Os DIU são normalmente removidos por médicos durante um exame pélvico no consultório. Pode haver inúmeras barreiras a este arranjo, como dificuldade de agendar uma consulta, preocupação com o custo da consulta e recusa do médico da solicitação de remoção do paciente. Sem surpresa, essas barreiras podem aumentar as preocupações dos pacientes sobre a capacidade de manter o controle sobre sua própria saúde reprodutiva. Além disso, as pacientes podem hesitar em escolher uma opção anticoncepcional que requeira não um, mas dois exames pélvicos.
A auto-remoção do DIU pela paciente é uma alternativa segura à remoção normal do consultório. Os médicos devem deixar as cordas relativamente longas para os pacientes que desejam a opção de auto-remoção. A posição mais eficaz para a auto-remoção é agachar-se ou deitada. O paciente usa os dedos para sentir os fios do DIU. Luvas de exame podem ajudar a melhorar a tração nas cordas, mas não são essenciais. A paciente agarra os fios do DIU e puxa com firmeza em direção à abertura da vagina. Conforme o DIU sai do útero, a paciente provavelmente sentirá cólicas.
Depois que o DIU for removido, ele deve ser verificado para garantir que não haja nenhuma peça faltando. Os pacientes podem encontrar fotos do tipo de DIU que possuem no folheto RHAP IUD Facts para o paciente ou usando um mecanismo de busca como o Google. A maioria das pacientes apresenta manchas e cólicas por até alguns dias após a remoção e podem engravidar imediatamente após a remoção do DIU se fizerem sexo desprotegido.
As pacientes devem ligar para o médico se não puderem sentir os fios, se o DIU não puder ser removido facilmente do útero com tração suave ou se o DIU não for removido por completo. Além disso, as pacientes devem procurar sangramento intenso, corrimento vaginal fétido ou febre / calafrios após a remoção do DIU.
Recursos
Folha de dados do DIU RHAP
Fontes
Amico JR, Bennett AH, Karasz A, Gold M. Tirando o provedor “do circuito:” Perspectivas dos pacientes e médicos sobre a auto-remoção do DIU. Contracepção. 01 de outubro de 2018; 98 (4 ): 288-91.
Raifman S, Barar R, Foster D. Efeito do conhecimento da auto-remoção de anticoncepcionais intrauterinos na absorção, continuação e satisfação. Problemas de saúde da mulher. 2018, 1º de janeiro; 28 ( 1): 68-74.
