Angiografia cerebrală este o formă de angiografie care oferă imagini ale vaselor de sânge din și în jurul creierului, permițând astfel detectarea anomaliilor, cum ar fi malformațiile arteriovenoase și anevrismele. A fost inițiată în 1927 de neurologul portughez Egas Moniz de la Universitatea din Lisabona. , care a contribuit, de asemenea, la dezvoltarea torotrastului pentru utilizare în procedură.

D002533

De obicei, un cateter este introdus într-o arteră mare (cum ar fi arta femurală ry) și filetat prin sistemul circulator până la artera carotidă, unde este injectat un agent de contrast. O serie de radiografii sunt luate pe măsură ce agentul de contrast se răspândește prin sistemul arterial al creierului, apoi o a doua serie pe măsură ce ajunge în sistemul venos.

Înainte de anii 1970, tehnica tipică implica o puncție a acului direct în artera carotidă, așa cum este descris în filmul de groază The Exorcist din 1973, care a fost înlocuit cu metoda actuală de filetare a unui cateter de la o arteră îndepărtată din cauza complicațiilor frecvente cauzate de traume la nivelul arterei la locul puncției în gât (în special hematoame ale gâtul, cu o posibilă compromisere a căilor respiratorii).

Pentru unele aplicații angiografia cerebrală poate produce imagini mai bune decât metodele mai puțin invazive, cum ar fi angiografia tomografiei computerizate și angiografia prin rezonanță magnetică. În plus, angiografia cerebrală permite anumite tratamente În ultimele decenii, angiografia cerebrală și-a asumat o conotație terapeutică, grație elaborării tehnologiei terapeutice endovasculare tehnici. Embolizarea (o tehnică chirurgicală minim invazivă) de-a lungul timpului a jucat un rol din ce în ce mai semnificativ în tratamentul multimodal al MAV cerebrale, facilitând tratamentul ulterior microchirurgical sau radiochirurgical. Un alt tip de tratament posibil prin angiografie (dacă imaginile dezvăluie un anevrism) este introducerea bobinelor metalice prin cateterul deja amplasat și manevrat la locul anevrismului; de-a lungul timpului, aceste bobine încurajează formarea țesutului conjunctiv la locul respectiv, întărind pereții vaselor.

În unele jurisdicții, angiografia cerebrală este necesară pentru a confirma moartea creierului.

Înainte de apariția tehnici moderne de neuroimagistică, cum ar fi RMN și CT, la mijlocul anilor 1970, angiografiile cerebrale au fost frecvent utilizate ca instrument pentru a deduce existența și localizarea anumitor tipuri de leziuni și hematoame, căutând deplasarea vasculară secundară cauzată de efectul de masă legat de aceste medicamente condiții. Această utilizare a angiografiei ca instrument de evaluare indirectă este în prezent învechită, deoarece metodele moderne de diagnostic neinvaziv sunt disponibile pentru a imagina direct multe tipuri de anomalii intracraniene primare. Este încă utilizat pe scară largă pentru evaluarea diferitelor tipuri de patologii vasculare din interiorul craniului.