Function
Procesul de asistență medicală funcționează ca un ghid sistematic pentru îngrijirea centrată pe client cu 5 pași secvențiali. Acestea sunt evaluare, diagnostic, planificare, implementare și evaluare.
Evaluare
Evaluarea este primul pas și implică abilități de gândire critică și colectarea datelor; subiectiv și obiectiv. Datele subiective implică afirmații verbale ale pacientului sau ale îngrijitorului. Datele obiective sunt date tangibile, măsurabile, cum ar fi semnele vitale, aportul și ieșirea, înălțimea și greutatea.
Datele pot proveni direct de la pacient sau de la primii îngrijitori care pot sau nu să fie membri ai familiei cu relații directe. Prietenii pot juca un rol în colectarea datelor. Înregistrările medicale electronice pot completa datele și pot contribui la evaluare.
Abilitățile de gândire critică sunt esențiale pentru evaluare, deci necesitatea modificărilor curriculare bazate pe concepte.
Diagnostic
Formularea unui diagnostic de asistență medicală prin utilizarea judecății clinice ajută la planificarea și implementarea îngrijirii pacienților.
Asociația de diagnosticare a asistenței medicale din America de Nord (NANDA) oferă asistenților medicali o listă actualizată a diagnosticelor de asistență medicală. Un diagnostic de asistență medicală, potrivit NANDA, este definit ca o judecată clinică cu privire la răspunsurile la problemele de sănătate reale sau potențiale ale pacientului, familiei sau comunității.
Un diagnostic de asistență medicală cuprinde ierarhia de nevoi a lui Maslow și ajută la prioritizarea și planificarea îngrijirii pe baza rezultatelor centrate pe pacient. În 1943, Abraham Maslow a dezvoltat o ierarhie bazată pe nevoile fundamentale fundamentale înnăscute pentru toți indivizii. nevoile / obiectivele fiziologice trebuie îndeplinite înainte de a putea fi atinse nevoile / obiectivele superioare, cum ar fi stima de sine și actualizarea de sine. Nevoile fiziologice și de siguranță oferă baza pentru implementarea asistenței medicale și a intervențiilor de asistență medicală. Astfel, acestea se află la baza Piramida lui Maslow, care pune bazele sănătății fizice și emoționale.
Ierarhia nevoilor Maslow
-
Nevoi fiziologice de bază: nutriție (apă și alimente) , eliminare (toaletă), căi respiratorii (aspirație) – respirație (oxigen) – circulație (puls, monitor cardiac, tensiune arterială) (ABC), somn, sex, adăpost și exercițiu.
-
Siguranță și securitate: prevenirea vătămărilor (șine laterale, lumini de apel, igiena mâinilor, izolare, măsuri de precauție împotriva sinuciderilor, fa Măsuri de precauție, scaune auto, căști, centuri de siguranță), promovarea unui climat de încredere și siguranță (relație terapeutică), educarea pacientului (factori de risc modificabili pentru accident vascular cerebral, boli de inimă).
-
Dragoste și apartenență: încurajează relațiile de susținere, metode de evitare a izolării sociale (agresiunea), folosesc tehnici de ascultare activă, comunicare terapeutică, intimitate sexuală.
-
Stima de sine: acceptarea în comunitate, forță de muncă, realizări personale, simțul controlului sau împuternicirii, acceptarea aspectului fizic sau a obișnuinței corpului.
-
Auto-actualizare: Mediu împuternicit, creștere spirituală, capacitate de recunoaștere punctul de vedere al celorlalți, atingând un potențial maxim.
Planificare
Etapa de planificare constă în formularea obiectivelor și a rezultatelor care au un impact direct îngrijirea pacientului pe baza ghidurilor EDP. Aceste obiective specifice pacientului și realizarea unor astfel de asistențe ajută la asigurarea unui rezultat pozitiv. Planurile de îngrijire medicală sunt esențiale în această fază a stabilirii obiectivelor. Planurile de îngrijire oferă un curs de direcție pentru îngrijirea personalizată, adaptată nevoilor unice ale individului. Starea generală și condițiile comorbide joacă un rol în construirea unui plan de îngrijire. Planurile de îngrijire îmbunătățesc comunicarea, documentarea, rambursarea și continuitatea îngrijirii în întreaga continuum medical.
Obiectivele ar trebui să fie:
-
Specific
-
Măsurabil sau semnificativ
-
Realizabil sau orientat spre acțiune
-
Realist sau orientat spre rezultate
-
În timp util sau la timp -Orientat
Implementare
Implementarea este pasul care implică acțiune sau acțiune și efectuarea efectivă a intervențiilor de asistență medicală descrise în planul de îngrijire. faza necesită intervenții de asistență medicală, cum ar fi aplicarea unui monitor cardiac sau a oxigenului, îngrijire directă sau indirectă, administrarea medicamentelor, protocoale standard de tratament și standarde EDP.
Evaluare
Acest pas final al procesului de asistență medicală este vital t o un rezultat pozitiv al pacientului. Ori de câte ori un furnizor de asistență medicală intervine sau implementează îngrijirea, acesta trebuie să reevalueze sau să evalueze pentru a se asigura că rezultatul dorit a fost atins. Poate fi necesară reevaluarea în funcție de starea generală a pacientului. Planul de îngrijire poate fi adaptat pe baza noilor date de evaluare.
