Vad är blodtypning?

Blodtypning är ett test som görs för att ta reda på vilken blodgrupp du har eller vilken blodgrupp du tillhör. Inte alla har samma blodgrupp. Det finns flera olika blodgrupper, varav några är vanligare än andra.

Människor som har matchande blodgrupper sägs vara ”kompatibla”. Det betyder att de kan ge eller ta emot varandras blod om det behövs.

Varför görs blodtypning?

Blodtypning görs när det finns behov av att veta vilken blodgrupp du har. Till exempel:

• om du är gravid – för att se till att ditt blod och ditt barns blod är kompatibla
• om du behöver blodtransfusion eller organtransplantation – för att göra se till att blodet du får från en givare är kompatibelt med ditt blod
• om du vill donera blod – så att läkare vet vem de säkert kan ge ditt blod till

Blod typning görs ibland också hos nyfödda för att testa för vissa sjukdomar och tillstånd.

Hur klassificeras blod?

Blod klassificeras i blodgrupper beroende på om vissa ämnen finns eller inte . Dessa inkluderar antigener (typer av sockerarter och proteiner) som finns på ytan av dina röda blodkroppar och antikroppar (typer av protein) som huvudsakligen finns i plasma – den flytande komponenten i ditt blod.

Alla celler har olika kombinationer av markörer eller ”antigener” på deras yta. Vårt immunsystem har lärt sig att använda dessa för att skilja kroppens egna celler (själv) från främmande kroppar (icke-själv), som bakterier eller toxiner. Ditt immunsystem lär sig att ignorera dina egna normala antigener, men när den känner igen att ett främmande antigen har kommit in i kroppen släpper det ut antikroppar som fäster vid den främmande enheten och markerar det så att andra delar av immunsystemet kan ta bort och förstöra det.

När det gäller blodkroppar, om ditt immunsystem känner igen att främmande blodkroppar (dvs. blodkroppar som inte är av din typ) har införts i din kropp (t.ex. via en transfusion), kommer det att ge ett immunsvar med antikroppar mot de främmande cellerna.

Den mest com mon-system som används för klassificering av blod är blodgruppssystemet ABO och systemet Rhesus (Rh).

blodgruppssystemet ABO

Två av antigenerna som finns på ytan av rött blodceller kallas antigen A och antigen B. ABO-gruppsystemet för blodtypning baseras på vilka av dessa antigener du har på dina röda blodkroppar. Du ärver den speciella kombination av blodgruppsantigener som du har från dina föräldrar.

• Blodtyp A: dina röda blodkroppar har bara antigen A.
• Blodtyp B: din röda blodkroppar har endast antigen B.
• Blodtyp AB: dina röda blodkroppar har både A- och B-antigener.
• Blodtyp O: du har varken A- eller B-antigener på dig röda blodkroppar.

I din plasma (den flytande komponenten i ditt blod) kommer du att ha antikroppar mot vilka antigener du inte har på dina egna röda blodkroppar, dvs antigener som är främmande . Dessa antikroppar är närvarande utan att du har kontakt med den ”främmande” blodtypen. Hur detta inträffar är ännu inte klart.

• Om du är blodgrupp A kommer du att ha antikroppar mot antigen B.
• Om du är blodgrupp B kommer du att ha antikroppar mot antigen A.
• Om du är blodtyp AB, kommer du inte att ha antikroppar mot A eller B.
• Om du är blodtyp O kommer du att ha antikroppar mot både A och B.

Resus (Rh) -systemet

Det andra blodtypningssystemet brukar används är Rhesus-systemet, även kallat Rh-systemet, uppkallat efter Rhesus-apan där det först upptäcktes. Om du har ett antigen som heter RhD-antigenet på ytan av dina röda blodkroppar, sägs du vara Rhesus-positiv (Rh +). Om du inte gör det sägs du vara Rhesus-negativ (Rh-). I Australien är cirka 83% av befolkningen Rh-positiva.

Kombinera din ABO-blodgrupp med du är Rh + eller Rh- betyder att ditt blod kan klassificeras som ett av 8 po synliga typer:

• O positiv (O +)
• O negativ (O-)
• En positiv (A +)
• A negativ (A-)
• B positiv (B +)
• B negativ (B-)
• AB positiv (AB +)
• AB-negativ (AB-)

Den vanligaste blodgruppen i den australiska befolkningen är O-positiv, med cirka 40 procent av personerna som har denna blodgrupp. Å andra sidan är bara cirka 1 procent av australierna AB-negativa – den minst vanliga typen.

En skillnad mellan Rhesus-systemet och ABO-gruppsystemet är att Rh-negativa människor vanligtvis inte har antikroppar mot RhD (såvida de inte tidigare har exponerats för det), medan i ABO-gruppsystemet om antigenet är frånvarande från de röda blodkropparna, finns antikroppen mot det i plasma.

Att testa för att se om du är Rh-positiv eller Rh-negativ görs rutinmässigt under graviditeten, och för blodgivare och för personer som får blodtransfusion.

Om en mor är Rh-negativ men hennes baby är Rh-positiv (vilket kan hända om fadern är Rh-positiv), kan mamman producera antikroppar som bekämpar barnets röda blodkroppar. Detta kan hända om blod från det ofödda barnet kommer in i moderns cirkulation. När det finns en risk för detta (hotad missfall, avslutning, provtagning av korion villus (CVS), bukstrauma, vid förlossning) kan en injektion som kallas anti-D ges till modern för att förhindra att dessa antikroppar mot Rh-positivt blod blir produceras. Enligt australiensiska röda korsets blodtjänst kommer 17% av australiensiska mammor att behöva injicera anti-D.

Universella givare och mottagare

Det är viktigt att alla blod du får från en givare är kompatibel med ditt eget blod. Om det inte är så kan du bli väldigt sjuk eller till och med dö. Om du behöver blod kommer det helst från en givare som är av samma typ av ABO och Rh som du. Men om det är en nödsituation och en exakt matchning inte är tillgänglig kan andra typer av blod vara kompatibla – vilket innebär att ditt immunsystem inte reagerar mot dem.

Tabellen nedan visar vilka blodtyper som är kompatibel.

Kompatibilitet med ABO-blodtyper
ABO-blodtyp mottagare	ABO-blodtypsmottagare kan ta emot
A	A, O
B	B, O
AB	A, B, AB, O
O	O

Universella givare med röda blodkroppar: Människor med O-negativt blod har inga A-, B- eller Rh-antigener på sina röda blodkroppar, vilket innebär att de kan donera röda blodkroppar till någon (deras blodkroppar kommer inte att utlösa mottagarens immunsystem att ”bekämpa” blodet.) Av denna anledning kallas människor med O-negativt blod som ”universella givare”.

Universella mottagare: Människor med AB-blodgrupp har både A- och B-antigener på sina röda blodkroppar och har inte antikroppar mot A- eller B-antigener, vilket innebär att de kan ta emot röda blodkroppar av vilken typ som helst (deras immunsystem kommer inte slåss mot dem). Av den anledningen kallas de ’universella mottagare’.

Universell plasmadonator: Dessutom kan personer som är blodgrupp AB donera sitt plasma till någon (eftersom det inte har några antikroppar mot andra blodgrupper).

I allmänhet bör personer som är Rh-negativa endast ges Rh-negativt blod (eftersom det inte innehåller RhD-antigener). Om de får Rh-positivt blod (som bär RhD-antigenet) kommer deras immunsystem att se det som främmande (icke-själv) och börja producera antikroppar mot RhD-antigenet.

Människor som är Rh-positiva kan få antingen Rh-positivt eller Rh-negativt blod.

Hur görs blodtypning?

Testar för att ta reda på vilken ABO-blodgrupp du befinner dig i kallas ABO-blodtypning och involverar 2 steg.

Steg 1 (kallas ”framåt skrivning”)

Ett prov av ditt blod testas separat mot två laboratorielösningar – en som innehåller antikroppar mot A-antigenet (anti-A ) och en som innehåller antikroppar mot B-antigenen (anti-B).

Hur ditt blod reagerar på antikropparna visar vilka antigener ditt blod innehåller. Till exempel, om du har A-antigenet på dina röda blodkroppar (du är blodgrupp A), när lösningen som innehåller anti-A-antikroppar tillsätts, kommer dina blodkroppar att reagera genom att klumpa ihop (agglutinerande). Om ditt blod inte reagerar på någon av lösningarna måste det vara O-typblod.

Steg 2 (’omvänd typning’)

I steg 2 (’omvänd typning’) ), blandas din plasma (den flytande delen av ditt blod efter att de röda och vita cellerna har tagits bort) med blod som är känt för att vara typ A, och separat med blod som är känt för att vara typ B, för att kontrollera dess reaktion. Huruvida agglutination äger rum eller inte bör bekräfta resultaten av framåtskrivningen. Båda typerna av test måste överensstämma innan din blodtyp bekräftas.

Rhesus-typning

Testet för att ta reda på vilken typ av Rhesus-blodtyp du är kallas RhD-typning. I detta test blandas ett prov av dina röda blodkroppar med en laboratorielösning som innehåller antikroppar mot RhD. Om ditt blod reagerar på Rh-testet genom att agglutineras (klumpar) är det Rh-positivt. Om det inte reagerar är det Rh-negativt.

Både ABO- och RhD-blodtypning görs på allt blod som samlats in från givare, liksom på allt blod som används för transfusioner på sjukhus. Ibland krävs testning för andra röda blodkroppsantigener, vanligtvis bara hos personer med sällsynta blodsjukdomar.

Senast recenserade: 2016-07-20

myDr