Com a boa saúde intestinal na vanguarda da medicina, seria realista pensar em adicionar ainda mais microorganismos ao trato gastrointestinal? O trato gastrointestinal é o lar de mais de 500 espécies bacterianas diferentes, contendo mais de um trilhão de organismos vivos.1 Esses organismos influenciam não apenas a nossa microbiota intestinal, mas também outros sistemas no corpo. * 2,3,4 A microbiota intestinal endógena tem propriedades antimicrobianas e benefícios de suporte imunológico que apoiam a função de barreira, a produção de IgG e auxiliam na síntese de minerais e micronutrientes * 5,6 Este sistema altamente estruturado está em constante evolução e é influenciado por fatores externos, começando com o método de nascimento de uma pessoa, fatores genéticos e saúde geral.7,8 Ao chegar à adolescência, um ambiente em constante mudança, ritmo circadiano, ingestão de alimentos e motilidade intestinal podem influenciar a microbiota.9,10,11,12

Definição de probióticos

Como profissionais, um dos pilares de nossa educação é que a boa saúde começa no intestino. O restabelecimento da saúde intestinal e o alcance da homeostase no microbioma podem começar com mudanças dietéticas e uma redução de vários fatores ambientais. xposures. Até recentemente, os probióticos de alta dose eram um termo relativamente novo, com a intervenção média de suplementos de probióticos variando de 1 bilhão a 50 bilhões. O efeito dos probióticos suplementares pode variar dependendo do sistema de administração, cepas específicas e contagem de cepas. O uso de probióticos com contagens variáveis de UFC demonstrou apoiar o trato gastrointestinal, bem como o sistema imunológico. * 13,14 É possível que quantidades maiores possam alterar significativamente o ambiente a uma taxa que a contagem menor de UFCs não pode? *

Faria sentido: quanto mais alta a dose, maior o benefício, certo?

Uma análise mais detalhada das unidades formadoras de colônias (UFC)

A pesquisa mostrou que os probióticos, tanto a alta quanto a baixa contagem de UFC, influenciam o hospedeiro e auxiliam na redução de sintomas digestivos ocasionais. * 14,15 Os resultados de um estudo duplo-cego, controlado por placebo e de dosagem mostraram maiores benefícios para aqueles que tomam uma cápsula de maior contagem de UFC quando comparada à metade da dose ou ao placebo.16 Com cada cápsula contendo 50 bilhões de UFC de lactobacilos, o grupo que recebeu duas cápsulas teve uma redução superior dos sintomas quando comparado aos outros dois grupos, destacando-se o uso de uma contagem maior de 100 bilhões de UFC .

Uma revisão sistemática e meta-análise de 14 r Ensaios de controle andomized avaliaram o efeito dos probióticos no tempo de trânsito. A análise geral desses múltiplos ensaios (um total de 1.182 participantes) foi que os probióticos, em uma dose que varia de menos de 1 bilhão a 17,2 bilhões de UFC, melhoraram a frequência de fezes. *

No entanto, os resultados do estudo avaliam probióticos de UFC mais elevados sugerem um subconjunto diferente de benefícios. Um ensaio clínico randomizado analisou o uso de 450 bilhões de bactérias liofilizadas CFU ou placebo para a saúde gastrointestinal.18 Os resultados não mostraram melhora significativa nas medições de trânsito ou escores de função intestinal entre o placebo e o grupo controle; no entanto, houve melhora no inchaço abdominal ocasional. Aqueles que receberam o probiótico diário não observaram nenhuma mudança nos resultados medidos.

Uso pretendido e método de administração

Dependendo da intenção geral da aplicação, a duração da administração dos probióticos pode variar. A escolha entre fórmulas de cepa única ou de múltiplas cepas também é uma decisão que pode influenciar a gama de administração e os resultados. Ao usar probióticos em altas doses, é comum que sejam usados como terapia adjuvante em um protocolo. A maioria dos estudos que analisam probióticos em altas doses variam de alguns dias a 8 a 10 semanas de duração, indicando que uma contagem de UFC mais alta é usada em uma base aguda de curto prazo.19,20 Uma avaliação do paciente, incluindo um histórico de saúde e trabalhos de laboratório, como análise de fezes, podem ser úteis antes de iniciar um probiótico com uma contagem de UFC mais alta. * 21

Ao decidir sobre a contagem de UFC dos probióticos, independentemente da aplicação, alguns dos atributos mais importantes de um probióticos são dependentes dos métodos usados para fornecer estabilidade e sobrevivência dentro do sistema digestivo. Alguns produtos probióticos são projetados para suportar ambientes ácidos agressivos, incluindo ácido gástrico e bile, para que possam atingir os pontos finais apropriados.