– Discuție:
– dx timpuriu prin screening postnatal w / Testul Ortolani sau Barlow este esențial pentru a detecta instabilitatea sau luxația șoldului;
– interpretat strict, semnul Ortolani este senzația palpabilă a alunecării capului femural în și în afara acetabulului;
– cap femural alunecă înainte și înapoi pe o creastă a cartilajului acetabular hipertrofic patologic pe măsură ce capul femural intră și iese din acetabul;
– alții au interpretat semnul Ortolani ca reducerea palpabilă a șoldului dislocat al unui sugar unde testul Barlow este folosit pentru a descrie luxația provocată a unui șold instabil prin aducerea ușoară a șoldului flexat în timp ce se împinge posterior în linia axului femural;
– Testul Ortolani identifică șoldul dislocat care poate fi redus în primele săptămâni de viață;
– un test pozitiv necesită tratament activ (vezi tratamentul la nou-născut s);
– dacă șoldul rămâne dislocat (timp de săptămâni), limitarea răpirii devine mai consistentă constatare clinică.
– w / timp, devine mai dificilă reducerea capului femural în acetabul, iar testul Ortolani devine negativ ;
– având în vedere acest lucru, un copil cu DDH și un semn negativ Ortolani nu ar fi un candidat bun pentru un ham Pavlik;
– dx timpuriu prin screening postnatal w / Testul Ortolani sau Barlow este esențial pentru a detecta instabilitatea sau luxația șoldului;
– interpretat strict, semnul Ortolani este senzația palpabilă a alunecării capului femural în și în afara acetabulului;
– cap femural alunecă înainte și înapoi pe o creastă a cartilajului acetabular hipertrofic patologic pe măsură ce capul femural intră și iese din acetabul;
– alții au interpretat semnul Ortolani ca reducerea palpabilă a șoldului dislocat al unui sugar unde testul Barlow este folosit pentru a descrie luxația provocată a unui șold instabil prin aducerea ușoară a șoldului flexat în timp ce se împinge posterior în linia axului femural;
– Testul Ortolani identifică șoldul dislocat care poate fi redus în primele săptămâni de viață;
– un test pozitiv necesită tratament activ (vezi tratamentul la nou-născut s);
– dacă șoldul rămâne dislocat (timp de săptămâni), limitarea răpirii devine mai consistentă constatare clinică.
– w / timp, devine mai dificilă reducerea capului femural în acetabul, iar testul Ortolani devine negativ ;
– având în vedere acest lucru, un copil cu DDH și un semn negativ Ortolani nu ar fi un candidat bun pentru un ham Pavlik;
– Tehnică:
– șoldurile sunt examinate pe rând;
– șolduri flexibile pentru bebeluși & genunchi la 90 grade;
– coapsa este răpită ușor & aducând capul femural din poziția sa posterioară dislocată spre opus acetabulului, reducând astfel capul femural
în acetabul;
– în constatarea pozitivă, există un
palpabil audibil pe măsură ce șoldul se reduce;
– Trei etape ale subluxației:
– dislocat (+ Ortolani)
– dislocabil (+ Barlow)
– subluxatabil (sugestiv Barlow)
Screening the Newborn for Displazia de dezvoltare a șoldului: acum ce facem?