppstå medan den drabbade är i närheten av andra människor.

F: Kan omvandlingsstörning komma och gå?
A: Ja, det är typiskt för symtomen på omvandlingsstörning att pågå i ett antal dagar till några veckor och plötsligt försvinna. Utan effektiv behandling kan symtom uppstå vid ett senare tillfälle.

F: Kan omvandlingsstörning orsaka hallucinationer?
A: Ja, hallucinationer kan vara ett symptom på omvandlingsstörning. En hallucination definieras som att se, lukta eller höra något som verkar verkligt, men som inte är det. Personer som upplever hallucinationer bör snarast söka läkarvård.

Andra namn för omvandlingsstörning

• Omvandlingsneuros
• Dissociativ störning
• Funktionell neurologisk störning (FND)
• Funktionsrörelsestörning

1. MedlinePlus. ”Omvandlingsstörning.” November 2016. Åtkomst 11 maj 2018. ↩ ↩

2. Informationscenter för genetiska och sällsynta sjukdomar. ”Conversion disorder.” Augusti 2017. Åtkomst 11 maj 2018. ↩ ↩ ↩

3. MSD Manual: Professional Version. ”Omvandlingsstörning.” Januari 2018. Åtkomst 11 maj 2018. ↩ ↩ ↩

4. Medscape. ”Conversion Disorders.” November 2015. Åtkomst 11 maj 2018. ↩

5. Informationscentrum för genetiska och sällsynta sjukdomar. ”Frågor om omvandlingsstörning.” Augusti 2017. Åtkomst 11 maj 2018. ↩

6. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Redigerad av American Psychiatric Association. ↩

7. Psykologi idag. ”Omvandlingsstörning.” Mars 2018. Åtkomst 11 maj 2018. ↩

8. US National Library of Medicine. ”Omvandlingsstörningar: psykiatriska och psykoterapeutiska aspekter.” Oktober 2014. Åtkomst 11 maj 2018. ↩

9. NCBI.”Behandling och resultat av psykogena krampanfall.” November 2003. Åtkomst 15 november 2018. ↩

10. Epilepsisamhället. ”Icke-epileptiska anfall.” Juli 2017. Åtkomst 15 november 2018. ↩

11. MedlinePlus. ”Hallucinationer.” 26 mars 2018. Åtkomst till 15 november 2018; BMJ Best Practice. ”Conversion and somatic symptom problems.” December 2018. Åtkomst till 10 januari 2018. ↩