Funktion
Omvårdnadsprocessen fungerar som en systematisk guide till klientcentrerad vård med 5 sekventiella steg. Dessa är bedömning, diagnos, planering, implementering och utvärdering.
Bedömning
Bedömning är det första steget och involverar kritiska tänkande färdigheter och datainsamling; subjektivt och objektivt. Subjektiv data innefattar verbala uttalanden från patienten eller vårdgivaren. Objektdata är mätbara, påtagliga data såsom vitala tecken, intag och utgång samt höjd och vikt.
Data kan komma från patienten direkt eller från primära vårdgivare som kanske eller inte är direktrelaterade familjemedlemmar. Vänner kan spela en roll i datainsamlingen. Elektroniska patientjournaler kan fylla i data och hjälpa till vid bedömningen.
Kritiska tänkande färdigheter är väsentliga för bedömningen, vilket innebär att behovet av konceptbaserade läroplaner förändras.
Diagnos
Formuleringen av en omvårdnadsdiagnos genom att använda klinisk bedömning hjälper till att planera och genomföra patientvård.
North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) ger sjuksköterskor en uppdaterad lista över omvårdnadsdiagnoser. En omvårdnadsdiagnos, enligt NANDA, definieras som en klinisk bedömning om svar på faktiska eller potentiella hälsoproblem hos patienten, familjen eller samhället.
En omvårdnadsdiagnos omfattar Maslows behovshierarki och hjälper till att prioritera och planera vård baserat på patientcentrerade resultat. 1943 utvecklade Abraham Maslow en hierarki baserad på grundläggande grundläggande behov medfödda för alla individer. fysiologiska behov / mål måste uppfyllas innan högre behov / mål kan uppnås såsom självkänsla och självförverkligande. Fysiologiska och säkerhetsmässiga behov utgör grunden för genomförandet av omvårdnad och omvårdnadsåtgärder. De är således basen för Maslows pyramid som lägger grunden för fysisk och emotionell hälsa.
Maslows behovshierarki
-
Grundläggande fysiologiska behov: näring (vatten och mat) , eliminering (toalettbesök), luftväg (sugning) -andning (syre) -cirkulation (puls, hjärtmonitor, blodtryck) (ABC), sömn, sex, skydd och motion.
-
Säkerhet och säkerhet: Skadeförebyggande (sidoskenor, anropsljus, handhygien, isolering, självmordsförsiktighetsåtgärder, fa Försiktighetsåtgärder, bilstolar, hjälmar, säkerhetsbälten), främja ett klimat av förtroende och säkerhet (terapeutiskt förhållande), patientutbildning (modifierbara riskfaktorer för stroke, hjärtsjukdom).
-
Kärlek och tillhörighet: främja stödjande relationer, metoder för att undvika social isolering (mobbning), använda aktiva lyssningstekniker, terapeutisk kommunikation, sexuell intimitet.
-
Självkänsla: Acceptans i gemenskap, arbetskraft, personlig prestation, känsla av kontroll eller empowerment, acceptera sitt fysiska utseende eller kroppsvanor.
-
Självaktualisering: Stärkande miljö, andlig tillväxt, förmåga att känna igen andras syn och nå en maximal potential.
Planering
Planeringsstadiet är där mål och resultat formuleras som direkt påverkar patientvård baserat på EDP-riktlinjer. Dessa patientspecifika mål och uppnåendet av sådana hjälper till att säkerställa ett positivt resultat. Vårdplaner är viktiga i denna fas av målsättningen. Vårdplaner ger en riktning för personlig vård skräddarsydd för individens unika behov. Övergripande tillstånd och comorbida förhållanden spelar en roll i utformningen av en vårdplan. Vårdplaner förbättrar kommunikation, dokumentation, ersättning och kontinuitet i vården över hela vårdkontinuum.
Mål bör vara:
-
Specifikt
-
Mätbart eller meningsfullt
-
Uppnåeliga eller handlingsorienterade
-
Realistiska eller resultatorienterade
-
Tid eller tid -Orienterad
Implementering
Implementering är det steg som involverar handling eller gör och själva genomförandet av omvårdnadsåtgärder som beskrivs i vårdplanen. fasen kräver omvårdnadsåtgärder såsom att använda en hjärtmonitor eller syre, direkt eller indirekt vård, läkemedelsadministration, standardbehandlingsprotokoll och EDP-standarder.
Utvärdering
Detta sista steg i omvårdnadsprocessen är viktigt t o ett positivt patientresultat. När en vårdgivare ingriper eller genomför vård, måste de ompröva eller utvärdera för att säkerställa att önskat resultat har uppnåtts. Omprövning kan ofta behövas beroende på patientens allmänna tillstånd. Vårdplanen kan anpassas utifrån nya bedömningsdata.
