Spela idrott kan bidra till nackskador i varierande svårighetsgrad, allt från relativt små skador såsom muskelspänningar till svårt liv -hotande tillstånd som nackfrakturer och ryggmärgsskador på livmoderhalsen. En bruten (trasig) nacke är en mycket allvarlig sak, men i många fall kan patienten få full återhämtning och återfå alla neurologiska funktioner. Nackfraktur kan ibland leda till en fullständig ryggmärgsskada, vilket kommer att leda till viss förlamning eller till och med död.
Även om katastrofala livmoderhalsskador förekommer i idrott minskade förekomsten av dödliga fall de senaste några årtionden på grund av bättre skyddsutrustning, ökad medvetenhet, bättre coachning och regeländringar. Ändå kan dessa skador förekomma hos idrottare som deltar i kontaktsporter som amerikansk fotboll, fotboll och rugby samt icke-kontaktsporter som gymnastik och cykling.
Cervikala skador till följd av deltagande i sport kan delas in i följande kliniska syndrom:
- Cervikalfrakturer och dislokationer
- Nervrot eller plexusskador
- Skador på ryggradens skivor
- Cervikal stenos
- Akuta livmoderhalsförändringar / stammar inklusive whiplashskada
- Transient quadriplegia
Ryggraden eller ryggraden är en del av det axiella skelettet och ger ytterst strukturellt stöd för vår kropp. Halsregionen rymmer den cervikala delen av ryggraden, som består av sju ben (C1-C7 ryggkotor), åtskilda från varandra med skivor mellan ryggraden. Dessa skivor gör att ryggraden kan röra sig fritt och fungera som stötdämpare under aktivitet. Tillsammans med starka muskler, flexibla senor och ligament, gör ryggraden oss att stå upprätt, böja och vrida. Ryggmärgen, en mycket sårbar nervvävnad som ansluter hjärnan till kroppen, ligger i mitten av livmoderhalsen, skyddad av beniga ryggradsstrukturer.
Cervikal ryggrad fungerar för att stödja vikten av huvud och för att ge flexibilitet för att utföra ett omfattande antal rörelser med vårt huvud. Huvudets rörelse är möjlig på grund av specialiseringen av de två första ryggkotorna (C1 och C2) som ansluter direkt till skallen. Den första ryggkotan (C1) eller ”atlasen” är den översta ryggkotan som möjliggör nickning eller ja-rörelse genom att artikulera längs atlantooccipitalfogen medan den andra kotan (C2) eller ”axeln” möjliggör sida-till-sida eller ingen rörelse genom att svänga längs den atlantoaxiella leden.
Cervikalfrakturer och dislokation
En livmoderhalsfraktur är ett brott i ett eller flera av livmoderhalsbenen eller ryggkotorna i nacken. En livmoderhalsförskjutning avser en ligamentskada i nacken som har orsakat att två eller flera livmoderhalsar onormalt separeras från varandra.
En allvarlig, plötslig vridning i nacken eller ett kraftigt slag mot huvudet eller nacken kan orsaka nackfraktur. Sport med våldsam fysisk kontakt medför större risk för nackfraktur, inklusive fotboll, ishockey, rugby och brottning. Spjutning av en motståndare i fotboll eller rugby kan orsaka nackbrott och det kan även beröra aktiviteter som gymnastik om gymnasten saknar den höga ribban under en släppning och faller. Den cervikala ryggraden absorberar vanligtvis energin i kollisionen genom att sprida krafter genom musklerna, mellankottskivorna och benen längs C-ryggradskurvan. Men när nacken är böjd, t.ex. vid spjut tackling, skapar krafterna en onormal axiell belastning på stödstrukturerna, vilket kan leda till en rivning i ligamenten eller benet. Cervical ryggradsskador kan sträcka sig från subluxationer och dislokationer med eller utan neurologiska symtom till frakturer med eller utan neurologiska symtom.
En person med nackskada bör inte flyttas utan kompetent medicinsk vård, som bör kallas omedelbart. Detta är oerhört viktigt eftersom korrekt stabilitet i livmoderhalsen är avgörande för att undvika ytterligare skador. I situationer där ett huvud- eller nacktrauma har inträffat är det viktigt att känna igen möjligheten till nackfraktur.
Tecken och symtom
- Lokaliserad nacksmärta, som kan eller inte kan vara allvarlig
- Halsstyvhet
- Smärta som strålar från nacken till axlarna och / eller armarna
- Svullnad och blåmärken
- Ömhet
- Minskad känsla i armar, ben eller kropp
- Muskelsvaghet eller förlamning av armar eller ben
- Andningssvårigheter
Incidens
US Consumer Product Safety Commission (CPSC) spårar produktrelaterade skador genom sitt National Electronic Injury Surveillance System (NEISS) . Enligt CPSC behandlades uppskattningsvis 23720 nackfrakturer vid akutmottagningar i USA under 2018.