Kristalluri hos katter
Kristalluri är ett medicinskt tillstånd där kristaller utvisas i urinen. Detektering av urinkristaller är inte synonymt med njursten eller de kliniska tecknen som är associerade med dem, och detektering av urinkristaller är inte heller obestridligt bevis för en stenbildande tendens, men det finns en viss koppling till en ökad risk för njursten hos djur som är drabbade av kristalluri och kristaller i urinen kan vara en indikation på njursten (även kallad njursten). Kristaller bildas endast i urin som är, eller nyligen har övermättats med kristallogena ämnen.
Korrekt identifiering och tolkning av urinkristaller är viktigt för att bestämma en medicinsk strategi för behandling av tillståndet, eftersom vissa kristalltyper kan indikera en underliggande sjukdom. Utvärdering av urinkristaller kan hjälpa till med (1) detektering av störningar som predisponerar djuret för stenbildning, (2) uppskattning av mineralens sammansättning av stenarna och (3) utvärdering av effektiviteten hos de medicinska procedurer som initierats för att lösa upp eller förhindra stenarna.
Kristalluri hos djur med anatomiskt och funktionellt normala urinvägar är vanligtvis ofarligt eftersom kristallerna elimineras innan de växer sig tillräckligt stora för att störa normal urinvägsfunktion. Ändå utgör de en riskfaktor för njurstenar.
Kristaller som bildas i urinen efter eliminering eller avlägsnande av urin från patienten är ofta av liten klinisk betydelse (dvs. kristaller som bildas i urinen efter att ha lämnat kroppen). Identifiering av kristaller som har bildats in vitro (i en laboratoriemiljö) motiverar inte terapi. Situationer som kräver ytterligare uppföljning är fall där vissa typer av kristaller upptäcks hos patienter utan symtom (asymptomatiska). när stora kristallaggregat (t.ex. kalciumoxalat eller magnesiumammoniumfosfat) hos uppenbarligen normala individer detekteras; eller, när detektering av någon form av kristaller i ny urin som samlats in från patienter med bekräftade njurstenar kan ha diagnostisk, prognostisk eller terapeutisk betydelse.
Raser som är benägna att kalciumoxalatkristaller i urinen är burmesiska, Himalaya och persiska katter.
Symtom och typer
Det enda symptomet på kristalluri är närvaron av detekterbara kristaller i nyutdriven urin. Andra relaterade symtom är de som orsakas av samtidig njursten.
Orsaker
- Koncentration av kristallogena ämnen i urinen (som i sin tur påverkas av deras utsöndringshastighet och urinkoncentration av vatten)
- Urin pH är ur balans – sura eller alkaliska nivåer måste balanseras
- Brist på löslighet av kristallogena ämnen i urinen
- Utsöndring av diagnostiska medel ( t.ex. röntgentäta kontrastmedel) och mediciner (t.ex. sulfonamider)
- Kostpåverkan – sjukhusdiet kan skilja sig från hemdieten; tidpunkten för provtagningen (fasta kontra postprandial) kan påverka bevis på kristalluri
Diagnos
Röntgen eller ultraljud kan kanske upptäcka vissa stenar, men urinanalys kommer vara det viktigaste verktyget för analys av kristalluri.
Behandling
Behandling innebär att man hanterar kliniskt viktiga kristalluri genom att eliminera eller kontrollera underliggande orsaker eller tillhörande riskfaktorer. Dessutom kan minimering av kristalluri genom att öka urinvolymen, uppmuntra fullständig och frekvent tömning av urin, modifiera kosten och i vissa fall genom lämplig läkemedelsbehandling vara en del av behandlingsplanen. Ändring av pH-nivåer kan också krävas.
Boende och hantering
Din veterinär vill analysera din kattens urin efter den första behandlingen för att avgöra om kristalluri fortfarande finns, eftersom ihållande kristalluri kan bidra till bildning och tillväxt av njurstenar. Dessutom kan kronisk kristalluri stelna kristallina matrisproppar, vilket resulterar i en urinrörsobstruktion.
