SpU: Vilka typer av ryggförhållanden är lämpliga för skivbyte? Finns det särskilda omständigheter som gör en patient mer lämplig än en annan? Vad är dessa?

Dr. Sekhon: Den perfekta patienten för en artroplastik för utsprång i cervikal skiva är samma patient som vi skulle överväga för en främre cervikal fusion; en patient med skivutsprång som orsakar armsymtom eller ryggmärgskompression.

Helst byts endast en nivå av ryggraden ut, men upp till tre nivåer har gjorts. Samma patienter som vi skulle ha smält tidigare får konstgjorda skivor. Naturligtvis är inte alla patienter lämpliga för denna teknik, och bedömning av en skicklig ryggkirurg är nödvändig.

I ländryggen är den viktigaste indikationen för konstgjord skivteknik mekanisk ryggsmärta med en MR som visar en eller två onormala skivor och ett positivt diskogram.

SpU: Hur ”bevisade” är konstgjorda skivor?

Dr. Sekhon: Konstgjorda skivor är bevisade genom att de är säkra att implantera och patienter klarar sig bra. Den verkliga frågan är vad som händer med dessa skivor över tiden? Kommer de att slits ut? Behöver de bytas ut? Labtest upp till 47 år på Bryan®-skivan föreslår ännu inte, även om byten av höft och knä slits ut efter 10-15 år.

SpU: Vad är utvecklingen som du förväntar dig att se under de kommande 2 -5 år angående konstgjorda skivor?

Dr. Sekhon: Nästa steg är (1) några olika typer kommer att visas, alla med lite skillnad i hur de gör vad de gör, (2) teknikerna för att infoga dem blir enklare och (3) indikationerna för dessa operationer kommer att klargöras. Ära med spinal artroplastik är definitivt här.

SpU: Tack Dr. Sekhon.

Dr. Sekhon: Du är välkommen.