Nyligen delade skådespelerskan och komikern Sarah Silverman ett inlägg på Instagram där hon hävdade att hon ”officiellt hade byggt en tolerans mot Zoloft. ” Kommentarer från anhängare strömmade in – några gratulerade henne med djärvt tal om något privat och andra delade sina egna liknande erfarenheter med antidepressiva medel.
Enligt Steven Schlozman, MD, är det långt ifrån ovanligt att utveckla en tolerans mot antidepressiva. ”Det korta svaret är att det är ett välkänt fenomen som är väldokumenterat i litteraturen”, förklarar Dr Schlozman, meddirektör för The Clay Center for Young Healthy Minds vid Massachusetts General Hospital och biträdande professor i psykiatri. vid Harvard Medical School. Det kallas ”antidepressivtolerans” i vanligt språk, men det officiella namnet är antidepressivt takyphylax, vilket i grunden översätts till ett läkemedel (eller en specifik dos läkemedel) som en gång var effektiv och inte längre är. som Zoloft och Prozac kan hjälpa till att minska symtom på depression, ångest, tvångssyndrom och andra psykologiska tillstånd, säger experter. Men det kan vara känslomässigt tömande och frustrerande när du börjar må bättre och sedan plötsligt blir din en gång så kraftfull piller förlorar sin styrka – eller värre, sluta fungera helt.
Så hur händer tolerans och hur hanterar du om det händer dig?
Läkare förklarar vad du ska göra om du upplever antidepressiv tolerans.
Varför antidepressiv tolerans händer
Det tydliga tecknet på antidepressiv tolerans är detta: Du kändes bättre efter att ha tagit drogen i fyra eller fler månader, men sedan återkom dina symtom, enligt Dr Schlozman. Antidepressiv tolerans kännetecknas vanligtvis av specifika symtom, de vanligaste är apati, trötthet och brist på motivation. Fysiska tecken inkluderar nedsatt sexuell funktion och influensaliknande symtom, som värkmuskler.
Ur ett kemiskt perspektiv är det inte klart varför vissa människor blir toleranta mot medicin. Toleransgraden mot antidepressiva medel varierar mycket mellan studierna – vanligtvis från cirka 9 procent till så högt som 23 procent – med vissa som tyder på att det är högre hos patienter på SSRI som Prozac och Celexa än med andra typer av antidepressiva medel, säger Dr Schlozman.
”I alla fall är frekvensen svår att mäta och baseras på ett samspel mellan unika gener och unika livserfarenheter och stressfaktorer”, säger han. ”Det finns teorier som involverar genpolymorfismer – olika kombinationer av gener hos olika människor som kodar för receptorer som läkemedlet riktar sig mot – vilket tyder på att vissa människor är mer benägna att utveckla tolerans än andra, men detta är verkligen på det hypotetiska stadiet, ”tillägger han och noterar att dessa teorier är svåra att testa. p>
Toleranssymptom kan också uppstå om en person inte tar sin medicin regelbundet eller om något superstressfullt händer i deras liv och förvärrar deras depressiva tillstånd – som ett uppbrott eller byte av jobb, enligt Dr Schlozmans forskning. / p>
Behandling av antidepressiv tolerans på det holistiska sättet
Om du börjar märka symtom på antidepressiva tole eller något annat som är oroande, säger Dr Schlozman att kontakta din läkare direkt. De kan välja att öka din dos eller byta antidepressiva medel. ”Det kallas takyphylaxis eftersom” taky ”betyder att du behöver mer av” phylaxis ”, vilket är det som minskar sjukdomen för att må bättre”, förklarar han.
Men för att minska risken för platåbildning igen, Det är också viktigt att undersöka de grundläggande orsakerna till ditt tillstånd med ditt vårdteam. ”Behandling av depression är alltid en kombination av läkemedel och livsförändringar som minskar stress”, säger Dr Schlozman. ”Du vill få en balans mellan dessa två.”
På Parsley Health – en funktionell medicinsk praxis i New York, Los Angeles och San Francisco – kan kompletterande psykisk hälsoterapi inkludera meditation, akupunktur, andningsarbete, yoga och andra former av träning. ”Parallellt, vi försöker också reda ut några av de biologiska orsakerna till deras depression, säger Soyona Rafatjah, läkare, läkare vid praktiken. ”Det är viktigt att göra medicinska laboratorietester som tittar på näringsnivåer, sköldkörtelfunktion, inflammation, mikrobiomhälsa och mer för att ta itu med humörsjukdomar. På det sättet känner patienterna inte att deras läkare kastar antidepressiva medel efter antidepressiva på dem under en tillstånd som verkar som en uppförsbacke. ”
Med alla medicinska tillstånd, säger Dr.Rafatjah tillägger att symtomen kan återkomma över tiden om du medicinerar en sjukdom utan att undersöka vad som ligger bakom det. ”Funktionell medicin beväpnar patienter med livsstilsförändringar som inte bara kan påverka deras reaktion på medicin, men potentiellt gör det onödigt”, förklarar hon. Och det är det bästa möjliga resultatet, eller hur?
Om du tar kosttillskott, borde du vet att de kan påverka dina antidepressiva medel. Och här är sex andra saker som läkare vill att du ska veta om depression.
