DMPA-användare vars vikt ökade med 5 procent under de första sex månaderna av användning, som kallas ”tidiga vinnare”, riskerar fortsatt fortsatt överdriven viktökning. Medan 75 procent av användarna fick liten eller ingen vikt, var de tidiga vinsterna i genomsnitt viktökning på 24 pund under tre år.

”DMPA-relaterad viktökning är kopplad till ökat magfett, en känd komponent av metaboliskt syndrom, vilket ökar risken för fetma-relaterade tillstånd som hjärt-kärlsjukdom, stroke och diabetes”, säger motsvarande författare Dr. Abbey Berenson, professor vid UTMB: s avdelning för obstetrik och gynekologi.

Forskarna rekommenderar att läkare skräddarsyr rådgivning baserat på kvinnors riskfaktorer, noggrant övervakar vikten vid varje tre månaders uppföljningsbesök och föreslår en annan preventivmetod för patienter som får betydande vikt under de första sex månaderna av användning.

Forskare fann att tidiga förstärkare uppvisade tre stora riskfaktorer: Ett kroppsmassindex under 30 år, med barn innan de började DMPA och en självrapporterad ökning av aptiten efter sex månaders DMPA-användning.

Studien, som visas i augustinumret av obstetrik och gynekologi, följde 240 kvinnor i åldrarna 16-33 som använde DMPA i upp till tre år . Forskare tittade på flera potentiella prediktorer för viktökning, inklusive ålder, ras, fetma vid baslinjen före DMPA-användning, livsstilsvariabler som rökning och träningsnivå och viktökning vid sex månader. De fann att de som hade ökat mer än 5 procent av sin kroppsvikt inom sex månader, eller efter bara två injektioner av DMPA, fortsatte att öka betydligt under de närmaste 30 månaderna.

Medan tidigare studier har associerat födelsekontrollrelaterad viktökning med högre BMI, berensons studie tyder på att ett lägre BMI – under 30 – är mer förutsägbart. ”Mängden DMPA som administreras till en kvinna förändras inte baserat på vikt, vilket sker med vissa mediciner, ”Berenson sa.” Läkemedlet kan vara mer koncentrerat i vävnaden hos en kvinna med BMI under 30 och kan bidra till överdriven viktökning, men mer forskning behövs. ”

Den biologiska mekanismen för DMPA- relaterad viktökning är fortfarande okänd, men forskare noterar att möjliga mekanismer inkluderar glukokortikoidliknande aktivitet, hur kroppen bryter ner enkla kolhydrater som glukos och DMPA-associerad interferens med insulinverkan. Tidigare resultat verkar argumentera mot teorin att vikt ga i kan bero på läkemedlets upplevda effekter på ökat kaloriintag och minskad energiförbrukning, men pågående forskning behövs för att bekräfta eller diskontera olika möjliga förklaringar.

DMPA är ett injicerat preventivmedel som ges till patienter var tredje månader. Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists använder mer än 2 miljoner amerikanska kvinnor DMPA, inklusive cirka 400 000 tonåringar. DMPA är relativt billigt jämfört med vissa andra former av preventivmedel, har låg felfrekvens och behöver inte administreras dagligen, vilket bidrar till preventivmedlets popularitet.

Denna studie bygger på UTMB-forskning som släpptes tidigare i år och fann att DMPA-användare fick betydande vikt som inte sågs bland kvinnor som använde oral eller icke-hormonell preventivmedel. Studien stöddes av National Institute of Child Health and Human Development. Yen-Chi L. Le, från UTMB: s avdelning för obstetrik och gynekologi, och Mahbubur Rahman, vid UTMB: s centrum för tvärvetenskaplig forskning om kvinnors hälsa, bidrog till denna forskning.