– Discussão:
– dx precoce por triagem pós-natal w / O teste de Ortolani ou de Barlow é essencial para detectar instabilidade ou luxação do quadril;
– interpretado estritamente, o sinal de Ortolani é a sensação palpável de deslizamento da cabeça femoral para dentro e para fora do acetábulo;
– cabeça femoral desliza para frente e para trás sobre uma crista de cartilagem acetabular hipertrófica patológica conforme a cabeça femoral entra e sai do acetábulo;
– outros interpretaram o sinal de Ortolani como a redução palpável do quadril luxado de um bebê, conforme o Teste de Barlow é usado para descrever a luxação
provocada de um quadril instável aduzindo suavemente o quadril flexionado enquanto empurra posteriormente na linha da diáfise do fêmur;
– O teste de Ortolani identifica o quadril luxado que pode ser reduzido nas primeiras semanas de vida;
– um teste positivo requer tratamento ativo (ver tratamento em recém-nascidos s);
– se o quadril permanecer deslocado (por semanas), a limitação da abdução torna-se um achado clínico mais consistente.
– com o tempo, torna-se mais difícil reduzir a cabeça femoral para o acetábulo, e o teste de Ortolani torna-se negativo ;
– com isso em mente, uma criança com DDQ e um sinal de Ortolani negativo não seria um bom candidato para um arnês de Pavlik;

– Técnica:
– os quadris são examinados um de cada vez;
– flexione os quadris do bebê & joelhos a 90 graus;
– a coxa é suavemente abduzida & trazendo a cabeça femoral de sua posição posterior deslocada para oposta ao acetábulo, reduzindo assim a cabeça femoral
em acetábulo;
– em achados positivos, há um & estalo audível à medida que o quadril reduz;

– Três estágios de subluxação:
– deslocado (+ Ortolani)
– deslocável (+ Barlow)
– subluxável (sugestivo de Barlow)

Triagem do recém-nascido para Displasia do desenvolvimento do quadril: agora o que fazemos?