As formas de viver e vivenciar a sexualidade humana são amplas e diversas. O acesso a informações confiáveis que nos permitem tomar decisões informadas é essencial para termos práticas sexuais seguras e agradáveis. Da mesma forma, toda prática sexual deve ser baseada no consentimento das pessoas envolvidas.

Neste artigo vamos falar sobre sexo anal, um pouco de sua história, algumas recomendações para sua prática e os riscos que acarreta.

Sexo anal na história

Nos anais da história, foram encontradas evidências de que o sexo anal é uma prática antiga. Na América Latina, foram encontradas esculturas de pequenas figuras humanas que fazem sexo vaginal, anal e oral. Essas figuras pertenciam a sociedades pré-hispânicas que habitavam o continente americano antes da conquista e colonização dos espanhóis (1).

Por exemplo, foram descobertas no noroeste da Cidade do México, onde a cultura habitava Tlatilco, pequenas representações de figuras humanas tendo relações sexuais, datam do ano 1000 aC (1).

Também foram descobertos na zona norte da costa peruana esculturas de figuras humanas fazendo sexo oral, vaginal e / ou anal. Estas pequenas figuras pertencem à cultura Mochica e datam do ano 700 DC (1).

Na Colômbia foi encontrada uma pequena escultura de cerâmica da cultura Tumaco-La Tolita, na qual um homem com dilatação anal (1).

No que diz respeito à Europa, há um registro de práticas sexuais anais na Roma Antiga. Embora, historiadores afirmem que os romanos estavam abertos a diversas práticas sexuais, havia restrições para essa prática de acordo com o status que a pessoa possuía na sociedade, dessa forma, passividade nos homens, ou seja, ser penetrada analmente por outras pessoas considerava-se ato feminino e repreensível (2).

Na Idade Média, devido à influência da Igreja Católica, essa prática foi condenada, por se considerar que o sexo deveria ser entre homens e mulheres, e apenas para fins reprodutivos. No entanto, especula-se que clérigos, supostamente celibatários, praticavam sexo anal (3).

Atualmente, essa prática não é considerada repreensível, mas existem tabus que estigmatizam esse tipo de relação sexual, Por exemplo, acredita-se que apenas homens homossexuais têm esses tipos de encontros, deixando de lado as experiências de casais heterossexuais ou lésbicos.

Cabe destacar também que a massificação da pornografia contribuiu para a popularização dessa prática.

A anatomia do sexo anal

Antes de mergulhar no sexo anal, é importante reconhecer e nomear as partes do corpo envolvidas no conhecimento as funções e características que cada um possui, são elas:

• o ânus,

• o reto

• e o esfíncter anal.

O ânus é a abertura no final do trato digestivo, através da qual o material de defecação é evacuado. É composto por camadas de pele – com terminações nervosas que o tornam especialmente sensível – e o intestino (4).

O reto é a parte final do trato digestivo e está acima do ânus; é uma área não muito sensível. E o esfíncter anal, que é um anel muscular que mantém o ânus fechado e é controlado pelo sistema nervoso autônomo, mas também é parcialmente possível contraí-lo e relaxá-lo à vontade (4).

Como fazer tem relação sexual anal segura?

Depois de conhecer as partes do corpo que estão diretamente envolvidas, é necessário citar algumas orientações para garantir uma prática sexual segura e agradável.

Na relação anal, os riscos de transmissão do HIV são maiores, em comparação com a relação vaginal ou oral (5).

A área do reto e ânus é especialmente sensível, rachaduras ou rasgos podem ocorrer e as infecções sexualmente transmissíveis podem facilmente se espalhar, por este motivo considera que esta prática acarreta maiores riscos. Portanto, é muito importante usar o preservativo do início ao fim da penetração anal (5).

Três momentos que permitem uma relação sexual satisfatória

Para garantir a penetração anal adequada, é necessário (3):

• Lubrificação: o ânus e o reto não secretam fluidos que facilitam a penetração, então a lubrificação é essencial no sexo anal. O uso de lubrificantes à base de água é recomendado para que não prejudique a qualidade do preservativo, seu uso também é recomendado para prevenir rupturas nos tecidos internos do reto. O lubrificante é utilizado antes da penetração com o pênis ereto ou brinquedo sexual, e no ânus (3,5).

• A distensão implica no relaxamento dos músculos anais, é que é, do esfíncter anal. Recomenda-se introduzir lentamente um dedo ou a ponta do pênis ou brinquedo sexual, para alargar gradual e progressivamente esta parte do corpo humano (3).

• Início da penetração deve ser lento para permitir a dilatação dos músculos anais e, assim, evitar fissuras (3).

Sem dúvida, o uso correto da camisinha é fundamental para o sexo anal seguro, assim como o uso de lubrificantes. Nos últimos anos, o uso de diferentes tipos de lubrificantes se espalhou, seja com efeitos anestésicos que reduzem a dor à penetração, ou mesmo com lubrificantes que contêm óleo de CBD – principal componente da cannabis (9).

No caso de sexo oral-anal ou anilingue, recomenda-se o uso de um campo de látex e a realização de uma limpeza externa do ânus (6).

Também é aconselhável lubrifique os dedos antes da penetração anal e evite levá-los posteriormente à boca ou vagina, e lembre-se que se os brinquedos sexuais são compartilhados com vários parceiros é importante usar preservativo (6).

Como para se limpar para sexo anal

Algumas pessoas preferem usar um enema ou banho antes de fazer sexo anal porque se sentem mais confortáveis e podem evitar sensações indesejadas (e surpresas). Um enema ou banho é uma técnica em que os fluidos são introduzidos no reto através do ânus. É feito para esvaziar o conteúdo intestinal, limpar o reto e o cólon e / ou administrar medicamentos. Enema pode ser chamado de procedimento e instrumento usado para realizar esta ação (10).

Existem vários tipos de enemas dependendo de sua função: enemas de limpeza, que são os mais comuns e os que você usaria antes de fazer sexo anal; Após a aplicação desse tipo de enema (ou introdução do chuveiro suavemente no ânus para que um jato de água o limpe), a solução é expelida junto com a matéria fecal.

Atenção: uso excessivo de Anal duchas ou enemas podem lesar a mucosa do reto e criar um ambiente propício à transmissão de IST (8). Insira enemas suavemente, não tão profundamente no ânus e com jatos de líquido não tão fortes.

Riscos de relação sexual anal

A área do ânus e reto são sensíveis e podem ocorrer rachaduras no tempo de penetração que pode favorecer a entrada de germes ou causar sangramento. Além disso, a mucosa do reto tem uma capacidade de absorção considerável, o que pode aumentar a propagação de infecções (5).

Dessa forma, além do HIV, outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a gonorréia , hepatite (A, B e C), sífilis e herpes genital – os dois últimos são transmitidos pelo contato pele a pele. Além disso, quando a relação anal é praticada sem preservativo, parasitas como a Giardia podem se espalhar por meio de restos de fezes no reto – o que pode causar infecções no intestino delgado e cujo principal sintoma é diarreia, amebas intestinais e bactérias como E. Coli. (3, 5).

Na América Latina e no Caribe, em 2015, estima-se que havia dois milhões de pessoas com o vírus HIV. 68% das pessoas afetadas são homens e os países com a população mais afetada são Bahamas, Barbados, Haiti e Jamaica (7).

Reduzir os riscos de HIV

Embora o apropriado uso O uso de preservativo é a principal recomendação para o sexo anal seguro, outros hábitos podem ser incluídos para evitar a transmissão de IST.

Para prevenir a infecção por HIV, medicamentos e tratamentos podem ser tomados, tais como:

• Profilaxia pré-exposição (PrEP): este tratamento é indicado para HIV- pessoas negativas com alto risco de contrair o HIV. O risco pode ser reduzido em até 90%. Além disso, outros métodos de prevenção como preservativos devem ser usados (5).

• Profilaxia pós-exposição (PEP): usado em situações de emergência e deve ser tomado dentro de 72 horas após a relação sexual. Nesse tratamento, os antirretrovirais são administrados para prevenir a infecção após possível exposição ao vírus (5).

Também existem tratamentos como a terapia anti-retroviral (ART), que pode ser usada quando você tem a infecção e pode reduzir o vírus no sangue. Este tratamento pode reduzir o risco de infecção de um parceiro HIV negativo em até 96% (5).

Finalmente, o autocuidado e o cuidado com os parceiros sexuais e o acesso a informações precisas e acessíveis são etapas essenciais para práticas sexuais seguras e prazerosas. A sexualidade humana constitui um amplo espectro de experiências que podem variar dependendo das preferências e escolhas de cada pessoa.